최연석 원장의 지상강좌
Biocreative Orthodontics

지난 2월 9일자(2007호) 35면 임상강좌중
그림 8부터 그림 12까지를 추가합니다

특징

1. 상부의 헤드에 와이어를 연결하면 구치부에 장치를 장착할 필요가 없습니다. 따라서 구치부 장치 부착으로 인한 잇몸 손상을 줄일 수 있습니다.

2. Fixture 부분이 골유착 되므로 회전운동에 대해 저항할 수 있습니다. Reverse Wire 등을 이용한 Bite  Control 이나, 전치부의 후방견인 시 Anterior Torque Control 이 정말 쉬워집니다. (그림 8)

3. Pulling  뿐만 아니라 Pushing Mechanics 를 자유자재로 구사할 수 있습니다. 구치부 후방이동, 압하이동등이 아주 손쉽게 이루어집니다.

4. 구치의 후방이동에는 직접법과 간접법이 있으며 이러한 메카닉을 통해 다수의 발치증례를 비발치 증례로 변환시킬 수 있습니다. (그림 9)

5. Microscrew 에 비해 견딜 수 있는 힘이 월등히 크기 때문에 , Pulling 과 Pushing 을 동시에 수행할 수 있고, 경우에 따라 상하악 치아를 동시에 움직이거나  다수의 치아를 동시에 이동하는 것이 가능합니다.  (그림 10)

6. 일단 완전하게 식립 된 C-implant 는 Mechanics 적용중 탈락하는 경우가 드뭅니다.

7. 4번 발치증례에서 하악에는 Mesh-tube 를 이용하여 치료기법을 보다 단순화 할 수 있습니다. (그림 11)
이 경우에는 C-Implant 는 상악에만 식립합니다. 상 악에 식립된 한 개의 C-implant 를 이용하여 상하악 치아를 동시에 이동할 수 있습니다. 

8. 교정치료 중 하악의 와이어를 상방으로 들어올려야 하는 경우가 많이 있습니다. Tweed 테크닉에서 는 J-hook 을 사용하여 상방으로 와이어를 들어올 려 하악 구치부를 먼저 Anchor prep 하지요. Level Anchorage 에서는 상악을 먼저 Leveling 하고, 상악을 한 덩어리로 만든 후 상악을 이용하여 하악을   공략합니다. BO에서는 이런 환자의 협조나 기다림 없이 TSAD 를 이용하여 와이어를 들어올림으로써  하악을 쉽게 공략할 수 있습니다. (그림 12)

9. 바이오교정법은 가장 생리적인 치아이동을 지향합니다. 4번 발치증례에서 C-implant 를 식립하면 약  0.8mm - 0.9mm 정도 구치부가 전방이동 (Anchor loss) 됩니다. 우리는 이러한 6mm 정도의 치아이동  (발치로 얻은 7mm 소구치공간에서 1mm Anchor loss 되어 6mm 정도가 전치부 이동에 이용하게 됩니다) 이 가장 생리적이라고 생각합니다.  

이상으로 C-implant 의 기본적인 사항에 관해 알아봤습니다. 이러한 장치는 결국 여러분의 임상치료를 보다 단순화하며 간단하고 손쉬운 치아이동을 가능하게 합니다.

최연석 원장
·한국급속교정연구회 이사
·대전 이노치과병원 교정과장
·아주대학교 임상치의학대학원 외래교수