여환호 원장의 지상강좌

전치부 분절골 절단술 (Anterior Segmental Osteotomy, ASO) 2.

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V. 하악골 ASO시 이신경(mental N.)이 골절단 부위에 근접한 경우에서의 외과적 술식
하악에서도 제1대구치를 주로 발거하나 제2 대구치를 제거하고 골절단술을 시행하는 경우 이공에서 하치조 신경을 확인하여 신경전이술이 필요한 경우가 있다(그림 5).
Ⅵ. 임상 증례
VII. 전치부 분절골절단술의 합병증과 이에 대한 예방법
수술 후 동통이나 부종이 거의 없는 경우가 대부분이며, 입원 기간도 1박2일로 짧다. 
발생 가능한 합병증으로는 골을 절제한 부위가 골로 채워지지 않고 결손이 존재할 수 있으나, 골편을 고정한 후 골편간의 공간이 남아있으면 수술 중에 채취한 자가골로 조심스레 채우면 그러한 합병증을 예방할 수 있다.

견치를 포함한 전치의 변색이 나타날 수 있으나 골절개선을 견치 치근단에서 최소한 5mm 떨어져 위치시키면 변색을 대부분 예방할 수 있다.
전방 골편의 괴사가 발생할 수 있다. ASO 시술은 구강외과의사의 경험이 절대적으로 중요하다. 골편의 혈행이 유지되도록 구개측 연조직을 잘 보존하고 순측에서도 골편에 어느 정도 혈행이 유지되도록 수직 절개선을 주지않는 것이 좋다.

VIII. 결어
ASO 시술은 주의를 기울이면 동통이나 부종이 거의 없으며, 수술 후 환자의 만족도가 아주 높은 시술이다.

여환호 원장
·서울대학교 치과대학 졸업
·서울대병원 전공의(구강악안면외과)
·조선치대 교수, 미국UCSF 치대 방문교수
·대한턱교정연구회 부회장
·구강외과개원의협의회 부회장
·이엔이치과의원 원장