(가칭)대한구강악안면임프란트학회는 지난 18일 학술대회를 열고 ‘국내에 도입된 각종 임프란트 시스템의 소개’라는 주제로 국내에 들어와 있는 각종 임프란트를 한자리에서 설명하는 자리를 마련했다. 현재 임프란트를 하고 있거나 하려고 준비중인 개원의에게 매우 유용했다는 평가를 받은 이번 대회에는 무려 7백여명이 참석, 성황을 이뤘다. 이에 본지는 이 자리에 참석하지 못한 개원의들을 위해 지상으로 다양한 임프란트의 세계를 소개한다. <편집자 주> Restore Threaded RBM Implant 가람치과 노영우 원장 Lifecore Biomedical, INC.에서 생산 되는 Implant의 종류는 Restore, Sustain, Stage-1이 있으며 Restore는 다시 Surface의 처리 방법에 따라 Smooth surface, HA coating, RBM 등으로 나눌수 있다. 여기서는 Restore RBM IMplant에 관하여 소개하고자 한다. Packaging 다른 시스템과 비슷하게 sterilize된 이중 포장으로 직접 임플란트를 보관하는 속 용기는 “Flip-Top” Packaging으로 시술자가 쉽게 open할 수 있도록 되어 있고 Fixture는 titanium block 속에 보관 되어 있으며 Narrow Hexa Mount여서 치아 사이의 좁은 공간에 임플랜트를 식립하는데 용이하게 되어 있다. Design & Size 이 시스템은 기본적으로 br-anemark Implant와 동일한 external hexa 구조를 가지고 있으며 따라서 Abutment의 호환성이 있다.(Wide Diameter Implant는 예외) 임플란트의 Diameter는 Small Diame-ter(3.25mm) Regular Diameter(3.75/4.0mm) Wide Dia-meter(5.0/6.0mm)로 구별되며 길이는8.0/10.0/11.5/ 13.0/15.0mm를 각 diameter별로 갖추고 있다. Surface Tretment 임플란트의 표면을 거칠게 하는 방법은 크게 세가지 방법이 있는데 TPS(Titaniu-moxide Plasma Spray) 처리가 가장 오래된 방법이고 다른 방법은 임플랜트 표면에 blast media를 압축 공기를 이용하여 분사하는 방법과 임플란트를 황산이나 질산에 넣어 표면을 부식시켜서 거칠게하는 방법이 있는데, Restore RBM Implant는 resorbable media를 blast하는 방법을 쓰고 있다. 이 과정을 RBM Process라 한다. RBM(resorbable blast media) Process pure titanium implant의 표면을 biocompatible calcium phosphate로 blast하여서 균일하고도 이상적인 표면 거칠기를 형성하고 표면에 남아 있는 calcium phosphate를 완벽히 제거하는 과정이다. 이 방법의 장점은 첫째, calcium phosphate의 입자 크기와 blast시 압력의 강도 및 blast 시간을 적절히 조절하여 이상적인 표면 거칠기를 항상 균일하게 만들 수 있다는 것이다. 둘째, 임플란트 표면에 Biocompatible Blast Media가 남아 있더라도 인체에 무해하며 Osseointer-gration에 영향을 주지 않는다는 것이다. 그러나 Acid Etching을 이용하여 임플란트 표면을 거칠게 할 경우는 임플랜트의 표면 거칠기가 적으며 또한 Acid의 농도를 일정하게 유지하기가 어렵고 온도나 습도에도 영향을 받기 때문에 항상 일정한 표면 거칠기를 재현하기가 어려우며 임플랜트 표면에서 Acid를 완벽하게 제거 되는지도 의문이 남는다. Acid는 임플란트의 금속 표면에 피로 현상을 일으켜 crack을 만드는 것으로 알려져 있다. Implant-to-Abutment Hex Rotational Play 임플란트에 Abu-tment를 screw로 연결할 때 임플란트의 external hex와 abutment의 internal hex의 미세한 gap으로 인한 misfit가 있고 이것이 클수록 screw를 잠글 때 Abutment의 회전이 많은데 이것을 Rotational Play라고 한다. “Binon, Paul P”가 1995년 1996년 IJP에 발표한 문헌에 의하면 Rotational Play가 2。이하 일 때 screw의 stability가 급격히 증가하며 따라서 Screw Loosening의 발생 빈도도 작아진다고 하였다. 그림에서 처럼 Restore Implant가 1.8。로 가장 작은 것을 알 수 있다.