■컴프레서에 대하여컴프레서의 에어가 청결하지 못해 발생할 수 있는 문제들은 많다. 특히 에어가 적정치를 유지하지 못하고 이물질이나 수분이 함유돼 공급될 경우 의외로 많은 고장이 생길 수 있다는 것을 명심해야 한다. 하이스피드 에어터빈의 경우에는 카트리지의 임펠러를 회전시키는 드라이브 에어와 절삭 시에 주수되는 수량과 스프레이의 기능을 겸하는 칩 에어의 양이 대단히 중요하며 이러한 기능을 완수한 배기 에어의 원활한 순환 등 각자의 역할을 충분히 발휘할 수 있도록 컴프레서의 점검과 관리도 중요하다. 배기 에어의 순환이 원활하지 못하면 공급되는 모든 에어의 공급량에 차질이 생길 수 있다. 배기라인에 압력이 생겨 드라이브 에어와 주수 에어, 그리고 칩 에어의 적정량 공급이 이뤄지지 못해 절삭 시 쉽게 멈추거나 절삭력이 저하되는 증상이 유발된다. 또 에어에 수분이 함유돼 습한 에어가 공급되면 절삭 시 터덕거리는 증상과 카트리지 내부의 베어링 계통의 윤활유 성분이 씻겨나가 소음, 발열과 카트리지 손상을 유발할 수 있다. 특히 이물질의 내용에 따라 다소 차이가 있을 수 있겠지만, 에어에 이물질이 유입되면 고체성 이물질로 인한 막힘 등의 고장은 쉽게 인지할 수 있는데 반해
■버의 사양에 대한 점검과 사용목적 확인현재 지구상에는 다양한 재질이 개발되고 또 존재하지만 그 많은 재질 중에서 단단하고 특수한 재질의 특성을 살려서 의료용으로 채택된 경우가 적지 않다. 하지만 제품으로 출시될 경우 엄격한 ISO 규격과 규정 하에 사용빈도, 사용목적, 사용범위 등이 사용 시 주의사항과 함께 제시된다. 따라서 그와 같은 규정과 규격을 무시하고 사용한 경우에는 굉장히 위험한 상황이 돌발적으로 발생할 수 있으므로 반드시 사용 전에 충분한 점검과 확인이 필요하다. 특히 재질상의 특징과 각 제조업체별 제조상의 특성으로 인해 다양하게 제시되고 있는 버의 사양을 무시하고 사용하는 경우에는 사용 시 불편함은 물론 사용한 기자재의 조기고장이나 수명에도 좋지 않은 영향을 동반할 수 있음을 명심해야 한다. 참고로 FG 버의 장착방식은 마찰력을 이용한 악력방식 장착으로, 대단히 예민하고 섬세하며 일반 고속이상의 초고속으로 회전이 필요한 절삭을 위주로 해야 하는 사용이 빈번하기 때문에 반드시 버의 최고 허용 회전 수와 손질방법, 수명 등을 사용목적과 사용용도에 준해 확인할 필요가 있다. 아울러 자칫 한 번의 오류라도 발생할 경우 버는 교환하더라도 카트리지나 척을
■주수상태에 대한 견해절삭력이 떨어지는 토크불량의 원인 중 하나로, 주수량이 부족하거나 주수 스프레이 상태가 불량하거나 주수 접점이 불량한 경우에는 절삭 시 토크불량이라고 평가할 수 있는 절삭력 저하의 원인이 될 수 있다. 절삭력이 저하되면 시술자의 팔목에 힘이 가해지고 그런 상태로 무리하게 절삭을 감행하면 시술 중에 버가 부러지거나 튀어 날릴 수 있고 그 외에 타는 냄새가 나거나 변색될 수 있으며, 시술 후에도 버의 장착, 탈착이 잘 안되는 등 여러 가지 고장의 원인이 될 수 있다.그러다가 버를 교환했다 해도 이미 카트리지의 베어링과 리테이너의 손상이 진행됐을 것으로 짐작되며, 카트리지의 척 또한 파지력이 둔화돼 새로운 버를 장착하려 해도 장착 시에 뻑뻑하거나 분리 시에 응착되는 등 기능이 원활하지 못하는 경우가 있다.주수는 ▲절삭 시에 절삭 분진을 억제시키고 ▲절삭분의 세정, 세척은 물론 ▲버의 브레이드를 청결하게 하고 ▲절삭부위를 냉각시키며 ▲절삭 할 부위를 세척해 시야를 좋게 하는 등 다양한 역할을 하고 있다. 특히 헤드 사이즈 별로 적정수량은 물론 스프레이의 각도와 접점이 설계·제작돼 있는데 이를 무시하고 ▲버의 최고 허용 회전수를 초과하거나 ▲미니
핸드피스 파워 약해졌으면 베어링 손상, 약한 공기압 체크버 쉽게 빠지면 척 마모 의심■하이스피드 핸드피스 관리 주요 QA핸드피스의 가장 큰 고장원인은 내부의 식염수, 바이오필름, 이물질, 핸드피스 오링 마모 등 불량으로 인한 것이 많기 때문에 사용한 후 세척한 다음 충분히 건조시켜 멸균할 것을 권장한다.▲ 치과용 핸드피스 카트리지의 고장 원인은?→ 과도한 공기압력(컴푸레셔)이나 무리한 힘이 가해졌을 경우, 변형된 헤드캡, 에어에 수분 함유, 에어에 이물질 함유, 사용 버의 규격 또는 불량 버를 사용하거나 바이오필름으로 인한 이물질 등이 원인이 될 수 있다. 식염수로 인한 부식이나 고열, 취급 부주의, 주유부족 등 관리부족이 고장을 유발할 수 있는 요소다. ▲ 핸드피스 물 분사가 잘 안돼요 →바이오필름으로 인한 문제이거나 핸드피스 내부의 수관이 막힌 경우, 에어 스프레이 관이 막힌 경우, 카트리지 오링이 파손된 경우, 카트리지 물 구멍이 막힌 경우, 체어에 수관이 막힌 경우 등을 생각해 볼 수 있다.▲ 핸드피스에 결합한 버(bur)가 떨려요 →무리한 힘으로 인하여 버가 휘어졌을 경우, 핸드피스 카트리지의 Balancing이 맞지 않거나 손상된 경우가 원인이 될
5. 치과용 핸드피스(DentalHand piece)의 종류와 관리요령진료 종료 후 전용 오일 매일 1회씩 3초이상 분무1. 고속 핸드피스(High Speed Handpiece)2. 저속 마이크로모터의 종류(전기식·에어식)3. 저속 핸드피스의 콘트라앵글(contra angle)과 스트레이트 핸드피스 관리
■핸드피스 고압 멸균에 대하여- 하이 스피드 핸드피스, 로우 스피드 핸드피스, 임플란트 앵글, 써지컬 앵글, 엔도 앵글 등경험한 바에 의하면 대형병원에서 대부분이 스팀 멸균기에서 문제를 일으켜 수리 의뢰가 많은데 케미크레이브 멸균기, EO가스 멸균기, 건열자외선 소독기, B클래스 고압스팀멸균기 등에서는 거의 문제가 없다고 본다. 문제가 상대적으로 적은 멸균기는 진공드라이 방식, 고압 스팀멸균기 순이다. 제일 문제가 많은 멸균기는 진공방식이 아니면서 드라이기능이 약한 N클래스와 S클래스 방식이라고 할 수 있다.국내에서는 유일하게 H사의 B클래스 멸균기가 독일시험기관의 TUB, 영국시험기관의 SGS에서 인증을 받아 (CE마크) 유통되고 있어 추천하고 싶다. B클래스의 고압스팀멸균기는 134℃에서 3분 30초 이내에 완전 멸균이 되며 핸드피스 카트리지의 수관 등을 완벽히 멸균 건조할 수 있다. -건조의 기준섬유인 경우에는 멸균전 중량보다 멸균후 중량이 1%를 초과해서는 안된다.핸드피스 등 기구인 경우 0.2% 중량을 초과해서는 안된다.건조시간은 약 20분 정도이며 소독물량에 따라 증감이 된다.유럽의 병·의원에서는 B클래스 멸균기가 아니면 사용할 수 없게 되어 있으
3. 치과병의원에서 반드시 개선해야 할 환기 시스템과거에는 여름에 더워서 창문을 열어놓고 선풍기를 통해서 실내공기를 깨끗이 환기시키고 겨울에는 난로를 때서 불이 타오르므로 인해 대류현상에 의해 실내의 박테리아나 바이러스 등을 죽이고 했으나 지금은 여름이나 겨울이나 창문을 꽉 닿아놓고 에어컨 시스템이나 온풍기를 틀어댄다. 이런 현상 때문에 실내에서는 각종 세균 등이 우글거린다. 특히 치과 병의원에서는 위에서 말한 것을 개선하기 위해서는 아침, 점심, 저녁 시간에 꼭 진료실은 물론이고 모든 실내의 창문들을 열어 환기를 해야 한다. 환풍기를 통해 인·아웃이 잘 돼 서큐레이션이 잘 되도록 해야 할 것이다. 이것은 병의원의 스탭 뿐만이 아니라 내원 환자를 위해서라도 선택이 아닌 필수임을 알아주기 바란다. 치과 병의원에서는 습식, 건식 센추럴 배쿰 시스템을 사용하는데 셕션팁을 통해서 흡입된 공기가 배출될 때 배수관 내의 분진, 타액, 피, 침 등 많은 오염 물질이 묻어 있는 관을 휘저어 즉, 유니트 타구, 하수관 벽, 소음기 등을 통해 나올 수 있는 부분이 있다. 별도의 배수관을 설치하지 않고 배수관(하수관)에 연결했을 때 타구를 통해 나오거나 배수관에 완벽한 연결을
실외의 청정 공기 흡입 필수흡입구 에어필터 수시 교체담당자 지정 관리해야 유리■모든 핸드피스와 카트리지를오래 사용하기 위해서는?※ 컴프레서에 관해 아주 청정한 치과용 컴프레서 에어이어야 하고 제조 회사가 말하는 적정 압력, 핸드피스 관리(오일주입 등)을 잘 지켜야만 제조회사가 말하는 개런티를 받을 수 있다. 또는 한 사람의 스탭이 관리해서 책임을 물을 수 있도록 관리가 되고 있는가 하는 점이다.※ 완벽한 에어 질의 조건1. 컴프레서에 흡입되어야 할 공기는 실내보다 청정한 옥외 공기가 흡입되어야 한다.2. 탱크 내부에 응축수가 생길지라도 녹물 또는 박테리아나 바이러스가 생기지 않도록 태프론 코팅이 돼 있어야 한다.(부식방지)3. 흡입구에 에어 필터를 자주 교체해 주어야 한다. 4. 유징이나 습기 등이 드라이시스템 기능을 통해 자동 분리되거나 밸브를 통해 매일매일 수동으로 배기해주어야 한다. 5. 기계실 내부의 공기순환은 잘 되고 있는지, 온도상승, 분진 등으로 기계 수명에 지장은 초래하지 않은지 살펴봐야 한다. 이상과 같이 치과의 심장이라 할 수 있는 청정한 에어를 공급할 수 있는 컴프레서를 사용했을 때 핸드피스 제조회사가 요구하는 수명을 유지할 수 있
목 차 1. 하이스피드와 로우스피드 임플란트, 써지컬, 엔도 앵글핸드피스 관리요령2. 모든 핸드피스의 카트리지를오래 사용하기 위해서는?3. 치과병의원에서 반드시 개선해야 할 환기 시스템4. 핸드피스 고압 멸균에 대하여5. 치과용 핸드피스(DentalHand piece)의 종류와 관리요령6. 하이스피드 핸드피스 관리 주요 QA7. 주수(스프레이) 상태에 대한 견해8. 버의 사양에 대한 점검과 사용 목적의 타당성 확인9. 컴프레서에 대하여오일주입 시간 짧게 세팅카트리지 고장나기 쉬워2~3초 충분히 주입해야갈수록 치과경영이 힘들어지고 있는 요즘 가장 자주 고장 나는 치과장비 중 하나인 핸드피스 관리에 대한 개원가의 관심이 점차 커지고 있다. 특히 환자가 치과 병·의원에서 정기적으로 스케일링을 받아 구강건강을 유지하듯 핸드피스 역시 정기적으로 점검과 관리를 받을 경우 그 수명을 연장할 수 있다는 것이 전문가들의 한결 같은 지적이다. 이에 본지는 지난 40여 년 동안 치과의료 장비와 각종 핸드피스 등 치과용품만을 전문적으로 취급하고 있는 이경재 대표(경재치과기계상사)의 기고를 통해 효율적 핸드피스 관리와 경비 절감 노하우를 매주 목요일 독자들과 공유할 예정이다편집자주