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의료기관 포화 치·의·한 모두 ‘죽음의 개원경쟁’

HHI 경쟁지수로 본 의료계 산업집중도 분석
대도시 과포화, 농어촌도 포화상태 진입 예고



개원시장의 포화로 의료기관 간 경쟁이 치열한 가운데 치과의원을 비롯한 의원과 한의원의 산업집중도를 ‘허핀달-허쉬만’지수(이하 HHI)를 기반으로 분석한 연구 결과가 나왔다. 이에 따르면 치과의원, 의원, 한의원 모두 경쟁이 심화하는 경향을 보이고 있어 앞으로의 개원 환경이 밝지만은 않은 것으로 나타났다.

김필종 서울대 치학연구소 선임연구원은 ‘의원, 치과의원, 한의원에 대한 산업집중도 분석’이라는 제목의 논문에서 의원, 치과의원과 한의원에 대한 시군구 지역의 산업집중도를 분석했다. 이 논문은 한국산학기술학회논문지에 게재됐다.

연구자는 1996년부터 2015년까지 5년 단위의 매출액을 HHI로 분석해 연구결과를 도출했다. HHI는 특정 산업에서의 시장 집중 정도를 측정하는 방법의 하나로, 이 수치가 높을수록 특정 상위 기업의 시장 점유율이 높은 독과점적 시장이고, 반대로 낮을수록 업체 간 경쟁이 심한 시장이라는 뜻이다.

연구 결과 치과의원, 의원, 한의원 모두 시·군·구 전 지역에서 경쟁이 심화하는 경향을 보였다.

특히 군 지역은 HHI가 다른 지역에 비해 상대적으로 높으나 통계적으로 유의미하게 값이 줄어들고 있었다. 이는 대도시, 도시 지역과 비교하면 농어촌 지역의 경쟁이 덜 치열한 경향을 보여줌과 동시에 시간이 지남에 따라 경쟁이 치열해지는 양상을 보이는 지표라고 해석됐다. 즉, 농어촌 각 단위 지역의 경쟁이 상대적으로 독점적인 시장형태를 보이나 시간이 지남에 따라서 경쟁이 치열한 양상으로 변화되는 상황임을 나타내고 있다.

치과의원의 경우 시 지역 및 군 지역에서 HHI가 감소 경향을 보이나 구 지역에서는 그렇지 않았다. 대도시 지역과는 다르게 도시 및 농어촌 지역에서의 경쟁은 아직 포화상태에 이르지 않음을 나타내는 것이라 평가할 수 있다. 하지만 시·군 지역에서 HHI가 통계적으로 유의미하게 하락하는 추세를 보이는 것은 치과의원에서 도시와 농어촌 지역의 경쟁이 심화하는 경향을 나타내는 것으로 분석됐다.

의원급 의료기관의 경우 전반적으로 농어촌 지역에서 독점적인 시장형태를 보였으며, 시간이 지남에 따라 농어촌 지역 의원의 경쟁이 심화하고 있는 것으로 나타났다.

한의원은 모든 지역에서 경쟁이 아직 포화되지 않은 시장인 것으로 분석됐으며, 대도시 시장의 경쟁이 가장 심한 것으로 나타났다.