치협이 올해부터 새롭게 적용되는 건강보험요양급여행위 및 상대가치점수(수가)와 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 등을 담은 책자를 제작해 전국 시도지부 및 관계기관 등에 배포한다.

 
보험위원회에서 제작한 ‘치과건강보험 요양급여비용 및 급여기준(2014년 1월판)’ 책자에는 2014년 1월 1일부터 적용되는 건강보험요양급여행위 및 상대가치점수(수가)와 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항, 비급여대상, 치과관련 보건복지부 행정해석, 산업재해보상보험·자동차손해보상보험 치과보철료 등 치과보험과 관련된 각종 내용이 자세히 수록돼 개원가에서 많은 도움이 될 예정이다.

이번 책자는 각 시도지부 및 구·분회 등에 배포 중으로 소속 지부 등에 문의하면 책자를 받을 수 있으며, 아울러 치협 홈페이지(www.kda.or.kr)에서 회원전용게시판→각 위원회→보험위원회로 들어가면 내용을 다운받을 수 있다.

아울러 치협 홈페이지 내 보험위원회에는 현지조사지침·각종서식·한국표준질병사인분류(KCD-6)·치료재료급여목록 및 급여상한금액 등도 게재해 회원들이 언제라도 필요하면 다운 및 조회할 수 있도록 했다.

치협 보험위는 “이번 책자 제작을 통해 회원들에게 올바른 청구에 대한 중요성을 알리는 한편, 책자에 수록된 건강보험 요양급여비용의 내역과 건강보험 요양급여행위 및 그 상대가치점수, 행위급여, 급여목록표 및 상대가치점수, 요양급여비용의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 등은 환자진료와 건강보험 업무에 있어 치과 병·의원에서 실질적으로 필요한 내용이므로 책자에 수록된 내용을 숙지해 줄 것”을 당부했다.

또한 보험위는 “의학적 타당성이 인정되나 비용효과적인 측면에서 제한되고 있는 급여기준과 의료현실에 맞지 않고 규제적 성격의 급여기준도 검토, 개선하는 데도 지속적으로 노력하고 있다”고 밝혔다.