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Cone Beam CT 선별집중심사 항목 선정

심평원 부산·수원지원

치과 Cone Beam CT가 건강보험심사평가원 부산지원과 수원지원의 올해 선별집중심사 항목에 선정됐다.

선별집중심사는 진료비의 급격한 증가, 사회적 이슈가 되는 항목 등 진료행태 개선이 필요한 항목을 선정, 사전예고 후 집중 심사하는 사전 예방적 사업이다.

먼저 부산지원은 종합병원 대상 9개 항목과 병·의원 대상 5개 항목을 선정했다고 최근 밝혔다.

올해 심평원은 종합병원 8항목과 병·의원 5항목은 지원 공통으로 운영하고, 부산지원은 종합병원을 대상으로 ‘수술의 예방적 항생제 사용(슬관절·고관절·견관절)’ 1개 항목에 대해 선별집중심사를 추가로 실시한다.

종합병원 대상 선별집중심사 항목은 ▲의료급여 장기입원 ▲종양표지자검사(3종 이상) ▲전산화단층영상진단(CT, 2회 이상) ▲Cone Beam CT(치과분야) ▲향정신성의약품 장기처방(31일 이상) ▲약제다품목 처방(12품목 이상, 9품목 이상) ▲수술의 예방적 항생제 사용(슬관절·고관절·견관절) ▲척추수술 ▲견봉성형술 및 회전근개 파열복원술 등 9개 항목이다.

병·의원 대상 항목은 ▲Cone Beam CT(치과분야) ▲향정신성의약품 장기처방(31일 이상) ▲척추수술 ▲견봉성형술 및 회전근개 파열복원술 ▲한방병원 입원(근골격계 질환) 등 5개다.

수원지원은 2018년 선별집중심사 항목으로 종합병원 8항목, 병·의원 6항목을 선정했다고 밝혔다. 종합병원 선별집중심사 대상은 ▲척추수술 ▲Cone Beam CT(치과분야) ▲향정신성의약품 장기처방 ▲견봉성형술 및 회전근개파열복원술 ▲의료급여 장기입원 ▲종양표지자검사(3종 이상) ▲약제다품목 처방 ▲전산화단층영상진단(CT, 2회 이상) 등 총 8개 항목이다.

병·의원 대상은 6개 항목으로 ▲척추수술 ▲Cone Beam CT(치과분야) ▲향정신성의약품 장기처방 ▲견봉성형술 및 회전근개파열복원술 ▲의료급여 장기입원 ▲종양표지자검사(3종 이상) ▲약제다품목 처방 ▲전산화단층영상진단(CT, 2회 이상) 등 총 8개 항목이다.

병·의원 대상은 6개 항목으로 ▲척추수술 ▲Cone Beam CT(치과분야) ▲향정신성의약품 장기처방 ▲견봉성형술 및 회전근개파열복원술 ▲한방병원(근골격계질환)은 전 지원 공통으로 운영되고, 단기 입원 적정성 항목은 수원지원이 자체 선정해 운영한다.