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日 요미우리신문 기사 "수돗물 불소화로 충치 예방"
역자 註 : 일본 공동통신은 최근 충치예방을 위하여 수돗물 불소화를 요구하는 목소리가 높아지고 있다는 소식을 일본 각계 매스컴에 제공했다. 이에 따라 지난 7월 14일에는 쿠마모토일일신문(熊本日日新聞), 7월 15일에는 일본 최대의 신문인 요미우리신문(1일 1,040만부 발행)이 수돗물 불소화를 촉구하는 기사를 실었다. 다음은 일본 요미우리신문 2000년 7월 15일자에 실린 기사이다. (번역: 부산건강치아연대 김자경·부산치대 예방치과 김진범 교수) 6월 25일 군마현 남서부의 칸라읍(인구 1만5천명의 읍)에서 수돗물 불소화 추진을 호소하는 심포지엄이 열렸다. 읍내의 유치원 등에서는 아이들이 10년 가까이 불소가 함유된 물로 양치질을 하고 있다. 읍사무소와 지역치과의사회가 공동으로 개최한 심포지엄에 약 4백명이 참가하여 수돗물 불소화를 도입한지 반세기가 지난 미국의 사례들을 경청했다. 미국치과의사회는 올해 2월 어린이의 충치수를 과거자료와 비교하여 본 결과, 놀라운 결과가 나왔다고 발표했다. 1988∼1994년 사이 6∼18세의 영구치 충치수를 1971∼1974년과 비교하면, 평균 57%나 감소하였으며, 2∼10세의 유치 충치수도 40%나 감소하였다고 한다
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- 2000-08-12 00:00
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<임상 치과재료학(43)> 심미성 레진 시멘트 ④ 고영무(조선치대 치과재료학 교수)
심미성 레진 시멘트 ④ (Eathetic Resin Cements) Compolute Aplicap은 다목적용, 캡슐형 레진시멘트이며 간접제작용 수복물 접착시 사용되며 만족도는 96점을 받았다. ▶제품 설명 Compolute Aplicap은 이중중합형 콤포짓트 레진 시멘트이며 금속, 콤포짓트, 세라믹 접착에 사용된다. Aplicap과 Maxicap은 캡슐형이고 나머지는 페이스트-페이스트형으로 두 개의 튜브에 각각 들어있으며 한 개는 베이스, 나머지는 촉매제이다. 키트내에는 4종의 색조외에 EBS-Multi Bonding System과 보조기구가 들어있다. Compolute Aplicap의 용도는 크라운, 인레이/온레이, 포스트, 베니어 및 브릿지의 접착이다. 24명의 치과의사가 Compolute Aplicap에 대한 5백개의 임상케이스를 평가하였으며 권장소비자가격은 32만원/kit이다. ▶제품 특성 Compolute Aplicap은 독특한 캡슐형으로 많이 사용되고 있다. 치과의사들은 Compolute Aplicap의 캡슐은 사용하기가 편리하고 혼합이 균일하게 된다고 평가하였다. 캡슐형은 글래스 아이오노머 시멘트에서 흔히 있지만 콤포짓트 레진 시멘트의 경
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- 2000-07-29 00:00
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FDI 탄생 100주년<1> 치의학 태동부터 FDI 설립까지
세계치과의사연맹(FDI)이 오는 8월 15일이면 100주년을 맞이한다. FDI는 그동안 세계 치의학의 발전과 인류의 구강건강증진에 수많은 노력을 기울여 왔다. FDI는 치의학 연구와 각종 정책개발을 통해 인류가 건강한 삶을 누릴 수 있는 토양을 마련해 왔으며 저개발국가의 구강보건 향상 프로그램 개발과 구강암 퇴치 및 흡연금지운동 등 다양한 캠페인을 통해 인류에게 건강한 삶을 유지 개선토록 노력해 왔다. 이러한 FDI의 탄생 100주년을 맞이하 본지는 수회에 걸쳐 FDI의 이모저모를 알아본다. 기원전 문헌 “치통·우식증” 언급 피에르 포샤르 치의학서 최초 집필 19C 치의학계 발빠른 변화 맞춰 세계치과의사연맹 (FDI ) 창설 치의학은 FDI의 설립(1900년)과 함께 태동한 것은 아니다. 치의학에 관한 가장 오래된 참고문헌은 ‘문명사회의 요람지"인 중동지역의 7천년 이전으로 거슬러 올라간다. 이 문헌에서 BC 5천년경 중동지역의 수메르인들은 ‘치통을 일으키는 벌레"가 그들이 믿는 신의 격노에서 야기됐다고 기술하고 있다. 1872년 에버스(George Ebers) 교수에 의해 테베(Thebes : 고대 이집트의 수도)에서 발견됐고, BC
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- 2000-07-29 00:00
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2000년도 국민구강보건실태조사 의의 및 사업향
내년 4월 국민구강건강 지표 “첫선” 산출자료 바탕 정책 연결 밑거름 오는 8월부터 우리나라에서 최초로 국민들을 대상으로 구강보건실태조사를 실시한다. 전국 치과대학 교수들이 직접 가가호호를 방문하여 국민의 구강보건 상황을 자세히 검사하는 이번 실태조사는 우리나라 보건행정 역사에 매우 의미있는 일로 기록될 것이다. 이에 본지는구강보건실태조사의 의의와 사업방향 등에 대해 자세히 알아본다. 예방치학 전문가 조사자로 대거 투입 신뢰성 높은 각종 데이터 양산 구강건강의식 행태 조사도 펼쳐 1. 실시 배경과 필요성 오늘날 사회가 발전함에 따라서 건강과 삶의 질의 향상이 중요한 사회적 관심 사항으로 대두되고 있고, 특히 구강건강향상은 건강 뿐만 아니라, 삶의 질 향상과도 밀접한 관련이 있다는 점에서 국가적으로 체계적인 관리를 해야 할 필요성이 있다. 이러한 맥락에서, 우리 나라에서도 1997년 12월 보건복지부 건강증진국에 구강보건과를 신설하였고, 2000년 1월에 제정된 구강보건법에서 정부차원의 체계적인 구강보건 사업의 기획과 시행 평가를 할 수 있는 최소한의 법적 근거와 체계를 보장하게 되었다. 그런데, 이러한 국가 차원의 구강보건 목표설정 및 계획, 국가구강보건 사
- 관리자
- 2000-07-29 00:00
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치협고문변호사 법률칼럼(35) 안녕하세요 전현희입니다
의사의 능력·경험에 대한 설명의 의무 의사가 자신의 기술능력이나 수련 여부에 대해 환자에게 설명해줄 의무가 있나요? “다른 병원이나 의사로부터 더 좋은 의료행위를 받을 가능성에 대해서는 설명의무(전의권고의 의무)를 가지나 구체적 근거가 명백히 존재하지 않는 한 의사의 능력·경험·기술에 대해 설명할 의무는 없어” 문 안녕하세요. 저는 모병원에서 수련의로 근무를 하고 있는 의사입니다. 제가 수술한 환자가 의사의 지시를 제대로 따르지 않아 상태가 더욱 악화되었습니다. 그러나 환자는 제가 전문의 자격을 취득하지 않았고, 제가 환자에게 시술한 수술이 경험이 많지 않았다는 이유를 들어 만약 경험이 미숙한 수련의라는 사실을 미리 설명해 주었더라면 절대로 수술을 하지 않았을 것이라며 저에게 손해배상을 요구하고 있습니다. 제가 환자에게 저의 기술능력이나 수술의 경험 등을 자세히 설명해줄 의무가 있나요. 답 치과의사는 환자에 대하여 일반의사와 같이 주의의무, 설명의무 등을 동등하게 부담하고, 치과의료의 특수성으로 인하여 치과의사는 숙련성 소유의 의무와 동의의 반복적 확인의무 등 일반의사보다 더 많은 주의의무가 필요합니다. 1. 숙련성 소유의 의무 치과의료는 일반의료에 비해서
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- 2000-07-29 00:00
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<정보> 의료사고 남의 일이 아니다
치협과 현대해상이 단체보험으로 체결하고 있는 의료사고 대비 치과의사책임배상보험이 이제 3차년도를 시작하고 있다. 98년 5월부터 시작한 책임배상보험은 첫해에 3천4백여명이 가입했으나 99년에는 4천5백여명이 가입했고 3차년도인 올해 7월 25일 현재까지는 4천8백여명이 가입하고 있다. 매년 회원이 늘어나고 있는 것으로 나타났으나 아직 의료사고에 대비하지 않는 회원도 상당수에 달하고 있는 것으로 나타나, 보다 적극적인 대비자세가 요구되고 있다. 의료분쟁은 앞으로 더욱 더 발생될 소지가 많다. 국민의 생활수준이 높아지고 의식수준이 높아질수록 의료분쟁이 일어날 개연성은 많다. 이제 이 문제는 강건너 불구경이 될 수 없다. 바로 내일 당장 당신 집에 불이 날 수 있다는 점을 잊지 말아야 한다. 보험가입 늘고 보상금액 많고 지난해 사고지원금 5백만원 이상 7건 『치과의사배상책임보험 덕을 톡톡히 봤죠. 그때서야 보험에 잘 가입했다는 생각이 들더라구요.』 A치과 원장이 안도의 숨을 쉬며 입을 열었다. A치과는 지난해 유아환자를 치료하는 과정에서 수면치료를 위해 의료용 이산화질소를 이용해 시술했으나 회복이 제대로 되지 않아 사망하는 끔직한 의료사고를 당했다. 남의 일 같
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- 2000-07-29 00:00
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치협고문변호사 법률칼럼(34) 안녕하세요 전현희입니다
수술동의서의 법적 효력 수술동의서 서명 후 의료사고 발생한 경우 수술동의서는 효력을 갖나요? “수술의 결과로 나타난 후유증이 의사의 고의·과실로 인한 경우에는 환자측의 수술동의는 아무 효력 없어” 환자측이 수술하기 전에 의사로부터 수술로 인한 부작용 등 일체의 결과에 대하여 수술후에 책임을 묻지 않겠다는 내용의 수술전 동의서에 서명, 날인했음에도 불구하고 실제로 의료사고가 발생한 경우에는 환자측이 서명한 수술동의서의 효력은 어떻게 되나요? 대부분의 의사, 특히 병원에서는 수술을 하기 전에 환자나 그 보호자에게 미리 형식적으로 프린트된, 혹은 동의서에 서명하는 방식으로 사전 수술동의서의 작성을 요구하고 있는 것이 현실입니다. 보통 이러한 수술동의서에는 환자가 의료적 침습의 종류·방법 및 그 효과에 대하여 설명을 들었다는 사실과 구체적 의료행위에 동의한다는 내용이 기재되어 있으며, 불가항력적으로, 또는 환자의 특이체질로 인하여 합병증 또는 우발적 사고가 발생할 수도 있다는 사실을 충분히 이해하며 만일 의료사고가 발생한 경우는 일체의 민·형사상의 책임을 묻지 않는다거나 혹은 이의를 제기하지 않겠다라는 내용이 포함되어 있을 것입니다. 그러면 과연 이러한 수술 이후에
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- 2000-07-15 00:00
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건강보험심사평가원 출범(完)
“서비스 수준 향상·비용부담 적정화 유도” “사례 관리 중심서 기관·군·시술 관리로” 공정한 진료기준 개발로 평가 체계 구축 심사와 평가 유기적 관리, 수행정도 높여 권리구제 강화 위해 ‘이의신청委’ 설치 진료분야별로 전문위원회 구성·운영 실무전담팀 운영, 제기 사안 신속 처리 직원 교육과 홍보로 예방 시스템 구축 7월 1일자로 건강보험심사평가원이 출범했다. 심사평가원의 주요기능과 업무체계, 업무 수행 체계, 진료심사평가위원회의 역할 등을 알 수 있도록 자세한 내용을 게재한다. 평가의 목표 건강보험에서 제공된 요양급여의 의학적 타당성과 비용의 효율성을 판단함으로써 서비스 수준의 향상과 비용부담의 적정화를 유도하는 것을 목표로 하고 있다. 그 구현 방안으로 기존의 사례 관리 중심에서 기관, 군(Group), 시술관리로 전환하여 거시적 효율성을 달성하는 동시에 진료의 질을 향상시키는, 즉 기존의 심사가 개별건(Case 혹은 Episode 단위)의 진료와 그에 대한 청구의 적정성을 대상으로 하는 것이라면 급여의 적정성 평가는 의료기관 전체, 어떤 진료과, 혹은 어떤 진료항목의 집단과 군을 대상으로 하는 것이다. 평가업무 수행 방향은 우선 합리적이고 공정한 진료기
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- 2000-07-15 00:00
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<임상 치과재료학(42)> 심미성 레진 시멘트 ③ 고영무(조선치대 치과재료학 교수)
대한치과기재학회 제공 심미성 레진 시멘트 ③ (Eathetic Resin Cements) 10. 기타 레진시멘트 IntegraCem은 다목적용 레진 시멘트이며 만족도는 약 88점 정도이다. ▶제품 설명 IntegraCem은 광중합 성질을 겸비한 자가중합형 레진 시멘트이다. 주용도는 금속관, 도재관, 인레이/온레이, 포스트, 산부식 금속브릿지, 교정용 브랏켓 및 아말감 본딩재로 사용되며 IntegraBond 접착 시스템과 병용된다. 패키지내에는 4gm짜리 베이스와 촉매제, 혼합용 패드, 플라스틱 스파튤라가 들어있다. 치과의사가 1백65개의 임상케이스를 평가하였다. 권장소매가격은 9만5천원/package이다. ▶제품 특징 IntegraCem은 접착술식과정을 설명한 코팅된 지시서가 들어있으며 포장이 매우 깔끔하다. 촉매제와 베이스의 점성, 혼합도중과 혼합된 시멘트의 점성은 매우 우수하다. 자가중합형의 작업시간과 초기경화시간은 위에 언급한 모든 용도에 사용할 수 있으며 충분하다. 이 시멘트는 낮은 점주도와 피막도를 지녀 모든 수복물을 완전하게 장착할 수 있다. 자가중합형 IntegraCem은 1분30초 후, 광중합형 IntegraCem은 광조사 10초 후에
- 관리자
- 2000-07-15 00:00
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특별 좌담회 의료보험 7월 1일부터 무엇이 달라졌나?
“치협은 의약분업에 대해 그동안 정확한 분석을 토대로 현명하게 대처해 온 것으로 압니다. 치과계에 불이익이 가는 일은 절대로 없을 것…" “복지부에서 재정추계를 해 본 결과 스켈링전부를 보험급여화 할 경우 현재 재정으로는 곤란” ▶金知鶴 사회(이하 金 사회) : 안녕하십니까? 지난 1일부터 새로운 국민건강보험법이 시행됐습니다. 막상 시행은 됐지만 상당수 회원들이 이 새로운 법에 대해 잘 알지 못하는 것 같습니다. 이번에 시행된 국민건강보험법의 취지는 무엇입니까? ▷ 全柄律 과장(이하 全 과장) : 1977년 처음 시작된 의료보험제도는 1989년 전국민의료보험(직장근로자, 공무원·교직원, 지역자영자로 구분) 실시로 확대되었으며, 2000년 7월 1일부터는 지역, 공무원·교직원과 직장의료보험을 통합하는 「국민건강보험법」이 시작되었습니다. 이 제도의 도입으로 관리운영조직이 통합되어 관리운영비를 줄이고, 보험료 부과체계를 개편하여 형평성 있는 보험료를 산정할 수 있습니다. 또 점차적인 보험재정의 통합을 통해 소득재분배를 이룰 수 있고, 전국 어디서나 국민건강보험공단 지사에서 온라인에 의한 즉시 민원처리 서비스가 가능하게 됩니다. ▶金 사회 : 이 법이 시행되면
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- 2000-07-15 00:00
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국민건강보험 7월1일 실시 구강병예방급여 확대방안完 정세환 교수(서울보건대학 치과위생과)
구강보건의료분야 역시 국민의 구강건강권 보장을 위하여, 중장기적으로 수가정상화를 통해 의치 보철 위주의 진료를 제공하는 왜곡된 구강진료제공 행태를 대폭 개선할 필요성이 있다. 즉, 건강보험 실시와 더불어, 예방지향 포괄구강진료가 이루어질 수 있는 체계로의 전환을 포괄적으로 모색해 볼 필요가 있다는 것이다. 포괄적인 방향에서의 해결안을 만들고, 만들어진 안을 가지고 치과계와 국민, 정부를 설득하는 방식으로 추진해야 한다. 이러한 과정에서, 현재의 구강진료비 지불제도에 대한 전면적인 재검토도 함께 이루어질 필요성이 있다. (3) 그럼에도 불구하고, 의료보호 대상 노인의 의치보철은 의료보호를 통해 시급히 해결되어야 한다. 앞서 논의한 바와 같이, 의치보철의 보험급여화는 구강진료 전체를 놓고 함께 접근하는 방식이어야 함에는 틀림이 없다. 그러나, 노인의 의치보철 보험화, 특히 의료보호 대상 노인의 의치보철 문제에 대해서는 보다 전향적인 태도를 취할 필요가 있다. 노인에게서, 영양 섭취는 살아가는데 가장 중요하면서도 기본적인 부분이다. 치아가 결손 되면 영양섭취를 하는데 결정적으로 지장을 받게 된다. 그런데, 의치보철은 의료보험 비급여 대상으로 되어 있고, 상당히
- 관리자
- 2000-07-15 00:00
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