임프란트 분야의 세계적 권위자인 미쉬 박사는 이날 강연을 통해 임프란트의 기본적인 체계서부터 ‘Sequence of Treatment for the Restoration of Edentulous Maxilla’까지 시대를 앞서가는 심미 임프란트 최신 지견을 풀어 놓을 예정이다.
이에 강연에 앞서 이날 다뤄질 내용을 소주제 별로 간단히 살펴보고자 한다.

▶임프란트와 합병증
임프란트에서 가장 일반적인 합병증들은 생역학(biomechanical)적 요인들과 관련이 있다.
압력(stress)은 가해지는 부위에 의해서 나눠지는 힘이라고 정의되어진다. 압력은 임프란트의 실패에 이르게 하는데 즉, 초기에는 치조정의 골소실로 임프란트 주위염으로 나중에는 임프란트의 실패, 스크루의 풀림(어버트먼트나 보철의 스크루), 접착되지 않은 보철물의 포셀린(도자기)의 파절, 보철물 파절 그리고 임프란트 구조물의 파절(어버트먼트, 스크루, 임프란트 몸체)등이다.
이와 같이 압력의 요소들이 임프란트의 치료계획에 이해되고 계산되어져야 한다.

▶ 상악무치악 수복을 위한 치료순서
상악무치악은 임프란트 치료팀에게는 해볼만한 치료 상황이다. 문헌에서의 치료 순서는 자주 하악전치부 치아들과 함께 논쟁거리가 되고 있다.
치료순서는 미쉬에 의해서 확립되어졌다.
: 하악교합평면에 따른 상악전치부 치아의 순측위치, 상악치아의 수직위치, 교합수직평면(OVD), 상악교합 평면 상악치아의 위치, 높이 그리고 폭은 견치의 위치와 입술의 조화, 평균치아의 평면의 비율과 웃움선(smile line)에 의해 확립된다.
교합수직평면(OVD)은 심미적으로 확립 되어진다. 상악교합평면은 다양한 Camper"s 선에 관계된다. 이러한 가이드라인이 이날 강의 중에 설명되어질 것이다.

▶ 상악무치악에 대한 치료계획
상악궁은 하악궁 보다 더 자주 무치악이 된다. 임프란트는 심미적인 것에 영향을 주고 부분의치의 유지력에 영향을 주는 계속적인 골 손실을 멈출 수 있다. 상악무치악을 위한 치료계획은 하악보다 더 전문적이다. 골밀도, 힘의 방향, 특별한 치아의 위치, 그리고 골 부피는 하악보다 더 요구되어진다. 미쉬는 임프란트의 축에 가해지는 힘에 기초한 임프란트 치료계획을 발전시켜왔다. 이런 과정의 단계는 다음을 포함한다.
1. 보철물 모양 2. 임프란트의 중요한 위치들 3. 환자의 힘의 요소들 4. 골밀도 5. 임프란트의 수 6. 임프란트의 크기 7. 임프란트의 모양, 8. 유용한 골 9. 교합.
이런 단계들에 대한 자세한 설명은 이날 강연을 통해 다루어 질 것이다.