환자 설명 내용 (完)

Q)
교정환자를 보다 느끼는 것은 환자에게 설명을 잘 해주어야겠다는 생각이 자주 듭니다. 왜냐면 교정치료기간이 길다 보니 환자는 처음 설명해준 것에 대해 잘 기억하지 못하는 경우도 있고 해준다고 하지만 내용을 빠뜨리는 경우도 있어서 치료 후에 환자와 문제가 생길 경우 해결하기가 쉽지 않기 때문입니다. 설명을 성실하게 해주려고 노력하고는 있는데 어떤 내용을 환자에게 설명해 주어야 하는지요?

A)

10. 골격성 부정교합
치아의 이상뿐만 아니라 주걱턱, 무턱, 긴 얼굴과 짧은 얼굴 등의 뼈의 이상이 있는 경우 원칙적으로는 교정과 수술을 함께 하는 치료방식을 선택합니다. 하지만 환자와의 동의하에 교정치료만으로 치아의 맞물림을 맞추는 경우가 있으며, 이러한 경우는 얼굴모양의 변화를 기대하기 어렵고 치료중이나 치료 후에 얼굴모양을 수정하기 원하는 경우 매우 오랜 치료기간이 소요되기도 하며, 특히 치료가 종료됐을 때는 대부분 치료가 불가능합니다.

11. 교정치료의 안전관리
위턱의 성장을 억제하기 위해서 머리에 착용하는 헤드기어는 안정시에만 사용하여야 하며 과격한 운동시 혹은 외부에서 가해질 수 있는 타격은 연결된 외부철사의 돌발적인 이탈에 의해 치아자체나 안면부의 심각한 부상을 유도할 수도 있습니다.
환자 자신이 스스로 구강 내에 넣었다가 제거했다 하는 가철식 교정장치는 부주의한 보관으로 충격에 의해 파손되거나 변형이 될 수 있습니다. 이렇게 되면 치료효과가 약해지거나 잘못된 방향으로 치료가 진행될 수 있으므로 가급적 빠른 시간 안에 내원하여 장치를 조정 받거나 재제작하여야 합니다.

치아에 부착된 고정식 교정장치는 치료가 진행됨에 따라 일시적으로 잇몸이나 뺨을 자극할 수 있습니다. 많이 불편한 경우에는 다음 내원 약속 전이라도 치과에 잠시 들려 적절한 처치를 받으시기를 권합니다. 또한 헤드기어와 마찬가지로, 치아에 교정장치가 부착된 상태에서 외부 충격을 받으면 (예, 상대와 대련하는 무술, 또는 농구와 같은 경렬한 공놀이) 잇몸이나 점막이 찢어지고 장치가 탈락할 수 있으므로 각별히 주의하여야 합니다. 상처가 심하게 난 경우에도 즉시 내원하여 담당의사의 지시를 따라야 합니다.

12. 치아성형술
치아의 선천적 형태이상 혹은 치아 사이의 잇몸뼈의 흡수에 의해서 치아 사이에 생긴 검은 공간(black triangle)을 수정하기 위해서 혹은 치아의 맞물림을 좋게 하기 위해서 교정치료 중 혹은 치료 후에 치아를 삭제하는 경우가 있습니다. 물론 삭제는 치아에 해가 되지 않는 범위 내에서 이뤄지므로 삭제에 의한 부작용은 적지만 충치의 예방을 위해서 잇솔질 관리가 잘 이뤄져야 합니다.

13. 초상권
진단을 위한 자료와 치료의 진행 및 종료시의 기록을 위해 채득된 엑스레이, 치아모형, 구강내외의 사진은 환자의 동의하에 본인임을 인식할 수 없도록 하여, 학술적 목적을 위해 이용될 수 있습니다.
위의 내용은 대한치과교정학회에서 제출된 내용으로 교정환자를 보시면서 환자에게 설명을 하실 때 참고자료로 충분히 사용하실 수 있으리라 생각되며 다른 과의 설명내용과 같이 최종적으로 대한치과의사협회에서 확정되면 아마 내년쯤에 책자로 받아보실 수 있으리라 생각이 듭니다.