피판의 설계 및 봉합의 원칙

●백진아 교수

■학력
전북치대 졸업

■경력
전북대병원 구강외과 임상교수
현) 전북치대 치의학과 구강외과 전임강사

 

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발치 시 필요한 기본적인 필수사항은 다른 구강외과 수술 시와 다르지 않으며 가장 중요한 것은 적절한 시야확보라고 할 수 있다. 적절한 시야확보를 위해서는 적절한 접근, 조명, 과도한 체액이나 혈액이 없는 깨끗한 수술부위가 필요하다. 적절한 접근을 위해서는 환자가 입을 크게 벌릴 수 있어야 하며 절개를 통한 수술 피판을 형성해 노출을 필요로 하는 경우도 있다. 수술 피판을 형성한 후 조직을 수술부위로부터 견인함으로써 필요한 접근을 충분히 얻을 수 있다. 적절한 조명을 위해 보조 광원을 사용해야 하는 경우도 있다. 외과적 발치 시에는 계속되는 출혈로 시야확보가 어려운 경우가 있는데 이를 해결하기 위해 적절한 국소마취의 사용과 지혈, 그리고 큰 팁보다는 작은 팁을 가진 고압 흡입기를 사용해 발치부위의 혈액이나 체액을 제거하면 시야확보에 도움이 된다.