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[제46회 치협 종합학술대회 발표/임상강좌]고령자를 위한 수술 guide

 

김영균
분당서울대치과병원

 

 

이제 치과 영역의 치료에 있어서 임플랜트는 지극히 보편적인 진료형태의 하나로 자리매김하고 있다는 사실은 의심할 여지가 없을 것이다. 하지만 아직까지도 많은 수의 일반 치과의사들은 위험부담을 줄이고 안정적인 진료를 위해 전신질환이 없는 건강하고 젊은 환자들을 임플랜트의 식립 대상으로 선호하는 것이 사실이다. 그러나 고령 및 전신질환을 보유한 환자들에서 임플랜트 시술에 대한 수요가 점차 증가 추세에 있으며, 향후 의학의 발전 및 인간 생명의 연장과 더불어 더욱 증가할 것으로 예상된다. 일부에서는 고령과 전신질환은 임플랜트 예후를 불량하게 하는 요인이라고 주장하는 학자들이 있다. 하지만 이는 과학적인 근거가 빈약한 막연한 주장이며, 고령과 전신질환을 가진 환자에게서 임플랜트 실패율이 높을 것이라고 단정적으로 판단해서는 안될 것이다. 일반적으로 고령 환자에서는 다양한 전신질환이 동반되는 경우가 많고 이와 관련돼 골치유능 및 면역기능 등이 저하된다는 추측을 하게 된다. 그러나 다른 치과 영역의 적극적인 치료 분야와 마찬가지로, 조절되는 전신질환을 보유한 환자들은 건강한 환자들과 동일하게 취급할 수 있을 것이다. 물론 치과 치료 중에 의학적 응급상황에 직면할 가능성이 높은 것은 사실이지만 의과분야와의 협진, 전신질환에 대한 의학적 지식의 습득, 응급상황에 대비한 준비 및 처치법 등을 준수한다면 비교적 안정적인 진료를 수행할 수 있다고 생각된다.


필자는 고령자 치과진료 시 고려 사항, 고령자 및 전신질환자를 위한 임플랜트 수술 guide, 고령