연자가 말하는 Seminar Point
Part 1. What’s new, practical and logical in implant surgery
임프란트는 미국내 뿐만 아니라 아시아국가를 포함한 전세계적으로 꾸준히 대중화, 일반화되었다. 많은 치과의사들이 임프란트를 접하면 접할수록 수술적인 면에서 받는 대부분의 도전은 일반적인 보통의 치과의사들이 전통적인 치과대학에서 포괄적인 수술 트레이닝을 받지 못하고 있다는 사실에서 기인하는 경우가 대부분이다.
1. Site Development
이제 경험있는 치과의사들은 임프란트를 심을 곳(site)의 연조직, 경조직의 보존이 얼마나 중요한지 인식하기 시작했다. 일차수술 발치부터 시작해 요즘 매우 인기있는 즉시식립(Immediate Placement), 즉시보철(Immediate Functional Prosthetics), 그리고 연조직 모양 만들기(Sculpting of soft tissue)등을 최신 테크닉과 기구를 통해 선보일 예정이다.
2. Flap Design
Site development 만큼 중요한 것이 연조직이 여러 임상적인 상황에서 어떻게 반응하는지 이해하는 것이다. 수술시 절개와 flap 디자인이 성공하기 위해서는 세심한 계획, 미세해부학에 대한 식견, 혈액 공급 및 점막조직의 양과 질 등이 중요하다.
3. Precision Placement
우리는 지금 골결합력만으로는 더 이상 임프란트 수술 성공의 척도가 아닌 시대에 살고 있다. 원하는 위치와 각도에 임프란트를 식립하기 위해서는 정교한 도구와 장비들이 필요하다.
4. Guided Healing
왜 어떤 케이스는 힐링이 순조롭고 어떤 케이스는 그렇지 않을까? 약물치료와 PRP와 같은 힐링을 증진시키는 생리학적인 치료에 어떤 차이가 있는 걸까? 수술후 힐링이 잘 되도록 하는 가장 최신 가이드라인과 개인적인 추천사항을 다룰 예정이다.
5. Gadgets
우리는 임상적인 문제와 관련해 치과내에서 가장 중요한 시간을 보내고 있다. 효과적이고 생산적인 정교한 기구를 이용하고 투자해야 한다. 임프란트 분야에서 효과적이고 생산적인 정교한 기구를 이용하는 몇 가지 흥미로운 아이디어를 소개하겠다.
Part 2. Maximizing on the Design Features of a Tapered Implant System
RENOVA는 가장 최근에 Lifecore Biomedical에 의해 소개된 신제품으로 tapered body 디자인에 internal hexagon connection이다.
Internal hexagon 연결 부위는 2.1mm 깊이로 x-ray로 확인할 필요가 없을 정도로 완벽하게 장착된다. 2.1mm의 internal connection부분은 하중을 임프란트로 전이시켜 스트레스가 좀 더 골고루 분산되도록 한다. 또한 정교하게 기계로 가공되어 스크류 풀림현상이 거의 나타나지 않는다.
RENOVA 임프란트와 함께 공급되는 Mount/placement head는 수술 첫 단계에서 임프란트의 위치를 표시하는데 사용될 수 있다. 임프란트 식립시 위치를 미리 표시하는 것이 이곳(미국)의 또 다른 수술 테크닉으로 유행이다.
임프란트 상부에 평행으로 홈이 파져 있는 부분과 그 위의 1mm의 machined collar부분은 임프란트의 안정성과 골 결합력을 증진시킨다.
Tapered 디자인의 가장 큰 특징은 임프란트 시장에 있는 다른 시스템과는 다른 끝이 점점 뾰족해지는 특성 때문에 뼈를 압착하면서 임프란트가 식립된다는 점이다.