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지금까지 사례에서 알 수 있듯이 sinus graft를 할 때 우리가 알지 못한 막의 천공으로 인해 상악동염이 발생할 수 있으며 이를 방지하기 위해서는 적절한 window design과 막의 충분한 거상 그리고 조심스럽고 섬세한 수술 과정이 필수적이다. 수술 후 상악동염이 발생하였을 땐 항생제투여와 함께 주기적으로 구강내 상태를 관찰하는게 필요하며 구강내 상태가 계속 깨끗이 유지된다면 양호한 예후를 예측할 수 있지만 구강내에서 swelling이나 fistula 발생하였을 땐 불량한 예후를 염두에 두는 것이 현명할 것이다. swelling 발생시 I&D 로도 control되지 않거나 acute하게 심한 inflammation을 보일 땐 주저하지 말고 fixture와 graft material을 깨끗이 철저하게 제거해 주어야 한다. 또한 maxillary ostium이 막힌 경우 수술 후 상악동염이 생길 수 있는데 이를 예방하기 위해서는 술전 CT촬영을 통해 sinus 상태를 확인하는 과정이 필요할 것이다.

이번호를 끝으로 강충규 원장의 임상강좌를 마칩니다. 독자 여러분께 감사드립니다.

강충규
·연세치대 졸업
·연세대학교 치과병원 보존과 수련
·연세대학교 치과대학원 졸업 (치의학박사)
·연세대학교 치과대학 외래교수
·강충규치과의원 원장