한국에서 비만환자에게 시행된 위 수술이 2004년 초 사망 및 합병증 사례로 사회 문제시된 적이 있었다. 이는 미용수술이 아니라 수술 후 사망률이 0.1~2%나 되는 대수술이다. 한국에서는 이런 수술을 평가하고 관리하며 국민들에게 올바른 의료지식을 제시해주는 국가기관이 없다.

근거중심의학(EBM : Evidence Based Medicine)을 기반으로 하는 의료기술평가가 확립되고 임상진료에 적용돼야 한다는 주장이 나왔다.

이상무 건강보험심사평가원(원장 신언항·이하 심평원) 의료기술평가사업단 단장은 지난 13일 소공동 롯데호텔 크리스탈볼룸에서 ‘보건의료체계에서 근거중심의학의 현재와 미래’를 주제로 개최된 심포지엄에서 이같이 밝혔다.

이 단장은 “일반적으로 시행되는 임상진료의 내용이 서로 다르고 일관성이 없어 부적절하다는 일부 연구들의 지적이 있다. 또한 신기술의 개발과 도입되는 속도가 너무 빨라 임상적, 경제적, 사회적 영향에 대해 충분히 평가해보기도 전에 확산되는 경우도 있어 근거에 기초한 의사결정에 대한 요구가 증가하고 있다”고 밝혔다.
이 단장은 또 “이러한 합리적인 의사결정을 위해 체계적이고 포괄적이며 명료한 방식으로 문헌을 찾고 이를 바탕으로 근거를 마련해 의사결정에 돕도록 가교역할을 해주는 분야가 의료기술평가”라고 덧붙였다.

이 단장은 아울러 “이익단체들로부터 독립적이고 중립성을 보장받은 국가 중심의 기구를 통해 객관적인 의료기술평가가 이뤄져야 한다”고 주장했다.
심포지엄에서 주제발표를 한 김명현 보건복지부 보건정책국 국장은 “보건의료정책에서도 근거중심의학이 유용하게 활용된다”며 “체계적이고 객관적이며 근거를 갖고 보건의료 관련 정책을 수립하려는 노력을 기우려 나갈 계획”이라고 밝혔다.

이날 심포지엄에서는 또 존 가베이(John Gabbay) 영국 사우스햄튼대 보건대학 명예교수, 드비나 거쉬(Devina Ghersi) 박사, 안드리 르 메이(Andree le May) 영국 사우스햄튼대 간호대 교수 등 선진 외국의 연자들을 초청해 임상과 보건의료정책에 근거중심의학을 어떻게 적용하고 있는지 제시했다.
안정미 기자 jmahn@kda.or.kr