전 기자의 환경을 생각하는 치과 만들기   

감염예방 관리

 감염 사각지대

‘소독실 싱크대’를 관리하라

미생물 증식 근원지…주 1회 이상 소독해야
잔손 많이 갈수록 완벽 예방·환자 신뢰 잡아

침습적인 치료가 많아 감염관리에 더욱 철저해야 할 치과. 환자의 구강 또는 호흡기 분비물을 통해 교차감염이 일어날 가능성이 크다.

이를 예방하기 위해 오토클레이브, 초음파 살균기 등 고가의 멸균기로 진료장비들을 소독하고 있지만 소독실의 싱크대 관리에서 진료 시 1회용품 사용 등 잔손이 많이 가는 부분도 함께 신경 써야 완벽한 감염예방이 가능하다.

 █ 수세미·솔 등 소독후 건조시켜야

전문가들은 이 중 소독실 싱크대를 중점관리대상으로 지목하는데, 이는 싱크대가 각종 미생물 증식의 근원지이기 때문이다.

싱크대는 70%알코올 또는 4급 암모늄계 살균소독제로 5분간 살균 후 완전 건조 처리를 해 주는 것이 좋으며 주 1회 이상 소독을 해 주는 것이 좋다.

특히, 이 과정에서 기구들을 세척하는데 사용하는 수세미나 솔 등도 주 1회 일명 락스라 불리는 차아염소산나트륨 용액에 5분 정도 침전시킨 후 말려 사용할 것을 권한다.

병원에서 주로 사용하는 살균소독제에는 알코올계와 염소계, 4급 암모늄계가 있다. 알코올계 살균소독제는 국내 기구 살균소독제 시장의 약 40%를 점유하고 있으며, 부식성이 적고 잔류물이 남지 않는 장점이 있다. 그러나 물기가 있는 표면에 사용하면 살균소독력이 감소하고 인화성이 있어 보관 및 사용 상 주의가 필요하다.

염소계는 살균소독제 시장의 약 25%를 점유하고 있다. 다른 살균소독제에 비해 가격이 저렴하고, 액체 또는 분말형태로 저장이 용이한 장점이 있으나, 유기물, 공기, 빛과의 접촉에 살균효과가 감소하며 휘발성이 강해 안전성이 낮다.

4급 암모늄계는 국내 시장의 약 20%를 차지하며 부식성 및 냄새가 적고 열, pH, 유기물에 안전성이 뛰어난 장점이 있다. 그러나 저온에서는 살균소독력이 떨어지며, 거품이 발생되는 단점이 있다.

 █ 멸균커버·감염 방지 라텍스  적극 활용

진료상황에서 각종 장비에 활용할 수 있는 감염예방 도구로는 유니트 체어나 X-ray 촬영기기 등에 간단히 접착식으로 사용할 수 있는 멸균커버가 시중에 판매되고 있다. 원하는 사이즈로 절단해 사용할 수 있다.

최근에는 핸드피스나 스케일러 핸들 등 진료기구에 1회용 교차감염 방지 라텍스와 감염 방지 테이프 등을 싸 감염에 대비하는 병원들이 늘고 있는 추세며, 이러한 기구들을 1회용 소독용지에 개별포장 해 보관단계에서부터 철저히 관리하는 병원들이 늘고 있다.

또 사용한 기구는 오염물질이 말라붙는 것을 방지하기 위해 세척하기 전까지 살균력이 있는 대기용액에 보관하는 것도 효과적인 관리법이다. 

한 개원의는 “사용한 소독글로브를 바로 폐기하거나 살균된 기구들을 포장지에서 바로 뜯는 것을 환자들에게 보여주는 것만으로 병원에 대한 신뢰감을 높일 수 있다”며 “실질적인 감염예방은 물론 경영적 측면에서도 감염관리에 신경 써야 한다”고 말했다.    

      
전수환 기자 parisien@kda.or.kr