[배성민 원장의 지상강좌]  안면비대칭 수술을 위한 술전교정치료2.

<24면에 이어 계속>

셋째 술전 교정치료양의 정도나 시기를 평가하기 위해 안면 연조직을 이완시켜서 인중과 치아중심선이나 교합평면과 입술선의 관계등을 평가한다( Relaxed position of facial soft tissue)
일반적으로 골격의 비대칭적인 성장이나 위치는 안면 연조직의 형태에 영향을 미치기 때문에 수술후의 상태에서 연조직의 형태를 예측하기는 매우 어렵다. 하지만 안면비대칭환자에서 하악골을 수술후의 상태까지 이동시켜면 전후방적인 입술의 변화는 보기 어렵지만 정면에서의 입술의 변화 (인중과 상악치열의 중심선의 관계나 입술선과 상악교합평면의 관계)를 평가해서 실제로 양악수술을 시행유무와 정도를 예측한다(그림 5).

넷째 overcorrection
악교정수술은 항상 어느 정도의 relapse 을 동반하기 때문에 수술할 때 overcorrection 을  해야한다. 특히 안면 비대칭환자에서는 이러한 비록 정도가 약한 재발이라도 정면 모습에서의 변화이기에 환자나 환자주위사람들에 의해 쉽게 인지된다. 하지만 외과의사가 overcorrection 을 시행하려면 반드시 교정의사의 사전동의가 필요하며 수술직후의 교합상태보다는 악골의 정상적인 위치가 더 중요하다는 개념이 필요하다고 필자는 생각한다(그림 8).

배성민 원장
·경북대학교 치과대학 졸업
·경북대학교병원 치과 교정과 수련
·경북대학교 치의학전문대학원 외래교수