[문인의 향연](수필)시 계 (상)/이승훈

.VBN_42585 {WORD-BREAK: break-all; font-family:굴림;font-size:9pt;line-height:normal;color:#000000;padding-left:10;padding-right:10;padding-bottom:15;padding-top:15;}.VBN_42585 p, .VBN_42585 td, .VBN_42585 li{font-family:굴림;font-size:9pt;color:#000000;TEXT-DECORATION:none;line-height:normal;margin-top:2;margin-bottom:2}.VBN_42585 font{line-height:normal;margin-top:2;margin-bottom:2}.VBN_97131{font-family:굴림; font-size:9pt;}또 잃어 버렸다. 벌써 2개째다. 그것도 단 3일 만에….이집트에 오기 전 한국에서 사왔던 시계를 전 전날 잃어버린 후 얼마나 아쉬워했던가. 길도 잘 모르는 골목을 헤매고 헤매다가 간신히 찾은 가게에서 샀던 손목시계. 기능도 크기도 영 아니었지만 이제 서서히 익숙해지고 있던 시계였건만 기자에서 피라미드를 보느라고

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• 2008-06-19 00:00

[의료분쟁119 박종수 전 의장]감염된 치아 위에 Bridge를 올린 경우

75세의 원고는 1995년에 4 UNIT 브리지를 상악에 해 넣었다. 치과의사는 브리지 하기 전에 한 치아에 신경치료를 했고, 브리지를 하기 전부터 있었던 chronic residual infection이 그 치아의 buccal bone에서 fistula를 형성하고 있음을 알았어도 브리지를 시술한 것이다. 환자는 다른 치과의사에게 가서 신경치료를 다시 받았지만 몇 개월만에 브리지는 두 조각으로 부서지고 말았다. 원고의 주장은 (1) 치과의사가 환자에게 만성 염증이 있음을 알고도 전문의에게 의뢰를 하지 않았던 태만.(2) 만성 감염이 그대로 있는 상태에서 브리지를 딜리버리 한 점.피고 치과의사는 자신의 치료는 적당한 것이었고, 감염을 제거하고자 항생제 처방과 소파술을 시행했다고 주장했다.치과의사는 6백달러를 원고에게 지급하게 됐다. 불필요한 치료를 한 경우 2001년 12월, 체육교사인 33세의 Ms. W는 Dr. B에 의해 구강 검사를 받고 치료계획에 대해 설명을 들었다. 치료계획에는 신경치료, 발치 등이 있었고 치과의사는 환자에게 모든 아말감을 광중합 복합레진으로 바꾸자고 설득했다. 그 후 2002년 5월까지 환자는 Dr. B에 의

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• 2008-06-19 00:00

제 1361번째 이야기 / Car & Driving

연령·타는 차 ·직업도 제각각이지만자동차를 좋아한다는 이유만으로끈근한 관계가 형성된다 ‘Car & Driving’.내가 속한 자동차 클럽이다. 별로 하는 일은 없지만 이 클럽의 대전·충청 지역장이다. 우수회원이기도 하고, 클럽의 온라인상의 정회원수는 3400명 정도다.우수회원은 말 그대로 우수하게 자동차란 물건을 가지고 잘 노는 능력을 지닌 연간 4만원의 회비 납부의 의무를 지니는 사람들이다. 인터넷의 활성화로 인해 여러 종류의 인터넷 동호회가 대한민국에서 활동을 하고 있다. 자동차와 운전이라는 행위를 좋아한다는 이유로 난 몇 개의 자동차 동호회를 경험할 수 있었다.단일 브랜드나 단일 차종의 오너들을 중심으로 모이는 자동차 동호회는 나와는 잘 맞지 않았다. 자동차라는 물건에 대해서 이야기할때 여러 가지 재미없는 제약들, 예를 들자면 현대 차종의 오너들이 주가된 동호회에서는 현대 차종들의 단점을 솔직하게 이야기하기 힘들고, 경쟁 브랜드의 차종들의 장점을 말하기 쉽지가 않다. 이점은 벤츠나 비엠더블유와 같은 프리미엄 브랜드의 동호회에서는 더 쉽게 드러난다. 이런 경쟁 구도는 가끔 재미있는 사건들을 만들어 내기도 하는데, 각 동호회 회원들끼리

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• 2008-06-16 00:00

여백 / 김보문(作) / 해질녘

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• 2008-06-16 00:00

사설, 소비자원 보도 적극 대응 필요

한국소비자원은 최근 임플랜트에 대한 환자들의 불만사항을 발표하면서 임플랜트에 대한 환자들의 민원을 줄이기 위해 ‘임플랜트 시술 표준계약서’를 만들어 이를 적극 활용하는 방안을 주장했다. 소비자원은 임플랜트에 대한 민원 환자들을 설문조사한 결과 입증자료를 확보하지 못해 피해구제 신청을 포기한 경우가 50.3%에 달하며 환자가 수술동의서를 작성한 경우는 26.0%에 불과했다고 주장했다. 소비자원은 이 같은 설문조사 결과와 민원 내용을 토대로 종합해 환자에게 충분히 설명하지 않아 불만이 증가하고 있다며 임플랜트 시술 전 상세한 설명과 계약내용을 입증할 수 있는 ‘임플랜트 시술 표준계약서’를 제정, 시술시 환자에게 사본을 교부하는 것을 의무화해 의료분쟁을 예방하고 사후 객관적 입증자료로 활용하자고 주장했다. 일견 이 같은 주장이 합리적으로 보이기는 하다. 그러나 그 계약서(안)을 보면 임플랜트 시술 행위를 마치 상행위 같은 인상을 주고 있다. 환자와의 소통문제 해결이라는 취지는 바람직하지만 이를 해결하겠다고 제시한 계약서 내용은 과연 필요한 것인지 의문스럽다. 사실 최근 몇 해 전부터 신문, 방송 등 대중매체들은 임플랜트 시술 문제 등을 앞다투어 집중 보도하는 추세

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• 2008-06-16 00:00

개원가 고민 365 / 환자와의 분쟁 / 임플랜트 수술후 수술과 무관한 전신적 질환 발생

환자는 64세의 남자환자로서 상하 좌우측 구치부 상실과 다수의 proximal, cervical caries가 있어 임플랜트와 충치치료를 하기로 하고 치료를 시작했습니다(초진 2005. 01. 27). 상담시부터 말소리가 웅얼거리는 느낌이 있었으나 대화에 큰 지장은 없었습니다. 환자는 심장 판막질환이 있어 치료전 항상 항생제를 premedication으로 투여했습니다. 이때의 치료과정에서도 입안에 고이는 물을 잘 참지 못해서 자주 일어나 뱉는 어려움이 있어서 임플랜트를 시행할 때 잘 할 수 있을지 고민을 하고, 할 수 있는데 까지 하겠다고 수술을 시작했던 기억이 있습니다. 2005년 2월 16일 #47, 36, 37, 26, 27, 15, 16, 17 부위를 하악 양측 Block 마취와 상악 Block 마취하에 순서별로 임플랜트 시술을 하였습니다. lidocaine은 1:100,000의 Epinephrine을 함유한 cartridge를 하악 양측에 1개씩 두개, 상악에는 infiltration을 포함해서 2.5개를 사용하였습니다. 이후 다른 치아들의 근관치료 및 보철치료, 임플랜트 2차수술 및 보철치료, 다른 치아

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• 2008-06-16 00:00

월요시론 始微終昌을 기원하며 / 박용덕

새 정부가 시작된 지도 4개월여 된다. 대한치과의사협회도 새로운 임원진을 구성해 새출발을 하고 있다. 새로운 것이란 매번 내 마음을 설레이게 한다. 새신랑, 새신부, 새직장, 새입학 등 새로운 것은 늘 사람의 마음을 들뜨게 하며, 새로운 동력을 부여하고 자신감을 불어 넣어준다. 하지만 완전히 새로운 것이란 있을 수 없다. 항상 과거가 있고, 이를 바탕으로 역사가 발전해 왔기 때문에 새로운 구성원이 추가돼 새로운 아이디어를 가지고, 보다 새롭게 재구성하며 발전시켰다는 의미일 것이다. 이제 횟수로 4년째 대학 교수생활을 한다. 아직도 배울게 더 많은 풋내기 교수다. 설익은 지식으로 의욕만 넘치는 그런 시기다. 한번은 지방 학회에 대학원생들과 함께 참여한 적이 있는데, 모임에 졸업하신 선배님이 그날따라 오셨다. 학회 일정을 마치고 저녁 늦게 술자리에서 함께 자리를 했는데, 후배들에게 신임교수 잘 모시라고 훈계하면서 하셨던 선배님 말씀가운데, 여전히 기억에 남는 한마디가 있었다. “출근길에 자빠질 수 있다. 대학원생 모두가 똘똘 뭉쳐서 교실 의국과 신임교수에게 매사 열심히 하라”고 던진 한마디가 어찌나 고맙고, 한편으로 재미있던 표현이었든지 여전히 기억이 생생하다.

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• 2008-06-16 00:00

김종열교수의 법치의학 / 악골에서의 연령추정(1648호에 이어)

구개봉합에 의한 연령추정 上條(1949)는 규슈 일본인의 두개골 85개를 가지고 정중구개봉합, 횡구개봉합, 절치봉합에 대해 조사했다. 방법으로는 정중구개봉합은 전, 중, 후로 세개를 나누고 횡구개봉합과 절치봉합은 내외로 두개로 나누었다. 이중에서 틈이 보이는 것에서 긴밀한 것까지 세단계로 나누고 또 흔적과 소실을 더한 5단계로 분류해 관찰했다. 청년기(30세 미만)에서는 소실은 거의없다. 중년(31~50세)부터 소실이 시작되고 정중구개봉합의 구개골부의 후방 1/3과 절치봉합의 외측부터 일어나고 이 두개의 봉합의 소실이 가장 빠르다. 다음으로 횡구개봉합의 외측부가 소실된다. 그리고 정중구개봉합의 상악골부전방 1/3은 소실이 가장 느리다. 그러므로 고령자(51세 이상)에서는 정중구개봉합의 상악골부의 후방 2/3와 횡구개봉합의 내측부는 잔존하는 경우가 많다고 보고 됐다. 하악각부터의 연령추정 하악지의 후연과 하악저가 만드는 하악각은 증령적으로 신생아에서는 140°이지만 성인이 되면 110~120°로 가까워지고 노인이 되면 다시 둔각이 된다. 이공의 위치, 높이, 개구방향 약년(29세 미만), 중년(30~49세), 고령(50세 이상)의 3개로 나눈 경우

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• 2008-06-16 00:00

제1360번째 이야기 / 언덕에 바람 / 정수영

통나무로 지어진 집한지를 이용한 벽지·바닥창 밖엔 아름다운 바다 풍경이… 평상시에 여행을 좋아라하지만 결혼하고 시간적인 여유가 많이 없어진 것 같아서 여행을 계획하기가 쉽지 않은 터에 우연한 기회로 여수에 갈 일이 있어서 남편에게 하루 더 연장하자고 졸랐다. 내가 무엇을 더 보고싶어서라기보다 이제는 아이에게 무엇을 보여줄까 하는 생각에서였다. 여수는 본과 1학년 때쯤 친한 친구와 함께 일명 ‘무전여행’을 1박2일로 다녀왔던 곳이기도 하다. 단돈 만원을 들고 더운 여름에 버스를 타고 이동을 했고 잘 곳이 없어서 물어물어 얼굴도 모르는 선배님이 사시는 아파트에서 하룻밤을 묵고 더위를 피하느라 창피함을 무릎 쓰고 돌산대교 옆 검문소로 들어가 음료수 한병씩 얻어마셨던 기억에 입가에 미소가 드리워진다. 그 친구는 아직도 기억하려나…? 다시 본론으로 돌아와서 여수는 처음 갔을 때 보다 훨씬 많이 발전해있었고 발전 중에 있었다. 엑스포준비로 여기저기 공사가 분주하였고 공항 또한 새롭게 단장을 해서 쾌적하게 바뀌어져 있었다.여수에 도착해 바다에 인접한 인근호텔에서 1박을 하고 다음날 남편이 예약했다는 ‘언덕에 바람’이라는 펜션으로 향했다.여수시가지에서 벗어나

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• 2008-06-12 00:00

종교칼럼 / 삶 / 황재국 목사 / 천사의 얼굴

불후의 명작 ‘최후의 만찬’은 르네상스시대의 천재적 화가 ‘레오나르도 다빈치’(1452∼1519)의 작품입니다. 이 그림은 1495년에 시작해 1497년에 완성한 것인데, 다빈치는 이 작품에 등장하는 예수와 열두제자를 그리기 위해 3년 동안 성경연구는 물론 많은 자료를 수집하느라 고생을 했습니다. 특히 예수님과 가롯유다의 모습은 참으로 그리기가 어려웠다고 합니다. 그래서 다빈치는 예수님의 모델을 찾기 위해 밀라노의 어떤 교회로 찾아갔습니다. 거기서 다빈치는 성가대에서 노래를 하고 있는 아주 멋진 남자를 발견했습니다. ‘피에트로 반디네’라는 이름을 가진 이 청년은 환하면서도 엄숙하고 거룩하면서도 인자한 모습이 예수님의 모델로는 적격이었습니다. 그 후 열두제자를 그리던 다빈치는 맨 마지막 가롯 유다의 얼굴을 그리려는데 막상 영감이 떠오르지 않았습니다. 작품을 시작한지 두해를 넘기 게 된 다빈치는 생각다 못해 유다의 모습을 찾아 감옥에 가게 됩니다. 거기서 한명의 죄수와 마주쳤습니다. 그의 교활하고 야심에 찬 듯하면서도 절망적으로 일그러진 모습에서 자신이 찾고 있는 가룟유다의 모습을 발견합니다. 다빈치는 죄수에게 모델이 돼 주기를 청했습니다. 말없이 괴로운 표정을

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• 2008-06-12 00:00

무적 줄이는 제도적 방안 필요

이수구 협회장이 무적회원에 대해 단호한 입장을 밝혔다. 회원의 의무를 다하지 않는 회원에게는 협회가 나서서 보호하거나 도와줄 필요가 없다는 것이다. 심지어 유선으로 문의해 오는 경우조차 차단하겠다는 의지다. 무적회원이 날로 늘어나고 있는 가운데 앞으로 이들에 대해서는 어떠한 보호나 지원을 할 수 없다는 메시지다. 물론 지금까지도 이들에 대해서는 각종 공문이나 치의신보 및 협회지 등의 발송을 금지하고 있다. 그러나 필요에 따라 보험 등 다양한 내용을 가지고 유선상으로 문의해 올 때 무적 회원인지 아닌지 파악이 안돼 쉽게 이들의 고충을 들어주고 해결해 주는 일들이 있었다. 이에 이수구 협회장은 앞으로 회원, 비회원 여부를 가려 이들의 편의를 봐주지 않겠다고 강조한 것이다.치협의 무적회원은 사실상 매년 늘고 있다. 지난 4월 말 기준으로 총 2만3155명의 회원 가운데 6742명이 소재불명으로 나타나 있다. 무려 전 회원 가운데 29.1%가 무적회원이라는 것이다. 회원 10명 당 3명꼴이다. 상당히 많다. 심각한 수준이라고 할 수 있다. 이에 대해 현 집행부는 이미 임원 워크숍 등을 통해서도 이의 심각성을 지적한 적이 있다. 무적회원은 연평균 전년도 대비 7% 정

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• 2008-06-12 00:00