(가칭)대한구강악안면임프란트학회는 지난 18일 학술대회를 열고 ‘국내에 도입된 각종 임프란트 시스템의 소개’라는 주제로 국내에 들어와 있는 각종 임프란트를 한자리에서 설명하는 자리를 마련했다.
현재 임프란트를 하고 있거나 하려고 준비중인 개원의에게 매우 유용했다는 평가를 받은 이번 대회에는 무려 7백여명이 참석, 성황을 이뤘다. 이에 본지는 이 자리에 참석하지 못한 개원의들을 위해 지상으로 다양한 임프란트의 세계를 소개한다.
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Branemark Implant
연세대학교 치과대학 치주과학교실 조규성 교수
Branemark 임프란트는 치근형태의 임프란트로 1965년 이래 30년이상의 장기간의 연구결과를 가지고 있는 유일한 임프란트이다. 처음으로 standard 임프란트와 selftapping 임프란트가 개발되기 시작한 이래 MKIIs-ystem이 개발되어 사용되어왔다. 최근에는 MKII system을 보강하기 위하여 새로운 self-tapping, universal fixture인 MKIII system이 개발되었다.
MKIII의 특징은 double threaded design, stargrip design, apical 부위에 thread를 보강한 디자인, grade 1 titanium을 보강한 것등으로 특징되어 진다. 특히, internal grip design인 stargrip은 획기적인 디자인으로 fixture mount의 필요성이 없어지고 수술시 시야가 좋아지는 장점이 있어 수술시간이 단축되는 특징을 가진다고 볼 수 있다.
수술시 일차고정을 증진시켜 성공률을 높이기 위하여 MKIV system이 개발되어 골질이 III나 IV인 경우에 사용할 수 있게 되었다.
MKIV 임프란트의 특징은 geometry를 변경하였다. Tapered fixture body, double threads, apical 부위의 면적을 넓히기 위하여 shallow apical venting, tapered flange 그리고, star grip design을 가지고 있다. 그러나, 골질이 좋지 않은 경우나 상악동 거상술, 골이식술, 골유도재생술등이 개발되면서 성공률을 높이기 위하여 거칠은 표면의 임프란트의 요구도가 증진되었다. 이를 위하여 가장 최근에 개발된 것으로 Ti-Unite system이 개발되었다.
이 제품은 기존의 blasting이나 acid etching 방법과는 전혀 다른 방법으로 pure titanium에 oxidized surface를 증강시키고 융합시켜 textured oxide 표면에 의하여 초기 치유과정을 증진시키는 system이다. Oxygen atom을 전기화학적인 방법을 이용하여 Titanium oxide layer를 증강시키면 최상의 생물학적인 효과를 얻기위한 이상적인 surface texture와 porosity를 가지게 되며 표면의 형태가 인간의 망상골과 같은 형태를 보이게 된다. 그에 따라 표면적이 넓어지고 그결과 골과 임플란트의 결합과 stability가 증진이 되는 것이다. Ti-Unite 임프란트의 상부는 1-2㎜의 두께로 machined 표면과 유사하여 periimplantitis를 대비할 수가 있고, apical part는 7-10㎜의 두께로 거칠은 표면을 가지게 되어 골과의 결합을 증진시키게 된다. 이 system도 Ti-Unite MKIII와 Ti-Unite MKIV가 있으며 특히 Ti-Unite MKIV는 골질이 좋지 않은 경우 MKIV의 geometry와 Ti-Unite 표면의 장점이 결합되는 두가지 잇점이 결합하게 되어 최상의 골과의 결합을 보이게 된다. Ti-Unite도 NP, RP, WP가 공급이 되며 3i의 Osseotite와 ITI의 SLA 임프란트와 비교실험한 결과가 있다.
위와 같이 새로운 개념과 기술이 개발되고 있고 장기간의 연구 결과를 가지고 있는 Branemark system은 앞서가는 임프란트 시스템이라고 볼 수가 있다.
이외에 immediate loading이 가능한 Branemark Novum system이 개발되어 오전에 수술을 하고 저녁에 최종 보철물을 장착시켜주는 system이 소개되고 있고 상악 구치부의 문제점을 해소하기 위하여 Zygomatic fixture가 소개되어 시술되고 있으며 이러한 개발품들이 21세기의 임프란트학의 새로운 전기가 되리라 확신한다.
