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건보체계 개선…신중 기해야

드디어 이명박 정부가 건강보험에 대한 대대적 개선작업에 착수했다. 보건복지가족부는 최근 보건의료선진화를 위한 제도개선 방안 마련을 위해 연구자 공모에 착수했다. 복지부가 밝힌 제도개선 방안은 의료보장체계 개선 작업과 의료제도 개선 및 공공의료 강화대책, 보건의료 육성방안 등 3가지 방향이다.


의료보장체계 개선 작업에서는 건강보험재정 안정화와 건강보험 본인부담금 방식개선, 필수 의료수가 개편 등이 추진되며 의료제도 개선 및 공공의료 강화 대책에서는 의료기관의 경쟁력 강화와 규제 적정화 방안, 공공의료 역할의 재정립 등을 추진한다.


마지막으로 보건의료육성방안에서는 의약품 및 의료기기 산업 지원 전략, 해외환자 유치 활성화, 의료 플랜트 수출 등이다. 복지부의 이번 개선 작업은 건강보험 체계 전반적인 면을 다루고 있어 방대하다. 어느 것 하나 중요하지 않은 것이 없고 어느 것 하나 만만한 것이 없다.
그러나 이러한 방대한 연구 작업을 복지부는 5개월밖에 시간을 안주고 있다. 그 이후 각 현안별 의견수렴 과정과 공청회 등을 잇따라 열 계획이라고는 하지만 자칫 졸속 연구로 그칠 가능성이 있어 신중을 기했으면 한다.


매 정권마다 느끼는 것이지만 자신의 임기 내에 모든 것을 이루려는 습성들이 있다. 그러나 이렇게 그 연구내용이 첨예하고 그 결과가 미칠 영향력이 큰 사안이라면 이렇게 급히 서둘러선 부작용만 생길 수 있다는 점을 염두에 둬야 할 것이다.
전 정권에서도 유시민 전 장관이 자신의 임기 내에 의료법을 전부 개정하겠다고 했다가 결국 졸속 개정안으로 인해 의료계와 국민의 반발만 불러일으킨 채 국회통과조차 어려운 상황에 왔던 전력을 기억에 둬야 한다.


건강보험 재정 안정화 방안이나 수가 개편, 의료기관 경쟁력 강화, 공공의료 역할 재정립등과 의약품 및 의료기기산업지원전략, 해외환자유치 활성화 등 의료산업화 부분을 볼 때 정부는 한편으로는 국내 건강보험체계의 안정화를 위한 방안을 마련하고 또 다른 한편으로는 의료산업화를 통한 의료의 전면 개편을 위한 전초전 방안 구축을 마련하고자 한다는 사실을 알 수 있다.
그렇다면 아마도 연구야 어떤 식으로든 될 수 있겠지만 의견 수렴과정은 그리 수월치는 않을 수 있다. 문제는 연구자체보다 의견수렴 과정이다. 형식적인 통과 의례적 의견 수렴이 되지 않도록 유의해야 하지만 무엇보다도 정부는 유연성을 가지고 현재 의료계가 우려하고 있는 사안에 대해 진중하게 접근하려는 자세를 갖춰나가야 한다.