'이채나 연세대학교 영상치의학교실 조교수'의 전체기사
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치과 표준(81) 법의학 치과 용어
대한치과의사협회 자재·표준위원회에서는 국제표준화기구 치과기술위원회(ISO/TC 106)에서 심의가 끝나 최근 발행된 치과 표준을 소개하는 기획연재를 2014년 2월부터 매달 게재하고 있습니다. 환자 진료와 치과산업 발전에 많은 도움이 되기를 바랍니다. 국제표준화기구/치과전문위원회(ISO/TC 106)에서 치과 용어 (Dentistry - Terminology)에 대한 국제 표준을 제ㆍ개정하는 소위원회 (Sub-Committee, SC)는 SC 3이며 해당 분과 중 법의학 데이터 구축을 위한 치과 용어 (Vocabulary and designation system for forensic orodental data)를 담당하는 작업반(Working Group, WG)은 WG 5이다. 본 연재에서는 개인식별을 위해 유용하게 사용되는 치과 진료 기록을 온라인 전송이 가능한 전자 데이터형식으로 구축하기 위한 표준화 방법을 소개하고자 한다. 법치의학 데이터 구축을 위한 용어 관련 국제표준은 2020년 제1판으로 발행된 ‘ISO 20888 Dentistry -Vocabulary designation system for forensic orodental data’이다. &
- 이채나 연세대학교 영상치의학교실 조교수
- 2021-03-17 13:06
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치과 양도양수 시 주의사항 ②
치과 양도양수와 관련된 분쟁 사례가 급증하고 있는 가운데 치과 가치평가의 기준이 새 화두로 떠오르고 있다. 과연 치과 가치평가는 왜 필요하며, 합리적인 가치평가의 기준은 무엇인가를 주제로 한 칼럼을 10회에 걸쳐 게재한다.<편집자 주> 4) 병원 양도양수와 개인정보보호법 환자의 개인정보를 제3자에게 이전하는 것은 ‘개인정보의 제3자 제공’에 해당할 수 있으나, 관련 법 조항을 적용할 경우 사업의 양도나 합병이 불가능해지거나 매우 어려울 수 있다. 그래서 국내 개인정보 보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률(이하 정보통신망법)에서는 사업의 양도, 합병 및 분할 발생 시에는 별도 규정을 두어서 고객의 사전 동의 없이도 개인정보 이전이 가능하도록 하고 있다. -양도자의 조치 사항 양도인은 미리 아래의 내용을 환자에게 사전에 통지해야 한다. ① 개인정보를 이전하려는 사실 ② 개인정보의 이전을 받는 자(사업양수자)의 성명(법인의 경우에는 법인의 명칭), 주소, 전화번호 및 그 밖의 연락처 ③ 이용자가 개인정보의 이전을 원하지 않을 경우 그 동의를 철회할 수 있는 방법 및 절차 특히 사업의 양도·합병에 따른 개인정보 이전에 대해 동의하지 않
- 김성진 엠디캠퍼스 대표이사/병원전용 ERP 부엉이 개발자
- 2021-03-17 11:45
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큰 바위 얼굴 - 러시모어의 위인들 3
고2 영어교과서에서 ‘큰 바위 얼굴(The Great Stone Face; Nathaniel Hawthorne, 1850)’을 읽으면서 러시모어의 조각이 떠올랐다. 필자는 보글럼의 네 대통령 조각 계획이, 붓다·노자에 필적하는 은유의 작가 호손의 단편소설에서 영감을 얻었다고 믿는다. 시골에서 태어나 평생 마을을 벗어나 보지 못한 어니스트에게, 인디언 부족(다코타는 본래 Sioux족의 땅) 대대로 전해오는 전설은 하나의 신앙이었다. 전설은 언젠가 이 마을에서, 뒷산 절벽에 자연이 빚어놓은 거대한 석상과 닮은 지도자가 태어나리라는 예언이었다. 성실한 전도사로 늙어가는 동안, 크게 이름을 떨친 마을 출신 재벌·장군·정치가들이 숱하게 다녀갔지만, 어니스트는 석상과 닮은 인물을 찾지 못한다. 어느 날 소문을 듣고 찾아온 한 시인이 주민들에게 연설을 하다가, 마침 석양에 비친 주름진 백발의 어니스트를 바라보며 외친다. “보시오! 보시오! 어니스트씨야 말로 큰 바위 얼굴과 똑같습니다!” 어니스트는 시인과 함께 집에 돌아가면서, 여전히 나보다 더 현명하고 착한 사람이 큰 바위 얼굴로 나타나기를 마음속으로 기원한다. 성실과 정직과 겸손의 예찬이다. 필자는 칼럼 ‘큰 바위 얼
- 임철중 치협 대의원총회 전 의장
- 2021-03-17 11:25
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임플란트 식립 시 상악동 천공 빈발 ‘주의’
임플란트 식립 중 상악동 천공·신경손상 등으로 인한 의료분쟁 사례가 빈발하고 있는 가운데 픽스처 식립 시 신경관의 위치를 고려하는 등 세심한 주의를 기울여야 한다는 지적이 제기됐다. 치협이 현대해상화재보험 자료를 종합해 발간한 ‘2020 치과의료기관 의료분쟁백서’사례에 따르면 치아 우식증으로 치과에 내원한 환자 A씨(여/68세)는 의료진으로부터 발치 후 임플란트 시술을 받던 중 상악동이 천공됐다. 이후 A씨 구강 내 픽스처가 상악동으로 함입돼 상급병원에서 제거 치료를 받았다. 해당 사안 조정 결과 의료진이 주의 의무를 이행하지 못했다고 판단, 책임비율을 60% 적용하고 손해배상액을 500만원으로 책정했다. 상악동 천공으로 인한 부비동염으로 발생한 의료분쟁 사례도 공유됐다. 치과에 내원한 환자 B씨(남/61세)는 상악동거상술 시행 후 골 이식 없이 임플란트를 식립했다. 이후 B씨가 기침을 할 때마다 치료부위에 출혈이 발생하는 등 상악동 천공 증상이 발생했다. 결국 B씨는 이비인후과에 전원, 부비동염 치료를 받게 됐다며 의료진에게 책임을 물었다. 해당 사안 조정 결과 의료진이 시술 중 과도한 조작으로 상악동 천공이 발생한 것으로 확인됐다. 의료진 책임비율이 70
- 정현중 기자
- 2021-03-13 16:10
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외국인환자 국내 치과 방문 연평균 22.4% 증가
우리나라 치과를 찾는 외국인환자가 최근 5년 간 연평균 22% 수준으로 꾸준히 늘고 있는 것으로 나타났다. 한국보건산업진흥원(원장 권순만·이하 진흥원)이 최근 펴낸 ‘외국인환자 유치 비즈니스 가이드’자료에 따르면 지난 2019년 한 해 우리나라를 찾은 외국인 환자는 49만7464명으로, 2018년 대비 11만8000명이 증가했다. 이 같은 수치는 복수 진료와 재방문을 포함하지 않은 실제 환자 수다. 이중 치과의 경우 2019년 1만5398명으로, 전년(2018년) 1만2483명 대비 23.4%가 증가하며 전체 진료과목 중 8위를 차지했다. 지난 2015년 당시 1만1309명에 불과했지만 매년 두 자리 수 증가율을 기록하며, 2019년에는 1만5000명 고지를 넘어섰다. 국가별로 따져보면 치과를 찾은 외국인 환자 현황에도 다소 차이가 있다. 예를 들어 미국 국적 환자의 경우 2704명이 치과를 찾았는데, 이중 남자 환자(1264명)보다 여자 환자(1440명)가 더 많았다. 또 총 773명이 찾은 일본의 경우 여자 환자(546명)가 남자 환자(227명)보다 2배 이상 많이 방문했다. 반면 최근 들어 정부 간 교류 증대를 통해 환자가 늘고 있는 동남아시아 국가들의
- 윤선영 기자
- 2021-03-13 16:09
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소쇄원(瀟灑園)
여울 따라 들어가는 원림(園林) 향긋한 풀 내음 흙 내음 가슴에 싸이고 새소리 물소리 자연에 소리 귀속에서 녹는다. 죽림(竹林)을 벗어나니 자연과 인공이 어우러져 오곡문(五曲問)을 만들어 휘돌아 흐르는 옥수는 앙증스러운 폭포가 된다. 세월은 이조 중엽으로 되돌아가는가. 옛 선비들의 풍류가 고풍스러운 제월당(齊月堂)에 녹아 있고 바로 앞 광풍각(光風閣)에는 낭낭한 선비들 글 읽는 소리 들이는 듯하구나 내 어찌 이제야 찾아왔단 말인가 세파에 찌든 몸 이곳에 눌러앉아 남은 세월 묻어 두고 싶구나. ------------------------ ※소쇄원 : 우리나라 사적 제304호로 지정된 곳으로 전라남도 화순에 위치하고 있으며 조선 중기의 민간의 대표적인 원림으로 자연과 인공의 조화로 우리나라 선비의 고고한 품성과 절의가 풍기는 아름다운 곳이다. 소쇄원은 조선 중종 때 학자 양산보가 조성하였고 기묘사화로 스승인 조광조가 유배당하여 죽게 되자 벼슬을 그만두고 낙향하여 이곳에서 많은 학자들과 학문을 토론하고 은둔생활을 하였다. 호남에서 으뜸가는 명승지로 일반인으로부터 많은 사랑을 받고 있다. 최 단 원장 -<순수문학>으로 등단 -국제펜클럽 한국문인협회 회원
- 최 단 최단치과의원 원장
- 2021-03-12 17:13
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코로나 시대의 영웅(CORONA HERO) -부제: 운수좋은 날
모처럼 얻은, 3월 1일이 포함된 연휴를 마치고 화요일 출근을 하였다. 이틀을 쉬어서였을까? 아침 일찍부터 틀니가 부러졌다고 오신 분부터, 넘어져서 앞니가 깨졌다고 오신 분, 쉬는 날이라 스케일링 받으러 오셨다는 분 등등 모처럼 하루 종일 환자가 많은 날이었다. 코로나 시대에 이런 날이 올 줄 몰랐는데, 이틀 연휴 효과가 큰 건가 싶었다. 일본에 사는 교포인데, 한국에서 치과치료를 받고 싶어 오셨다는 분도 계셨는데, 현금을 내고 영수증도 필요 없다고 하신다. 모처럼 운수 좋은 날이었다. 수요일 아침에 아내와 함께 출근을 하는데, 휴대전화에 안전 안내문자가 마구 날아왔다. “인천 서구청 몇 번째 확진환자 몇 명 발생.” 몇 천 번, 몇 만 번 받아봤을 문자를 가볍게 지우고, 출근하였다. 어제의 모습은 사라지고, 평소의 치과모습을 되찾아 평온하던 오후, 보건소에서 전화가 왔다. “어제 오전에 치과에 확진자가 다녀갔으니, 잠시 후 검사관들이 치과에 갈 예정입니다.” 아! 갑자기 하늘이 노랗다. 어제 그 환자를 진료한 사람은 아내였고, 나는 아니었다. 아내와 직원이 검사를 받으러 가야 하고, 자가 격리에 들어가야 할 것 같았다. 갑자기 어디로 자가격리를 들어가지?
- 조남억 연세조아치과의원 원장
- 2021-03-12 16:50
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통치 수련경력·자격검증 4월 5~16일까지 신청 접수
2021년 통합치의학과 치과의사전문의 자격시험 응시를 위한 수련경력 및 자격검증 신청 접수가 오는 4월 5일부터 16일까지 진행된다. 우선 수련의의 경우 2018년 12월 31일 이전에 치과의사회 중앙회가 수련병원에서 실시하는 통합치의학분야(과) 수련교육을 받은 이 중 보건복지부장관이 인정하는 치과의사로, 2018년 12월 31일 이전에 수련을 이수하고 수료증을 받은 사람과 2018년 12월 31일 이전에 수련을 시작해 2018년 12월 31일 이후 수료증을 받은 사람이 대상이다. 이 경우 2017·2018년도 수련경력 인정은 2016년 12월 31일 당시 운영했던 수련병원의 정원 내에서 수련 받은 것에 한한다. 수련지도의의 경우 2018년 12월 31일 이전에 수련병원에서 1년 이상 4년 미만의 기간 동안 통합치의학분야(과) 수련교육을 담당한 치과의사가 대상자다. 2017년, 2018년도 수련경력 인정은 2016년 12월 31일 당시 운영했던 수련병원에서 수련교육을 한 것에 한한다. 특히 2018년 12월 31일 이전에 통합치의학분야(과) 수련병원에서 4년 이상 통합치의학분야(과) 수련교육을 담당한 치과의사는 자격시험 중 1차가 면제된다. 수련의는 치과의사
- 유시온 기자
- 2021-03-12 11:06
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치과감염학회·양악수술학회 치협 인준 눈앞
(가칭)대한치과감염학회와 (가칭)대한양악수술학회가 치협 학술위원회(위원장 김철환) 인준 심의를 통과했다. 치협 학술위원회가 지난 3월 5일 줌 회의를 열고 이 같이 결정했다. 이제 두 학회는 치협 이사회 의결만 거치면 치협 인준 분과학회의 지위를 얻게 된다. 이날 회의에서는 (가칭)대한치과감염학회와 (가칭)대한양악수술학회, (가칭)한국국제구강임플란트학회 등 3개 단체에 대한 인준 심의를 진행했다. 각 학회 회장이 인준의 당위성을 피력했으며, 대한치의학회 학술활동평가심의위원회(위원장 박덕영)의 심의 결과 공유, 위원간 논의를 거쳐 인준 찬반투표를 진행했다. 투표 결과 (가칭)대한치과감염학회와 (가칭)대한양악수술학회가 각각 신청한 기간학회와 세부학회 인준 심의를 통과했으며, (가칭)한국국제구강임플란트학회는 다음을 기약하게 됐다. 김진선 대한치과감염학회장은 “2002년 사스 발생이후 신종플루, 메르스, 코로나19 등의 발생은 비특이적이며 주기도 짧아지고 있다”며 “이러한 추세는 계속될 것으로 예측되며, 치과계 내 감염관리 전문학회의 설치는 필수적”이라고 강조했다. 전주홍 대한양악수술학회장은 “성형외과나 한의과 등 타 분야에서 양악수술 진입사례가 지속적으로 발견되고
- 유시온 기자
- 2021-03-10 18:05
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‘되돌이표’ 치과 폭언·폭행 “대비책 나왔다”
최근 치과 의료진을 상대로 한 환자들의 충격적인 폭언, 폭행 사건이 거듭되면서 개원가의 안전이 어느 때보다 절실한 이슈로 다가선다. 특히 여성 인력이 다수를 차지하는 치과 특성상 최근의 사례들이 누구에게나 일어날 수 있는 일상이라는 점에서 더 큰 충격을 주고 있다. 이와 관련 범죄 예방 전문가들은 복잡한 지침보다는 환자 응대 시 차분한 어조로 충분히 설명하고 불필요한 오해를 일으킬 여지를 주지 않는 등의 ‘일상 관리 매뉴얼’을 평소 구성원들과 꾸준히 공유하는 게 최선의 방책이라고 조언했다. 최근 치협 경영정책위원회(위원장 정명진·이하 경영정책위)가 기존 사례 및 자료 등을 참고해 정리한 ‘치과병·의원 내 폭언·폭행 예방 및 대응 매뉴얼’도 이 같은 전문가 조언과 궤를 같이 한다. 경영정책위는 폭언·폭행 예방법과 관련 우선 환자 또는 보호자의 성향 및 감정을 파악하는 게 중요하다고 지적했다. 이를 위해 과거 진료 기록, 진료 시 대화를 통해 내재적 폭력성 등을 사전에 파악할 수 있도록 하는 한편 환자나 보호자에게 현재 상태 및 향후 치료계획 등에 대한 충분한 설명을 통해 불필요한 오해가 생기지 않도록 해야 한다는 것이다. # 충분한 설명 통해 불필요한 오해 차
- 윤선영 기자
- 2021-03-10 18:01
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치협 제도개혁 특위 여성대의원 증원 건의
치협 치과계 제도개혁 특별위원회(위원장 최형수·이하 특위)가 오는 4월 24일 개최되는 치협 대의원총회의 31대 집행부 상정안건으로 여성대의원수 증원을 건의할 것이라고 지난 8일 밝혔다. 특위에 따르면 현재 치협 전체 대의원 211명 중 여성대의원은 각 지부에 순차적으로 의무 배정한 8명(3.8%)에 그친다. 이는 지난 2019년 기준 전체 치과의사의 27.5%에 달하는 여성 치과의사 수에 비하면 매우 적은 비중이다. 이에 특위는 이번 대의원총회에서 군진지부를 제외한 17개 지부에 여성대의원 1명씩을 의무 배정해 전체 대의원의 8%가량으로 증원을 제안할 방침이다. 이밖에도 특위는 ▲젊은 치과의사의 목소리를 반영하기 위한 방안 ▲전체 대의원 수 증원 여부 ▲기명 투표제 도입 등에 관해 지속적으로 논의해 나가기로 했다. 또 추가적으로 토론회를 개최해 ▲바이스제도 ▲결선투표 여부 ▲협회장상근제 등의 주제를 다룰 예정이다. 아울러 선거제도 개선뿐 아니라 협회비 납부 개선, 투명 회계 실천, 협회와 지부의 협력방안 등 치과계 제도개혁을 위한 토론회를 지속적으로 열어 치과계 개혁 작업을 위한 여론을 수렴해 나갈 계획이다. 특위는 “치협 선거권 보유 여성 회원의 비율로만
- 정현중 기자
- 2021-03-10 17:10
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‘곳곳이 지뢰밭’ 의료계 현안 쏠린 3월 국회
3월 임시국회에 의료계의 이목이 집중되고 있다. 의료 현장과 직결된 이슈들이 대거 상정돼 있는 데다가 오는 4월 7일 보궐선거 등 정치적 일정이 변수로 등장한 만큼 통과 여부를 놓고 의료계의 긴장감이 고조되고 있다. 우선 최근 법제사법위원회(이사 법사위)에서 제동이 걸린 의료법 개정안은 이달 중순 이후 재차 논의가 이어질 전망이다. 금고 이상의 형을 받은 의료인의 경우 면허를 취소하는 내용의 해당 의료법 개정안은 지난 2월 26일 열린 법사위 전체회의에서 과잉입법 금지 원칙 위배 등을 근거로 든 야당 측과 변호사를 비롯한 타 직종과의 형평성 등을 거론한 여당 측의 주장이 팽팽한 공방을 거듭하면서 결국 차기 회의에서 법안을 다시 다루는 것으로 결정된 바 있다. 차기 전체회의에서 논의 후 의결 또는 수정안 반영 후 의결 등 현재로서는 모든 가능성이 열려 있는 상황이다. 이미 양측의 공방이 어느 정도 진행된 만큼 차기 법사위 재논의 과정에서 과연 의료계가 요구해 온 내용이 어느 정도 수준까지 반영될 것인지 여부에도 시선이 쏠리고 있다. 다만 환자 및 시민단체가 해당 개정안에 적극 찬성하고 있고, 여당 내에서도 법사위 전체회의 계류 결정에 대한 회의적 시각과 함께
- 윤선영 기자
- 2021-03-10 17:04
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