국민구강건강 수호연대(공동대표 박영섭·이하 수호연대)가 “의료인의 의료기관 중복개설과 운영을 금지하는 의료법 33조 8항의 헌재 합헌 결정을 환영한다”는 입장을 밝히고 나섰다. 수호연대는 지난 8월 30일 입장문을 통해 “헌재가 소수의 의료인에 의한 독과점을 방지해 의료시장의 양극화를 막고 의료공공성을 지키고자하는 입법 목적을 재확인 했다. 헌재의 판결은 명확했다”고 논평했다. 수호연대 측은 “헌재가 소수 의료인의 의료기관 중복 운영은 실제 의료행위를 하는 의료인을 다른 의료인에게 종속시키고 지나친 영리추구로 나갈 수 있음을 지적하며, 이에 침해되는 이익들이 공익에 우선하지 않음을 적시했다”며 “이는 곧 의료인의 독립되고 주체적인 진료행위가 자본에 의해 결정되어지는 것은 의료의 공공성을 훼손하고 의료의 양극화를 확대시켜 건강한 의료질서와 환경을 파괴함으로써 국민들에게 더 큰 피해를 초래할 수 있음을 인정한 것”이라고 해석했다. 수호연대 측은 이제 다음단계로 “보건복지부가 요양급여환수와 처벌 강화를 위한 보완입법 마련에 적극 나서줄 것”을 촉구했다. 수호연대는 의료법 33조 8항이 2012년 개정절차를 밟을 때 보건복지부 내에서 찬반 논란이 끊이지 않았다며
사람이 살아가면서 법률을 크게 의식하지 않으면서 사는 경우가 대부분이다. 즉 법 없이 사는 것이 일반적인 삶이다. 그러나 치과의사들이 환자를 진료하고 비용를 받는 과정에서 법률을 의식하지 않으면 상당부분 그 대가를 치르는 상황이 발생한다. 따라서 대가를 치르지 않으려면 최소한 「국민건강보험법」을 의식하면서 진료하고 비용을 받아야 한다. 「국민건강보험법」 제57조 제1항에는 ‘공단은 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험급여비용을 받은 요양기관에 대하여 보험급여비용에 상당하는 금액의 전부 또는 일부를 징수한다’라고 부당청구에 대한 환수처분의 근거규정을 두고 있다. 통상의 법률에서 ‘속임수나 부당한 방법’이라는 것은 행위자가 상대방을 기만하려는 고의나 과실이 있느냐가 위법성을 판단하는 중요한 기준이 되지만 「국민건강보험법」 제57조 제1항을 적용하는 과정에서는 고의·과실이 있는 경우는 당연하고 법령의 내용을 단순히 모르고 있었다 해도 환수처분의 대상이 되기 때문에 반드시 법률내용을 알 필요성이 있다. 건보공단은 치과병원에서 법 제57조 제1항을 위반한 것이 확인되면 부당청구 금액 전부를 환수하게 된다. 물론 잘못된 청구금액을 환수하는 것은 인정할 수 있지만, 문
치의신보 제 2725호 1면과 3면에 걸쳐서 ‘치과의사가 아프다’라는 제목으로 환자 입만 보고 산 세월이 불러온 병, 일반인에 비해 근골격계 28배, 신장병 13배, 우울증 4배 등 높은 위험에 처해있다는 놀라운 결과를 보고하고 있다. 거의 모든 질환에서 치과의사가 위험성이 더 높아서 근골격계 질환은 28.69배, 신장병은 13.07배라고 한다. 주요 암의 상대위험도 산출에서도 일반 국민에 비하여 1.86배 높다고 한다. 치과의사 사망원인 1위는 암으로서 47.9%, 심혈관질환 17.4%, 사고사 13.5%, 고의적 자해나 자살이 10.8%, 뇌혈관질환 5.8% 순인데, 일반 국민에 비하여 자살과 사고사의 비율이 더 높았다. 그리고 암으로 인한 치과의사 사망자 가운데에는 간암이 25.5%, 혈액암 16.3%, 폐암 14.3%의 순이었다. 그리고 우리는 매일의 임상에서 사용하는 다양한 치과재료나 방사선 또는 바이러스 등 위험할 수 있는 화학적 물리학적 생물학적 환경에 노출되고, 날카로운 기구에 의한 부상이나 B형 간염, HIV 바이러스에 감염될 수 있는 잠재적 위험요인을 갖고 있다. 더욱이 심한 노동 강도와 스트레스로 인한 정신적 위험 요인에 있어 다른 직종의
새로운 일을 준비하다 보면 그리기를 하길 원하는 사람을 만나기는 쉬운데 채우기를 하길 원하는 사람을 만나기는 어렵다. 그리기는 기획의 성격이, 채우기는 실무의 성격이 있어 어떤 것이 더 중요하다고 할 수는 없으나 정보가 홍수를 이루는 시대에 그리기는 이전만큼 어렵지는 않다. 그리기는 채우기에 비해 몸의 고됨이 덜하니 실행하기가 쉽다. 일이 실패할 경우 그리기를 한 사람이 영향을 많이 받을 것 같으나 대부분의 경우 그 반대이다. 그린 그림의 크기가 클수록 더욱 그런 편인데 실현 가능성이 적기 때문이다. 채우기는 일에 대한 경험을 쌓아 가기 위해서는 필수적인 업무이나 대개 반복적인 일을 수반하고 실무적인 지식을 동원해야 하므로 머리와 몸이 고되다. 일에 대한 경험이 부족할 때는 채우기를 통하여 본인이 투자한 시간만큼 성장할 수 있지만 어느 정도 업무에 익숙해지고 나면 채우기를 지속하기가 어렵다. 잠을 줄여야 하고 투자한 시간만큼 지속 성장하기가 어렵기 때문이다. 물론 그리기가 쉽기만 한 것은 아니다. 자주 접할 수는 없지만 사안에 대해 통찰력과 소화력을 갖춘 그리기를 만나면 큰 배움을 얻는다. 그런 그리기를 하는 사람은 그리기를 시작할 때부터 채우기가 끝난
다문화가정의 청소년들이 이주여성 어머니의 안 좋은 식습관에 영향을 받아 구강건강을 위협받고 있는 것으로 나타났다. 최근 ‘다문화가정 청소년의 주관적 구강건강에 미치는 영향 요인(이선미, 송윤신, 김영남, 안은숙)’ 논문에 따르면, ‘청소년 건강행태 온라인조사(2016년)’ 가운데 한국 국적이 아닌 어머니를 둔 다문화가정 청소년 715명과 일반가정 청소년 715명을 대상으로 분석한 결과 다문화가정의 청소년이 우식 등을 유발하는 식품을 일반가정의 청소년보다 더 자주 섭취하는 것으로 나타났다. 이 같은 현상에 대해 논문은 이주여성인 어머니의 좋지 않은 식습관이 자녀에게도 반영돼 나타난 결과로 분석했다. 구강건강에 긍정적인 영향을 미치는 과일 등의 식품 섭취는 다문화가정의 청소년에 비해 일반가정의 청소년이 더 많이 섭취하는 데 반해, 구강건강에 부정적인 영향을 미치는 단맛 나는 음료의 섭취빈도는 반대의 결과를 보였다. 이외에도 다문화가정 청소년들의 구강건강에 영향을 미치는 요인으로는 사회경제적 특성을 비롯해 구강건강행태, 치과의료이용 경험 등이 주관적 구강건강에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 연구진은 “특히 주관적 구강건강상태에 영향을 미치는 것은 다문화가정 그
콧속 점막에 분포하는 좋은 세균들이 호흡기 바이러스 폐감염을 억제할 수 있다는 연구결과가 나와 눈길을 모으고 있다. 최근 김현직 서울대병원 이비인후과 교수팀(연세의대 윤상선 최재영)이 건강한 성인 37명의 콧속에 분포하는 공생미생물을 조사한 결과, 호흡기 점막에도 인체 면역기능에 도움이 되는 좋은 세균이 있다는 것을 밝혀냈다. 연구팀에 따르면, 코와 폐 점막에는 박테리아, 바이러스 등 병원균들과 직접 접촉하는 약 3000마리 이상의 공생미생물이 코 점막에 존재한다는 것을 찾아냈으며, 이를 분석한 결과 정상인 코 점막에 존재하는 공생미생물 중 가장 많은 표피포도상구균(평균 36% 분포)이 존재하고 있다는 것을 알아냈다. 연구팀은 정상인의 코 점막에서 채취한 표피포도상구균을 배양해 생쥐 코 점막에 이식한 후 인플루엔자 바이러스에 감염을 시킨 결과, 90% 이상 바이러스가 줄어 인플루엔자 감염 저항성이 높아졌다고 전했다. 연구팀은 “표피포도상구균이 이식된 쥐는 병원체에 감염될 때 분비되는 항바이러스 물질인 인터페론 람다 생산이 촉진돼 바이러스를 직접 사멸시킬 수 있는 인터페론 유도성 유전자 발현을 증가시켜 바이러스가 증식하지 못하도록 한다”며 “특히 표피포도상구균
올해 국회 국정감사가 오는 9월 말부터 10월 18일까지 20일간 진행될 전망이다. 국회 사무처에 따르면 보건복지부 등 상임위원회 국정감사는 9월 30일부터 10월 18일까지 열릴 예정으로, 피감기관 감사 일정은 각 상임위원회 협의를 거쳐 추후 확정할 예정이다. 특히, 국정감사를 앞두고 국회 입법조사처에서 보건복지위원회 등 상임위원회에서 반복적으로 거론되고 있는 정책주제를 담은 ‘2019 국정감사 이슈 분석’ 보고서를 최근 발간했다. 국정감사 이슈 분석에 수록된 각 주제들은 소관 상임위원회와 각 부처별로 분류해 정리돼 있으며, 국회의원들의 국정감사 준비에 지침서로 활용되고 있는 자료다. 2019 국정감사 이슈 분석에 따르면 올해 보건복지위원회 국정감사에서는 수술실 CCTV 설치를 포함해 ▲성범죄 의료인 자격관리 ▲의약품 접근성 완화 ▲감염병 관리 체계 강화 ▲국가건강검진사업 수검률 제고 ▲요양급여 적정성 평가 ▲의약품 허가, 관리 시스템 개선 등을 중점적으로 다룰 것으로 예상된다. 국회 관계자는 “내년 4월 총선을 앞두고 있어 예년에 비해 국감이 치열하게 전개 될 수 있는 등 보건의료 현안을 중심으로 여야 간 공방이 예상된다”고 밝혔다.
치과대학병원 보존과에 도착한 진료의뢰서를 분석한 결과 최근에 졸업한 치과의사일수록 의뢰서의 충실도가 높았다는 흥미로운 연구결과가 나왔다. 또 근관치료 중이거나 근관 충전물이 있는 경우, 저작 시 통증 여부도 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 치협 협회지 최근호(2019년 8월호)에 게재된 ‘치과대학병원 치과보존과로 전달된 진료 의뢰서의 충실도 분석’(전수진, 황수정, 서민석) 논문에서 연구팀은 2017년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지 원광대 대전치과병원 치과보존과에 내원한 환자 750명의 진료의뢰서를 평가했다. 치과대학병원으로 의뢰된 환자의 진료 의뢰서를 가지고 충실도를 측정한 연구는 지금까지 국내에서는 없었다는 게 연구팀의 전제다. 연구팀은 ▲의뢰의사에 관한 정보 ▲환자의 주 증상 및 병력 ▲진찰소견 ▲의뢰시점까지의 치료내용 ▲의뢰의 구체적인 목적 ▲의뢰인의 서명 등 총 6개 항목을 기준으로 진료의뢰서를 평가했다. 6개 항목을 통해 평가된 의뢰서 충실도의 평균은 4.05점으로 충실도가 높음과 중간의 경계선에 있는 것으로 나타났다. 다만, 의뢰서의 44.5%가 5점 이상으로 충실도가 높았다. 근관치료 중에 의뢰된 경우나 근관 충전물이 있는
“식사를 하러 오는 결식자, 노숙자 분들에게 90도로 인사합니다. 그분들도 존중받아야 할 인격체이기 때문입니다.” 박종수 분도와안나 개미꽃동산 대표이사가 광주지역에서 ‘사랑의 식당’ 무료급식소를 운영하며 따뜻한 밥 한 끼의 온정을 베풀고 있다. 전 치협 대의원총회 의장·수석감사, 국제 라이온스협회 광주 지구 총재 등 활발한 치과계 및 사회활동을 펼치던 박 대표이사가 봉사활동에 매진하는 배경에는 치대생 시절 국립중앙의료원에서 아버지의 암수술을 지원받은 경험이 있다. 박 대표이사는 “서울치대 입학 직후 아버지가 암에 걸렸을 때, 6개월의 간청 끝에 수술지원을 받았다”며 “이후 내가 받은 온정을 의료혜택을 받지 못하는 소외계층에게 베풀겠다고 결심한 후, 지금까지 전국 무의촌 지역을 찾아다니며 3만 명이 넘는 환자들을 진료했고, 다양한 봉사활동에 참여하고 있다”고 말했다. 군의관 전역 후 광주에 자리잡은 박 대표이사는 지역직업소년원을 운영하던 故허상회 원장을 도와 진료봉사활동을 펼치며 개미꽃동산과의 인연을 이어왔다. 박 대표이사는 “故허상회 원장의 부탁으로 1991년부터 광주지역의 노숙자, 걸식자를 위해 ‘사랑의 식당’ 배식봉사를 시작, 현재 30여명의 자원봉사자와
박재현 교수(애리조나 치과대학 교정과장)가 미국 치과의사 면허시험(National Board Dental Examination·NBDE) Part II ‘교정-소아치과’ 출제 위원으로 활약했다. 박 교수는 지난 8월 미국 시카고에 위치한 미국 치협 본관에서 해당과목 양질의 문항 출제에 전력을 다했다. NBDE 교정-소아치과 출제 위원회는 미국과 캐나다 전역에서 뽑힌 5명의 출제위원으로 구성돼 있으며(교정과 교수 3명, 소아치과 교수 2명), 임기는 5년이다. 출제위원 중에는 Journal of Clinical Orthodontics(JCO)의 편집장인 Dr. Robert Keim도 포함돼 있다. 특히 이번 시험 출제 기간에는 ADA Board of Trustees, Liaison to the Joint Commission on National Dental Examinations(JCNDE)로 Dr. Linda Himmelberger가 special guest로 참석해 의미를 더했다. 박재현 교수는 미국 치과 교정전문의 위원회(American Board of Orthodontics·ABO)의 정책 위원장으로 활약하고 있으며, 2024년 전 미주 미국 교정 전문
양병은 교수(한림대학교성심병원 구강악안면외과)가 개발한 ‘한국형 컴퓨터 가상수술 프로그램(Computer-Aided Surgical Simulation·CASS) FACEGIDE System’과 개인별 골 고정 보형물 환자맞춤 골접합판(FACE-PLATE)이 디지털 양악수술의 신 지평을 열고 있다. 양병은 교수는 캐드캠 기술, 3D프린팅 기술 등을 활용해 제작한 환자의 악안면 모델링에 환자맞춤 절골가이드, 환자맞춤 골접합판 등을 이용한 초정밀 디지털 양악수술법을 개발하고 지난 2015년부터 2017년까지 3년간 33명의 환자에게 시술, 1년 이상 추적 관찰한 결과 만족할 만한 성과를 얻었다고 최근 밝혔다. 양 교수가 개발한 디지털 양악수술 기법은 수술 전 진단에 필요한 환자의 얼굴과 똑같은 3D CT 이미지에 치아 3D 이미지를 합쳐 얼굴 골격 모델링(Virtual Face)을 디자인 한다. 환자 정보를 데이터화한 다음 3D 가상수술에 적용하고, 그 정보를 바탕으로 개인별 환자맞춤 절골가이드와 골접합판를 만들어 사용한다. 특히, 환자 골 절단 전에 Screw Hole Guide를 이용해 미리 Screw Hole을 형성하고 환자의 Virtual Face 정보가
한국인터넷진흥원 발표에 따르면 2017년 기준 우리나라 10대 인구(524만4000여명)의 99.9%가 인터넷을 이용하며, 이중 스마트폰 등 이동기기를 이용한 무선인터넷 사용율이 99.3%다. 이에 따라 청소년의 스마트폰 중독이 사회문제로까지 대두되는 상황, 이런 스마트폰 중독이 구강건강에도 악영향을 미친다는 연구결과가 나와 눈길을 끈다. 한국치위생학회지 최신호에 실린 ‘한국청소년의 인터넷 사용과 구강건강행태(저 김영숙)’ 논문에서는 질병관리본부에서 진행한 청소년건강행태온라인조사 참여 청소년 5만4603명의 건강행태 자료를 토대로 청소년의 스마트폰 등을 이용한 인터넷 사용이 구강건강행태에 미치는 결과를 분석했다. 분석결과 하루 평균 칫솔질 횟수가 3번 이상, 점심식사 후 칫솔질을 하는 그룹의 비율이 인터넷 사용이 1시간 이하인 그룹에서 각각 56.5%, 41.2%로 가장 높고, 5시간 초과 그룹에서는 44.8%, 35.7%로 가장 낮게 나왔다. 또 구강위생용품을 사용하는 그룹은 인터넷 사용이 1시간 이하인 그룹에서 48.4%로 가장 높았고, 구강질환증상 경험이 있는 그룹은 인터넷 사용이 5시간을 초과하는 그룹에서 66.5%로 가장 높고, 1시간 이하 사용 그