지난 2월 23일 대한치과병원협회 학술대회에서 문옥륜 서울대 보건대학원 교수는 ‘의료환경변화와 치과병원 생존전략’이란 보고서를 통해 최근 급변하고 있는 의료환경하에서 치과병원의 생존전략이 필요하다고 강조했다. 이에 치의신보는 치과병원의 경쟁력 강화 및 생존전략을 모색해본 문교수의 보고서를 수차례에 걸쳐 게재한다.
<편집자주>
<지난호에서 계속>
치과의료정책·관리연구 기관 설립 필요
의료환경 변화 대처위한 경영진단 철저
10. 치과의료정책 및 관리연구기관 설립
21세기는 치과병·의원의 과학적인 경영을 필요로 한다. 새로운 관리방법과 경영전략을 지속적으로 개발하지 않는다면 급변하는 의료환경 속에서 현상을 유지하기는커녕 생존하기도 어려울 것이다. 급변하는 의료환경하에 능동적으로 대처하면서 존속·발전하기 위해서는 전통적인 경영방식을 벗어나 새로운 경영전략이 요구된다. 그러기 위해서는 치과병원에 걸맞는 경영전략과 정부에 정책대안을 제시할 수 있는 연구기관이 절실히 필요하다. 이러한 시대적 요구에도 불구하고 전국 11개 치과대학을 비롯하여 치과계의 어디에서도 의료정책, 병원경영 및 관리에 대한 연구를 체계적으로 수행하는 기관은 없는 듯하다. 다만 서울대학교 치과의료관리학 연구실에서 치과의료정보에 대한 연구를 수행하고 있으나 아직은 의과부문에 비해 그 기능 및 활동이 사회적으로 미약한 상태이다.
한편, 우리 나라 보건의료정책에 큰 영향력을 미치고 있는 연구기관인 한국보건사회연구원과 한국보건산업진흥원에도 의사 출신의 보건행정 전공자들이 있어서 의사들의 이해관계를 효율적으로 정책에 반영하고 있다. 따라서 치과계의 정책적 이해관계를 반영할 전문연구인력과 연구기관이 필요한 실정이다.
이러한 시대적 요구에 따라 늦은 감이 없지 않으나 최근 치과계에서도 치과병원협회가 공식적으로 확대 발족되고 치과의료관리연구원 설립을 추진한다고 하니 반가운 일이다. 본 협회와 치과의료관리연구원의 설립을 통해 치과계가 당면하고 있는 정책적인 과제를 연구하고 치과병·의원의 경영전략을 수립하고 적절한 관리방법을 체계적인 개발이 가능하도록 역량을 갖춘 연구원을 설립해야 할 것이다. 예를 들면 행위별 수가제와 상대가치지수라든지, 노인틀니 보험의 타당성이라든지, 구강보건 전담부서에 대한 대책 등의 관련 정책연구를 수행할 수 있을 것이다.
11. 종합병원에서 치과병원 분리·독립 독자경영체제 구축
최근 치과를 종합병원의 필수진료과목에서 제외하는 방향으로의 의료법 개정 추진에 대해 치과계에서는 강력 반발하고 있으나 오히려 치과의 독자성과 독립성을 확보할 수 있는 전화위복의 계기로 삼을 필요가 있겠다. 이미 일부 국립대 치과병원에서 대학병원으로부터 완전 분리·독립하여 독자경영체제 구축을 본격적으로 준비하고 있다. 앞에서 살펴보았듯이 서울대병원의 경우가 그 대표적인 예로 올 2월중에 치과병원 분립·독립과 관련한 제반 사항들이 본격적으로 추진될 예정이다.
서울대 치과병원의 분리·독립과 관련하여 2001년 9월 서울대 치과병원과 경영진단 계약을 맺은 삼일회계법인의 ‘서울대병원 치과진료부 경영진단’이란 보고서에 의하면 “서울대 치과병원이 2002년 독립채산제를 실시하고, 2003년부터 독립법인을 설치해 치과병원으로 운영한다”는 시나리오에서 2003년 26억7,400만원, 2004년 25억2,900만원, 2005년 30억2,100만원의 법인세 차감후 순이익이 발생할 것이라고 예상했다. 또한 “서울대 치과병원 분립은 인사권과 투자집행권을 갖고 유연하게 대처, 진료효율을 증가시킬 뿐만 아니라 법적인 실체의 분리로 서울대병원의 이월결손금 공제효과가 사라지는 등 가치평가를 기준으로 보더라도 우수한 대안”이라고 평가했다(월간보사, 2002. 2. 5).
이를 계기로 기타 종합병원들에서도 치과병원의 분리·독립 움직임이 본격화될 것으로 전망된다. 이를 위해서는 서울대 치과병원처럼 사전에 경영진단을 통해 경영성과를 분석하고 예측하는 등의 철저한 사전준비 속에 이루어져야 할 것이다. 그리고 기존의 치과병원들도 이러한 환경변화에 대처하기 위한 준비를 서둘러야 할 것이다.
Ⅵ. 결 론
앞에서 의료환경의 변화와 치과병원의 생존전략에 대해서 살펴보았다. 치과병원이 급변하는 의료환경에 능동적으로 대처하면서 이용자들에게 양질의 치과서비스를 제공하기 위해서는 경영혁신과 경영개선 노력을 지속적으로 하여야 한다. 경쟁력을 갖춘 치과병원으로 존속하기 위한 방안으로 앞에서 제시한 치과병원의 생존전략을 요약·정리하면 다음과 같다.
첫째, 비젼경영을 통해 장기적 관점에서 병원의 경영이념과 그에 기초한 병원의 미래상을 바탕으로 경영목표를 명확히 하고 이
