배성민
배성민치과의원

1. Surgical procedures
Microimplant 헤드부위의 노출여부에 따라 open and closed method로 구분한다

A. Open method (그림 3~그림 8)
일반적으로 많이 사용하는 방법으로서 microimplant의 헤드를 구강내에 노출시키는 방법으로 부착치은부위에 주로 시술된다.

① Local anesthesia
수술시 microimplant가 치근막의 접촉여부를 감지하기위해 소량의 침윤마취를 시행해서 가능한 점막부위만을 마취한다. 도포마취제를 사용해도 무방하다.
② Dental X-ray with guide bar or brass wire
치근손상을 피하기 위해 guide bar나 brass wire를 인접한 치아에 부착한 후 평행촬영법으로 촬영한다. 방사선 사진상에서 식립 할 부위와 guide bar 사이의 거리를 측정한다.
③ Stab incision
부착치은부위에서는 굳이 절개 없이도 drilling이 가능하지만 식립부위의 위치설정의 기준점을 잡는다는 의미와 치은점막 경계부위에서는 구강점막이 drill에 말려드는 것을 방지하는 목적으로 식립할 부위에 2∼3mm 정도 세로절개를 시행한다

④ Drill bone to make path of insertion for microimplant
저자가 사용하는 microimplant는 self-tapping 형태이므로 저속회전하는 handpiece(1/64 reduction)를 이용해 식립될 microimplant 직경보다 0.3mm 작게 치조골에 구멍을 형성하면서 전체길이 만큼 통로를 만든다.
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