김병호 원장의 지상강좌

Positive overjet을 가진 하악전돌의 수술교정치료 2.

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 4. 증례

하악전돌과 전치부 교합이 맞지 않음을 주소로 본원에 내원하였다. 골격구조는 분명한 하악전돌의 III급 부정교합 특성을 보이나 구내사진에서는 반대로 5mm이상의 overjet을 지닌 II급 구치 및 견치 관계를 보이고 있었다(그림10).  Lateral ceph을 분석해 보면 이와 같이 골격과 교합이 서로 반대의 경향을 보이는 이유를 알 수 있다. FH 평면에 대한 상악 교합평면의 기울기가 2.4°로써 매우 평탄한 양상을 보인다. 하악전치는 설측경사되어 있으며 상악전치는 두개저에 대해 매우 전방경사 되어 있다(그림11). 하지만 상악의 교합평면에 대해서는 상악전치는 정상기울기를 가지고 있다. 따라서 상하악골의 clockwise rotation surgery를 통해 상악 교합평면의 기울기를 정상화 시켜줌으로써(그림 12) 골격(III급 골격을 I급으로)과 교합(II급 교합을 I급으로)을 동시 개선할 수 있었다(그림 13). 전후방적인 부조화뿐아니라 수직적으로도 개선된 효과를 확인할 수 있다(그림14, 15). 3년이 경과한 후에도 교합과 안모는 잘 유지되고 있다(그림 16).

김병호 원장
·웃는내일치과, 대한턱교정연구회, 한국악교합교정연구회
·서울대학교 치과대학 졸업 및 동대학 교정과 수련
·서울대학교 치과대학원 치과교정학 전공 석, 박사학위취득
·전 미국 UCLA 교정과 방문교수
·현 서울대학교 치과병원 교정과 외래교수
·현 대한턱교정연구회 공보이사
·현 한국악교합교정연구회 총무이사