학술대회 초록
심포지엄 € - Quo va dis ‘Micro-Implant’ in Dentistry

■교정용 Micro-implant installation
배성민 원장/배성민 치과의원
교정치료의 역사는 고정원 확보를 위한 치료법의 개발이라고 해도 과언이 아닐 정도로 고정원의 보강 및 확보는 중요하다. 그러나 지금까지 수많은 교정치료방법이 개발 됐지만 어느 하나 환자의 협조 없이 고정원을 보강하는 치료방법은 없었다.

기존의 보철용 임프란트는 교정치료에서 절대적인 고정원을 제공하였지만 교정환자의 구강 내에 식립할 수 있는 공간의 확보가 자유롭지 않았으며 임프란트는 골유착이 일어나야만 한다는 선입견 때문에 교정치료를 위한 임프란트의 이용은 더 이상 발전되지 못했다.
지난 1998년 이후 수년간의 임상연구결과 치아이동을 위한 교정력은 골유착된 임프란트를 반드시 필요로 하지 않았고 미세한 교정용 임프란트는 치아 손상 없이 교정환자의 구강 내에 자유롭게 식립할 수 있었다.

미세 교정용 임프란트가 개발되어 새로운 교정치료의 방법이 소개되면서 기존의 교정치료의 개념을 완전히 변화시켰다.
1. 3mm∼1.6mm 직경의 micro-implant의 부위별 식립 방법, 주의점과 치료증례를 소개하고자 한다.
<Contents of lecture>

1. 교정용 micro-implant의 특징
2. 교정용 micro-implant을 위한 식립부위선정 및 해부학적 주의사항
3. 교정용 micro-implant의 수술방법 open and closed method
4. Complication 방지법
5. 식립부위에 따른 교정치료 증례

■보철을 위한 부분교정 시 Micro-Implant의 응용
전윤식 교수/이화여대 의과대 치과학교실
최종 치료목표가 이상적인 보철치료일 경우 해당 부위의 공간이 적절히 유지되어 있는가를 확인해야 한다.

이러한 공간을 유지 또는 확보하기 위해 인접한 치아들을 적절한 위치로 이동시키는 것이 보조적 또는 부분교정치료라 할 수 있다. 용어의 의미로 볼 때 덜 중요한 치료과정으로 인식하기 쉽지만 전치부에서와 같이 심미성이 강조되는 부위에서는 적은 양의 치아이동이라도 결과에 부담을 줄 수 있음을 인식해야 한다.
전후방은 물론 협설측 치아 이동시 대합치와의 관계를 고려한다면 적은양이라도 치아이동은 신중해야 한다.

결국 이와 같이 정교한 치아이동은 고정원의 확보가 전제되어야 하는데 최근 보편적으로 사용해오고 있는 교정용 micro-implant가 이러한 문제를 해결해 주고 있다.
그러나 micro-implant 사용 시 주의해야할 점이 있다. 치아이동은 치주조직의 반응과 맞물려 나타나기 때문에 치료계획 수립 시 치아이동의 한계 등을 미리 고려해야 하며 사용의 적응증을 면밀히 검토하여 사용해야 한다.

본 연자는 micro-implant를 사용할 때 견인력을 micro-implant에 직접 가하여 사용하기 보다는 인접한 치아에 connecting wire인 017X025 스테인레스스틸 와이어와 광중합 레진으로 연결하여 사용하는 간접법을 주로 사용해 왔다. 따라서 이러한 간접법을 이용한 전치부와 구치부에서 치료된 다양한 증례를 소개하고 이러한 micro-implant 사용 시 그 주의해야할 점은 무엇인지를 알아보고자 한다.

■교정용 micro-implant의 다양한 임상 적용법
백철호 원장/새이치과의원

21세기에 와서 micro-implant를 이용한 치료법의 발전으로 오랫동안 교정과 의사들이 염원해 왔던 anchor의 조절이 자유롭게 가능하게 되었다. Micro-implant의 사용목적을 열거해 보면 교정 치료 중에 일어나기 쉬운 각종 문제를 해결하는데, finishing단계에서 좀 더 완벽하게 detailing하는데, 좀 더 완벽한 치료 효과를 얻기 위해서 등 여러 가지이다. 다양하고 복잡한 micro-implant 적용법을 4가지로 분류, 정리하였다. 이 분류를 숙지함을 통해 술자는 가능하면 최소한의 micro-implant로 환자의 문제를 해결할 수 있고 환자의 부담도 줄일 수 있다.

Type 1 micro-implant application for Anteroposter