■연재순서 1회구강 세균의 유래 2회구강 세균 명명법 3회 세균들아 입안에서 어떻게 살아가니? 4회 치아우식증 관련 세균들의 이야기 5회 치주질환 관련 세균들의 이야기 6회 유익균과 유해군 그리고 균주의 다양성 7회 구강세균과 전신질환과의 관계 8회잘 있고 있는 듯 하지만 잘 모르는 구강위생용품 사용법 9회 한구구강미생물자원은행은 어떤 일들을 하나요? 10회 에필로그 구강 세균들은 자연 환경에서 왔답니다 안녕하세요. 지난 20여 년 간 구강 세균에 대한 연구를 진행하면서 구강 세균과 대화를 할 수 있었습니다. 구강 세균에 대해 연구하는 초창기에는 눈에 보이지도 않는 구강 세균들이 저에게 대화를 걸어준다는 것을 상상도 못했습니다. 연구를 진행하면서 구강 세균들의 살아가는 모습과 각각의 세균 종(species)들 및 균주(strain)들의 특성을 관찰하면서 그들이 하는 이야기를 듣게 되었습니다(저의 착각일수도^^). 그들의 이야기를 제대로 이해했는지는 모르겠지만, 제가 느끼고 알게 된 것들을 여러분들에게 소개하고자 합니다. 제가 말씀드리는 것이 항상 옳다고는 할 수 없겠습니다만, 그저 한 세균쟁이의 중얼거림이겠거니 하고 들어주시면 감사하겠습니다. 사실은 여러 분
사건개요 상·하악 부분 틀니 기왕력 환자에게 피신청인병원 건강검진실에서 수면 유도 위내시경 검사 실시 후 #21 치아 파절이 발견되었음. 신청인은 이에 무리한 검사 진행과 후유증 등에 대한 설명 누락 등 문제를 제기하고 이에 대한 손해배상을 청구하기 위해 의료중재원에 조정신청을 하였음. 치료과정 신청인(여/70대)은 상·하악 부분 틀니한 기왕력이 있으며, 일반건강검진 및 암 검진을 위해 피신청인병원에 내원하여, 수면 유도 위내시경검사를 시행 받고 귀가 후 #21 치아 파절이 발견되어, 건강검진실 전화 상담을 통해 치과 진료를 권유 받음. 이후 A 치과의원에 내원하여 #21 치관-치근 파절을 진단 받음. 분쟁 쟁점 환자측: 수면 유도 위내시경 검사 과정 중 마우스피스가 깨질 정도로 격렬한 몸부림에도 무리하게 검사를 진행시켜, #21 치아 치관-치근 파절을 발생시킴. 병원측: 위내시경 검진 환자로 수면 유도 위내시경 검사시 의료용 마우스피스를 구강에 고정하였고 위내시경 검사 시간은 3~4분 정도 소요됨. 검사 진행과정중 격렬한 움직임, 마우스피스 이탈 및 파손 등 특이사항 없이 검사 종료했으나 귀가한 후 전화상으로 치아가 파절되었다고 주장하여 치과 검진을 권유함
치과용 장비, 기구, 장치 및 재료의 항목과 전문적인 용도의 연결 영문자의 사용이 없이 숫자를 통한 전문적 항목의 전달 가능 규정이 없는 국가나 지역과도 명확한 의사소통 가능 국제표준화기구/치과전문위원회(ISO/TC 106)에서 치과 용어(Dentistry - Terminology)에 대한 국제표준을 제ㆍ개정하는 소위원회(Sub-Committee, SC)는 SC 3 이다. 본 연재에서는 치과에서 사용되는 용어를 숫자 코드화 하여 국가간의 명확하고 원활하고 의사소통의 통로를 마련하기 위한 국제표준 내용을 소개한다. 치과의료기기 분류 및 코드화에 대한 OSI(Open Systems Interconnection, 개방형 시스템간 상호접속) 임상체계 적용대한 국제표준은 2001년 제1판으로 발행된 ‘ISO/TR 15300 Dentistry - Application of OSI clinical codification to the classification and coding of dental products’이다. <적용범위> 이 표준은 치과의료기기와 관련한 기록의 정보 교환을 위함이며, 현재 또는 미래 코드의 상호 운용 가능한 표준의 중심이 될 수 있도록
지난 5일 국민건강보험공단과 6개 의약단체 간담회를 시작으로 2020년도 수가협상(요양급여비용 계약)이 본격 시작됐다. 이어 건보공단과 치협을 제외한 5개 의약단체의 수가협상단이 지난 9일과 10일 이틀 동안 각각 상견례를 진행했다. 치협은 APDC 2019와 KDA 종합학술대회, SIDEX 2019 행사 관계로 23일 상견례와 1차 협상을 동시에 추진키로 한 상태다. 의협과 병협, 한의협은 각각 15일과 22일 1차 협상을 진행했으며 약사회는 치협과 같은 날인 23일 1차 협상을 진행한다. 2차 협상은 24일 의협을 시작으로 28일 약사회, 29일 한의협, 병협, 치협 순으로 진행되며 31일 3차를 시작으로 이날 자정까지 최종 수가 협상을 마무리 하게 된다. 매해 마찬가지였지만 이미 협상을 시작한 타 단체들의 분위기를 보면 올해 수가 협상 역시 녹록지 않아 보인다. 15일 가장 먼저 1차 협상을 진행한 의협은 의원급 의료기관의 총 요양급여비용 증감 현황 및 점유율 등의 통계수치를 제시하며 수가 인상을 주장한 것으로 알려졌다. 또한 최저시급 인상정책 시행 후 소규모 의료기관이 체감하는 부담감과 경영상의 어려움 등을 강조하면서 정부의 보장성 강화 정책과 더불어
서울치대 23회 졸업생이 금년 졸업 50주년을 맞이했다. 1970년 소공동 캠퍼스가 연건동으로 신축 이전했으니 1969년 소공동 캠퍼스를 떠난 우리들은 마지막 졸업생들이다. 참으로 많은 세월이 흘렀다. 옛날을 돌이키며 소공동 그 길을 다시 걸어본다. 학교 건물이 있던 자리는 한국은행 뒤뜰이 되어 잔디만 푸르름을 더할 뿐 침묵만 흐른다. 그 길에 오가는 사람은 많지 않고 지나는 차량만 넘쳐 소란스러울 뿐이다. 오랜 숙원으로 만들었던 학교 표지석 마저 한국은행 측 요청으로 철거해 학교에 보관중이라니 더욱 씁쓸하다. 꼭 다시 이곳에 옮겨져야 할 텐데 걱정이다. 캠퍼스를 오르내리던 비탈길 옆 소공다방이 있던 자리는 비탈진 벽만 남아있어 오르내리던 그 길을 어렴풋이나마 가늠케 해주어 반가웠다. 졸업당시 백 달러가 안 되는 국민 소득 이었으니 학창 시절에 경제적 여건은 열악했다. 지금처럼 풍족한 대학 생활은 엄두도 못 내었다. 원서 한권 제대로 사기도 어려웠다. 그렇다고 낭만이 없었던 것은 아니다. 우리에게는 작은 나눔이 우리들의 낭만이었다. 캠퍼스 마당이라야 부잣집 정원만도 못한 공간이었다. 달랑 농구대 두 대가 놓여 있는 공간이었다. 우리는 그곳에서 땀을 흘렸다.…
어버이 날과 어린이 날을 비롯하여 5월은 유독 가족행사가 많은 달이다. 사춘기에 접어들어 엄마 말을 잘 듣지 않는 초등학교 6학년과 4학년 아이를 둔 부모로 자식을 키우다 보니 예전에는 느끼지 못했던 부모님에 대한 감사함을 좀 더 깊숙하게 느끼는 것 같다. 아이를 키우면서 점점 더 공감하는 진리, “갓난아기 일 때가 제일 예쁘다!” 태어나자 마자 밤낮이 바뀌어 잠 못 들게 하거나, 또는 잔병치레를 하면서 열이 한번 오르면 39도 40도를 왔다 갔다 해서 밤새도록 옆을 지키고 있었던 적도 많았고, 2~3살경에는 온 집안의 서랍이란 서랍은 다 뒤져 물건을 꺼내놓거나, 말도 안 되는 생떼를 부리거나, 뭐든지 호기심에 다 만져보려 하고 해서 다칠까봐 졸졸 따라다녀야 하는 모습도 아련하다. 미운 일곱살이라고 이제 조금 컸다고 뭐든지 다 자기 맘대로 하고 싶어서 힘들게 했던 기억도 있고, 이때까지도 힘들게 아이를 키운 것 같은데, 막상 초등학교 6학년이 되니 사춘기가 시작되어 엄마가 하는 말이나 행동들은 그냥 다 싫은 것 같다. 부모로서의 또 다른 차원의 고비가 온 것이다. 아이가 신체적으로 커져 버려서 겉모습은 어른과 비슷하지만, 말이나 행동, 또는 사고방식은 어린…
지난 8일부터 12일까지 5일간 인터콘티넨탈 서울 코엑스호텔과 및 코엑스에서 열린 제41차 아시아·태평양치과의사연맹 총회(Asia-Pacific Dental Congress 이하 APDC 2019)와 제54차 대한치과의사협회 종합학술대회(이하 KDA 종합학술대회), 제16차 서울국제치과기자재전시회(이하 SIDEX 2019)가 대단원의 막을 내렸다. 이번 대회는 모든 면에서 치과계 역사를 새로 쓰기에 충분했다. 참가 등록 인원만 1만3000여명으로 행사기간 내내 총회장과 강연장, 전시회장을 가득 메웠다. APDC 2019 서울총회는 아시아·태평양 지역 27개 회원국 외에도 미국, 캐나다, 중국 등 비회원국까지 많은 나라들이 대거 참여해 세계적인 치과계 축제로 거듭났다. 또한 APDF 임원진 등 관계자 뿐 아니라 캐스린 켈 FDI 회장, 게르하르트 시버거 차기회장 등 FDI 주요 임원진은 물론 역대 회장 등 세계 각국의 많은 관계자들이 참석해 한국 치과계 위상을 재확인했다. 특히 이번 서울총회에서 김철수 협회장이 한국 치과의사로는 역대 네 번째로 APDF 회장에 취임하며, 각국 대표단 회의(Delegate Meeting)를 직접 주재한 가운데 세계 구강보건 향상
내가 근무하는 곳은 의과대학 병원입니다. 작년 연말부터 ‘병원 3주기 의료기관 인증 조사’로 병원 전체가 여러 달 시설부터 장비, 문서 관리와 직원교육 등 모든 부분에 걸쳐 새롭게 준비하느라 정신없습니다. 간호부에서는 치과위생사를 포함, 모든 진료 보조원까지 감염교육 등과 인증 조사 대비 3차례 모의 실사까지 진행하였습니다. 덕분에 내가 근무하는 치과에서도 unite chair까지 인증조사에 맞춰 새것으로 장만 할 수 있었습니다. 과거 치과 장비나 기계를 교환하거나 새로 구매하려면 이런저런 과정과 이유를 장황하게 설명하였던 것과 비교하면 ‘의료기관 인증조사를 위해 문제가 되는 치과 기자재’가 있다는 한 문장만으로도 쉽게 바꿀 수 있는 것이고 보면 의료기관 인증의 무게가 실로 크게 다가옵니다. 그러나 이런 외형적이고 형식적인 문제 보다 의과대학병원 내의 인증조사에서 현실과 동 떨어진 조사의 답답함을 느끼게 되는 것 또한 사실입니다. 조사자의 치과에 대한 정보 부재로 오는 현실성의 차이는 ‘레진 파우더 등 소독이 불가한 치과용 재료를 어떻게 소독하여 사용하는지 질의가 오거나, 치과에서 Wax Rim 조절을 위한 알코올램프 사용이 치과 내에서 유해 화학물질 사용으
문재인 정부가 초고령사회가 다가옴에 따라 커뮤니티케어(지역사회 통합 돌봄)를 화두에 올리고 있다. 정부는 향후 5년간 사회보장정책의 기본방향과 핵심과제를 담은 ‘제2차 사회보장기본계획’을 발표하면서 커뮤니티케어를 핵심 사업 중 하나로 꼽고 있어 치과계에서도 이에 대한 이해와 함께 적극적인 참여가 요구되고 있는 상황이다. 커뮤니티케어란 노인·장애인 등 돌봄이 필요한 국민이 시설입소나 입원을 대신해 살던 곳에서 지역사회와 함께 어울려 살아갈 수 있도록 주거, 보건의료, 요양, 돌봄 등 서비스를 통합적으로 제공하기 위한 정책이다. 이에 따라 그동안 병원 중심의 의료서비스가 이뤄졌다면 커뮤니티케어가 도입됨으로써 재가 의료서비스라는 커다란 큰 축이 형성될 것으로 보인다. 이미 고령사회를 맞게 된 선진 외국에서는 커뮤니티케어와 같이 지역이 중심이 된 의료서비스가 활성화돼 있다. 일본의 의료서비스도 ‘병원 완결형’에서 ‘지역 완결형’으로, 유럽도 ‘호스피털 베이스’에서 ‘커뮤니티 베이스’로 정책이 전환됐으며, 우리나라도 새 패러다임에 발맞춰 변화를 맞게 된 것이다. 치협도 정부의 커뮤니티케어 도입에 따른 정책에 발맞춰 ‘커뮤니티케어 치과총괄 특별위원회’를 구성해 적극 대
요사이 교정환자를 진단하다보면 10명 중 3~4명은 교정치료 받으면서 문제가 되어 본인의 치료가 제대로 되고 있는지를 확인하거나 치료가 끝났지만 결과에 만족하지 못하여 재치료를 받고자 오는 경우이다. 이런 환자들은 환자 본인에 문제가 있는 경우도 있으나 치료한 의사들의 잘못된 치료로 내원하는 경우가 많다. 기본적인 생역학적인 치료개념도 없이 치료하거나 잘못된 발치로 공간이 남거나 교합이나 심미성이 악화되는 경우, 치료시기를 실기하거나 치료해야 하는 부위를 잘못 생각하여 제대로 진행하지 않은 경우, 방사선 사진도 찍지 않고 치료하다 치근흡수 같은 심각한 문제를 야기하는 등 다양한 원인으로 환자의 피해가 발생한다. 작년부터 여러 매체를 통해 문제가 됐던 압구정동의 모 치과에서 치료 중 최근에 내원 한 환자는 3~4년을 치료받았지만 개선은 되지 않고 치료를 받으려고 기다려도 제대로 치료를 받을 수 없게 되자 내원한 경우이다. 환자의 사정을 들어보면 싼 치료비를 미끼로 능력이상의 많은 환자를 유치하고 이로 인해 과부하가 걸리자 적절한 치료를 못해주게 되고 환자 스스로 지쳐서 딴 병원으로 가기를 종영했다는 생각이 들 정도로 치료가 제대로 안되어 있었다. 애초에 환자…
때는 바야흐로 2018년 황금 개띠의 시작을 울리는 종이 울린 지 3일이 지난 어느 날. 나는 뚠뚠한(지극히 개인적인 생각) 몸을 이끌고 모 헬스클럽에 발을 들이게 되었다. 이유는 다이어트!! 지난 7개월 사이 5kg이라는 가히 놀라운 증가율을 보인 나의 몸은 이미 옷이 미어터질 듯 육감적(좋은말로ㅋㅋ)으로 변화하였으며, 늘 딱 달라붙는 옷들만을 선호했던 나는 애정하는 옷들이 옷장 옷걸이에 인질로 붙잡혀 있어도 구할 방법이 없다는 것을 절실히 느끼고 있는 중이었다. 내 인생에서 이렇게 옷들이 안 맞아 보기는 처음이라 놀랍기도 놀랍지만, 몸에 라인을 중요시하던 나에게 꼭 끼어 터질듯한 옷을 입고 거울에 비친 나의 모습은 실로…. 이러한 일들은 다이어트에 대한 결의를 굳게 다지게 되는 계기가 되었다. 다이어트 빨리 끝내서 봄엔 저 옷들 이쁘게 다 입어주리라. 40년을 넘게 살면서 산전수전 공중전 다 겪었다고 자부하는 내가 이깟 다이어트가 문제로 소냐. 다 물렀거라. 다이어트의 신이 납셨다를 외치며 들어선 헬스클럽. 우와 여기저기 회원들이 달리고, 들고, 흔들고, 신세상이였다. 오늘 난 ‘스피닝’이라는 듣도 보도 못했던 신종 다이어트 운동을 시작하는 날이다. 나의
치과 원장님들은 개인정보보호 자율점검, 개인정보 보호교육, 성희롱 예방교육, 장애인 인식개선 교육, 아동학대 신고의무 교육 등 이름조차 익숙하지 않은 교육을 매년 1회이상 하게 되어 있습니다. 몇 년 전과 비교하면 참 귀찮은 일들이 많이 생겼습니다. 그냥 쿨하게 이런 교육 정도는 무시하시는 원장님도 계시겠지만, 그렇다 하더라도 개인정보 보호에 대해서는 꼭 법 때문이 아니더라도 신경을 쓰시면 좋겠습니다. 저희 덴트웹 초창기에 일어났던 일인데, 직원이 다른 치과로 이직하면서 환자 전화번호를 모두 엑셀파일에 저장해 가서 환자들에게 전부 문자를 보내 새로운 치과로 오시라고 광고를 한 사례가 있었습니다. 그 이후로는 덴트웹의 경우 대량으로 환자 정보를 저장하려면 저장하는 사람의 개인 공인인증서로 서명을 해야만 전화번호 등이 저장되도록 변경하기는 하였습니다만, 기본적으로는 직원별로 권한을 다르게 계정을 생성하여 로그인 해야 하는 것을 지키지 않고, 원장님 아이디 하나로 전 직원이 덴트웹을 사용해서 생긴 일이었습니다.(개인정보 보호법에 따라 청구 프로그램 로그인 시에는 청구프로그램을 사용하는 직원마다 각각 계정을 생성하여 최소한의 권한만 부여하여 사용하도록 되어 있습니다
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UPDATE: 2019년 05월 24일 16시 45분
