[김태원 원장의 지상강좌] 투명교정장치의 치료

3. 투명교정장치(e-Cligner®)의 임상적용(2); 심미교정의 치료

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환자의 Smile

전치부(Social Six)는 환자의 입술(구순)에 직접적인 영향을 준다. 교정치료로 인하여 전치부의 각도 및 위치변화에 대한 구순의 반응은 통계에 따라 평균적인 변화값을 이용한다. 즉, 상악전치의 이동양만큼 하순이 변화되고 상순은 절반의 양만큼 변화가 일어난다. 또한 전치의 각도변화에 대하여 수직, 수평적인 변화양은 3:1, 4:1 의 비율에 따라 발생한다. 이러한 비율 및 평균치에 근거하여 환자의 VTO 및 예상 치료결과를 3D CAD CAM 시스템을 이용하여 제작한 것이 치료계획서(Treatment Planner)이다<사진 17·18>.

(3) 환자의 치료목표에 대한 예측결과의 반영

치료계획서(Treatment Planner)에서 기획된 예상치료결과 및 기간은 치료목료 설정에 기준이 될 수 있다. 예를 들어, Crowding의 증례에서 치아배열(Alignment)이 끝난 후 Stripping을 시행하려 할 때 치료전에 비하여 돌출된 전치부에서 후방이동을 하기로 정하고나서, Stripping을 시행할 때  인접치면(Proximal Surface)의 삭제양은 전치부의 후방이동거리(Retraction Distance)와 비례하여 결정된다. 만일, 기획된 치료계획서(Treatment Planner)에서 정해진 양보다 적거나 많은 Stripping으로 인한 전치부 후방이동거리에 변화가 생길 경우에는 변화된 계획만큼 다시 치료계획서(Treatment Planner)를 제작하여야 할 것이다. 왜냐하면 기획된 치료계획서와 환자의 요구와 차이가 생길 수 있기 때문이다. 전치부 후방이동 및 전방이동은 반드시 구순의 위치에 영향을 주기 때문에 치료계획서에서 보여지는 VTO를 잘 활용할 필요가 있다.

(4) 증례별 분석

김태원 원장
·World Federation of Aligner Orthodontic(WFAO) 회장
·대한설측교정회장, 김태원치과원장