내년 4월 국민구강건강 지표 “첫선” 산출자료 바탕 정책 연결 밑거름
오는 8월부터 우리나라에서 최초로 국민들을 대상으로 구강보건실태조사를 실시한다. 전국 치과대학 교수들이 직접 가가호호를 방문하여 국민의 구강보건 상황을 자세히 검사하는 이번 실태조사는 우리나라 보건행정 역사에 매우 의미있는 일로 기록될 것이다. 이에 본지는구강보건실태조사의 의의와 사업방향 등에 대해 자세히 알아본다. <편집자 주> <2000년도 국민구강보건실태조사> 예방치학 전문가 조사자로 대거 투입 신뢰성 높은 각종 데이터 양산 구강건강의식 행태 조사도 펼쳐 1. 실시 배경과 필요성 오늘날 사회가 발전함에 따라서 건강과 삶의 질의 향상이 중요한 사회적 관심 사항으로 대두되고 있고, 특히 구강건강향상은 건강 뿐만 아니라, 삶의 질 향상과도 밀접한 관련이 있다는 점에서 국가적으로 체계적인 관리를 해야 할 필요성이 있다. 이러한 맥락에서, 우리 나라에서도 1997년 12월 보건복지부 건강증진국에 구강보건과를 신설하였고, 2000년 1월에 제정된 구강보건법에서 정부차원의 체계적인 구강보건 사업의 기획과 시행 평가를 할 수 있는 최소한의 법적 근거와 체계를 보장하게 되었다. 그런데, 이러한 국가 차원의 구강보건 목표설정 및 계획, 국가구강보건 사업의 개발 및 우선 순위 선정, 사업의 평가를 하기 위해서는 전국 규모의 구강건강 실태에 대한 역학자료와 구강진료이용 실태 및 구강건강 행태에 대한 조사가 필수적이다. 그러므로, 미국과 일본을 비롯한 세계의 많은 나라에서는 정부가 주기적으로 국민의 구강보건실태를 파악하여, 국민의 구강건강을 향상시키기 위한 구강보건정책수립과 평가의 기초자료로 활용하고 있다. 그럼에도 불구하고, 그 동안 우리 나라에서는 정부수립이후 정부예산으로 한국인의 구강보건실태를 대표할만한 규모의 구강보건실태조사를 수행한 적이 거의 없었다. 다행히도 2000년 9월에 발효될 구강보건법 제9조(구강보건실태)에서 구강보건사업 목표설정 및 기본계획수립과 구강질환관리사업 개발을 위한 기초자료로 활용할 수 있는 국민구강보건실태조사를 규정함으로써, 한국인의 구강보건지표를 구축할 수 있는 법적 근거를 확보할 수 있게 되었고, 보건복지부 구강보건과에서 2000년도 건강증진기금으로 이의 예산을 확보함으로써, ‘2000년도 국민구강보건실태조사’가 이루어질 수 있게 되었다. 2. 조사 내용 2000년도 국민구강보건실태조사는 크게 구강검진과 구강건강의식 행태 조사로 구분된다. 구강검진은 치아우식증 경험을 중심으로 조사하는 치아상태와 치료필요, 치주조직상태와 치료필요, 보철물장착상태와 보철필요, 반점치아 등으로 세분하여 세계보건기구(WHO)가 권장하는 검진기준으로 조사한다. 구강건강의식 행태 조사는 거주지역 성별 연령 등의 조사대상자의 일반 정보, 측두하악관절 이상 등의 면접을 통해 얻을 수 있는 구강건강 정보, 구강진료기관 이용실태 정보, 잇솔질 횟수 등의 구강보건행태 정보, 구강건강에 밀접한 연관이 있는 흡연 음주행태 정보 등으로 세분하여 수행한다. 1. 구강검진(세계보건기구(WHO)가 권장하는 검진기준) (1) 치아상태와 치료필요 (2) 치주조직상태와 치료필요 (3) 보철물장착상태와 보철필요 (4) 반점치아 2. 구강건강의식 행태 조사 (1) 조사대상자의 일반 정보 (2) 구강건강 정보 (3) 구강진료기관 이용실태 정보 (4) 구강보건행태 정보 (5) 구강건강에 밀접한 연관이 있는 흡연 음주행태 정보 3. 조사 방법 1. 조사대상자 2000년도 국민구강보건실태조사는 크게 구강검진과 구강건강의식 행태 조사로 구성되나, 조사대상자는 분석과정에서의 상호연관성과 조사과정상의 편의성 등을 고려하여 동일인으로 표본 추출하였다. 한국인을 대표할 수 있는 조사대상자의 규모는 치아우식증 등 조사대상 구강병의 유병율을 감안하여 연령군별 지역별 성별로 필요한 표본수를 추정하여 결정하였다. 2000년도 국민구강보건실태조사는 표본조사구 추출 기초자료를 크게 초중고 학생층(6세~17세)과 그 이외의 연령 인구층으로 구분하여 고려하였다. 이들 기초자료를 토대로, 학생연령층을 제외한 한국인 전체의 구강보건상태를 대표할 수 있는 4천5백가구(대략 1만명)와 우리 나라 학생연령층을 대표할 수 있는 3백개교(10,000명)를 표본 추출하였다. 2. 구강검진자 구강검진은 여타의 보건조사와 달리, 혈압계 등과 같이 규격화된 정밀한 측정도구를 사용하지 못하고, 치경과 공기총 및 CPI Probe를 사용하여 각종 구강상병을 관찰하고 기록하는 조사기준을 일률적으로 이해하고 해석하여 직접 판정하여야 할 뿐