21세기에 와서 micro-implant를 이용한 치료법의 발전으로 오랫동안 교정과 의사들이 염원해 왔던 anchor의 조절이 자유롭게 가능하게 됐다. Micro-implant의 사용목적을 열거해 보면 교정 치료 중에 일어나기 쉬운 각종 문제를 해결하는데, finishing단계에서 좀 더 완벽하게 detailing하는데, 좀 더 완벽한 치료 효과를 얻기 위해서 등 여러 가지이다. 다양하고 복잡한 micro-implant 적용법을 Proffit이 제시한 부정교합의 도해를 수정해 4가지로 분류, 정리했다.(Figure 1) 이 분류를 숙지함을 통해 술자는 가능하면 최소한의 micro-implant로 환자의 문제를 해결할 수 있고 환자의 부담도 줄일 수 있다.
Type I은 전후방적인 치아이동, Type II는 수직적인 치아이동, Type III는 횡적인 치아이동을 위한 것이고, Type IV는 치아이동을 포함하지 않는 경우에 사용하는 것이다.
Type I : Anteroposterior Tooth Movement (전후방적인 치아이동)
Type II micro-implant는 전후적인 치아 이동을 위한 것으로 다시 네가지 범주로 나눌 수 있다.
Type I-A ; 절대 고정원 (absolute anchorage)
소구치발치후 전치부 retraction시에 micro-implant를 이용함으로써 기존의 maximum anchorage보다 더 강한 anchor를 얻을 수 있다. 가장 오랫동안 사용돼 온 개념으로 많이 알려져 있으므로 자세한 설명은 생락한다.
Type I-B; 전체 치열의 후방이동 (en masse retraction of whole dentition)
치근사이에 식립하는 buccal micro-implant, mid palatal micro-implant 및 retromolar micro-implant 등을 통해 주로 제3대구치 발치후에 상하악 전체 치열을 소구치 발치 없이 en masse retraction할 수 있다. Retromolar micro-implant의 경우 깊히 식립해 anchor를 closed pulling 방식으로 사용하는 closed type (figure 2)의 경우 염증 반응을 일으키기 쉽고 hygiene control이 어려워 얕게 식립해 head가 연조직 밖으로 노출된 open type (figure 3)이 선호된다. Retromolar micro-implant를 이용해 하악치열전체를 retraction할 경우 식립위치는 구치부 하악치아의 협측면의 연장 부위가 선호된다.(figure 4)
Type I-C; 구치의 후방이동 (molar distalization)
Crowding case에 있어서, 2급 부정교합에 있어서 micro-implant를 anchor로 해 molar di