



















본 고에서는 치근단 병소를 처치하기 위한 여러 가지 방법 중 과거 치과대학에서 배웠던 근관치료의 기본을 논리와 증례를 통해서 다시 생각해 보고자 합니다.
치수가 일단 회복할 수 없는 상태로 병들거나 손상을 입었을 경우, 치수의 병변은 쉽게 치아 밖 치근단 조직으로 확장돼 치근단 병소를 유발하게 됩니다. 이러한 치근단 병소가 나타난 상태에서는 치수의 건강은 회복할 수 없지만 근관치료를 통해서 치아주위조직에 대해 건강한 상태로 치아를 구강 내에 유지시켜 주고자 노력하게 됩니다(그림 1).
치근단병소의 원인
치근단 병소를 유발하는 요소들은 치수에 손상을 주는 요소들이라고 볼 수 있습니다.
즉, 첫째는 물리적 자극으로 1) 기계적 요인: 사고나 치과치료를 통한 외상, 병적인 치아의 마모 그리고 치아의 균열 2) 온도적 요인: 수복과정 및 재료에서 발생하는 열전달 3) 전기적 요인: 구강 내 이종 금속간의 전류 등이 있고, 둘째는 화학적 자극으로 인산, 아크릴 단량체나 산에 의한 침식을 예로 들 수 있습니다. 그리고 셋째로 세균적 자극이 있는데 이는 세균 및 세균의 산물 등이 여기에 해당합니다. 치아우식증