글싣는 순서 A.들어가며 B.미국의 근대치의학사 C.ADA의 창립 D.미국학회와 Specialist E.미국 Implant학의 역사 F.글을 맺으며

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ADA는 치과의사 전체의견 대변 각학회는 해당분야의 의견 전달 American Board는 독립된 시험기관 하나 또는 여러 학회가 American Board 구성 학회는 연구하고 공부하는 곳 ADA가 이를 저지할 이유없어 D. 미국학회와 Specialist 각 학회의 성립 및 ADA와의 관계 이렇게 한 곳에 힘을 모은 ADA는 치과의사의 자질향상, 이익집단으로서의 정치활동 그리고 구강보건에 대한 정책입안 등등 사회 전반에 걸쳐서 막강한 영향력을 행사해 오고 있는 것이다. 여기서 이 모든 사건들을 일일이 다 거론할 수는 없고 다만 치의학의 발전에 지대한 영향력을 끼친 각 학회의 성립 및 ADA와의 관계에 대하여 한번 알아보기로 한다. ADA와 각 학회간의 관계를 한마디로 요약한다면 미국적 의미에서의 부자관계와 유사하며 그러한 토대위에서 하나의 가정을 이루고 있다고 생각하면 틀림이 없을 것이다. 즉 각기 독립된 단체를 이루고 있으면서도 서로 협조, 협력하지 않으면 안되는 관계인 것이다. ADA가 치과의사 전체의 의견을 대변한다면 각 학회는 해당분야에 국한된 의견을 대변한다고 볼 수 있을 것이다. 모름지기 학회란 공부하고 연구하자는 모임인데 ADA가 이를 저지해야 할 이유는 없는 것이다. 그러니까 자연히 각 분야별로 한 개 이상의 학회가 존재하며 어떤 분야는 10개가 넘는 경우도 있지만 주축을 이루는 학회는 언제나 하나인 것이다. 학회의 성립과정 그러면 여기서 먼저 학회의 성립과정을 살펴보고 나중에 American Board (Specialist Group)와의 관계도 알아보기로 한다. 초창기 학회의 창립과정을 보면 예외없이 그 분야에 관심을 가진 소수의 선각자들이 모여서 학회를 구성하고 시간이 흐르면서 회원수도 많아지고 또 과학적인 Background를 확립하면 대중으로부터 인정을 받게 되었던 것이다. 주로 사용한 이름으로는 Academy, Society, Association 등이 있는데 이는 처음 해당 학회를 시작한 의사들의 기호에 의하여 선택되었다. 각 학회의 회원 자격은 치과의사로서 입회신청서를 제출하고 입회비 및 연회비를 납부하면 회원 자격을 얻을 수 있지만 간혹 ADA Member나 다른 자격을 요구하는 경우도 있다. 또한 회원이 되고 난 후에도 supporting member, active member, associate fellow, fellow 등으로 회원 각자의 지위가 나뉘어지게 된다. supporting member는 그야말로 세미나의 참석, 학회지의 구독등 제한적인 권리만 행사할 수 있으며, active member 또는 associate fellow 이상이 되어야 투표권을 행사한다든지 하는 학회 운영에 직접 관여할 수 있는 것이다. 물론 소정의 시험(Case requirement, Case defense, 필기시험 등 상당히 까다롭다)을 합격하여야만 associate fellow 그리고 fellow 까지 받을 수 있는 것이다. 한국에서도 이런 제도를 실시하는지 안 하는지는 잘 모르지만 치과의사의 자질을 높이는데에는 아주 좋은 제도라고 생각한다. 여담으로 미국에서는 어떤 경우에 면허정지라는 처벌을 받을까? 첫째가 Gross Ignorance(무식, 무지) 두 번째가 Gross Negligence(태만) 이 두가지중 하나에만 걸리면 확실히 면허정지라는 사형선고(?)를 받게 된다. 만약에 어떤 치과의사가 associate fellow만 갖고 있다고 해도 Gross Ignorance에는 걸리지 않을 것이다. American Board와 각 학회 내의 관계 그러면 여기서 American Board(Specialist Group)와 각 학회 내의 관계에 대하여 알아보기로 하자. American Board란 Independant Testing Agency 즉 독립된 시험 기관인 것이다. 즉 해당분야에 있어서, 하나 또는 여러개의 학회가 협력하여 American Board를 만드는데 대개의 경우 주축을 이루는 학회가 주동이 되어 창립한다고 보면 된다. 학회는 여러개가 있을 수 있어도 American Board는 하나밖에 없는 것이다. 다시 말해서 학회와 American Board의 관계는 일반 부부의 관계와 같다고 보면 거의 틀림이 없을 것이다. Diplomate, 최고실력의 전문의사 이렇게 해서 만들어진 Board는 여러 가지 까다로운 시험을 치러, pass한 의사에 한하여 diplomate(전문의 : specialist라고도 함)란 award를 수여하는 것이다. 그러니까 diplomate란 해당분야에서는 최고의 실력을 가진 전문의사라는 것을 검증받는 것이라고 해석해야 한다. 그러나 ADA가 이러한 과정을 공인해주지 않으면 public을 상대로 자기의 diplomate를 선전 광고할 수는 없는 것이다. 우리들이 가끔 볼 수 있는 명함의 예를 한번 보기로 하자. Gil