김태원 원장의 지상강좌

투명교정장치, 클리어얼라이너(Clear Aligner, e-Cligner®)의 치료

연재순서
1. 투명교정장치(Clear Aligner, e-Cligner®)의 소개
2. 투명교정장치(e-Cligner®)의 임상적용(1); Crowding, Spacing의 치료
3. 투명교정장치(e-Cligner®)의 임상적용(2); 심미교정의 치료
4. 투명교정장치(e-Cligner®)의 임상적용(3); 소아환자의 치료
5. 투명교정장치(e-Cligner®)의 임상적용(4); Bracket & wire와 혼합 치료
6. 투명교정장치(e-Cligner®)의 임상적용(5); 보존,보철교정의 치료
7. 투명교정장치(e-Cligner®)의 임상적용(6); Finishing 및 수술교정의 치료
8. 투명교정장치(e-Cligner®)의 임상적용(7); Clinical tips (stripping, 장치의 조정 및 관리등)
9. 투명교정(e-Cligner®) 치험예

5. 투명교정장치(e-Cligner®)의 임상적용(4); Bracket & Wire 와의 혼합치료

(1) 투명교정의 혼합치료의 목적

세상에는 수 많은 치료용 교정장치가 존재한다. 각 장치와 치료법은 장점과 단점을 함께 가지고 있어 증례에 맞게 선택을 하면 된다. 투명교정장치 또한 장,단점이 있어 교정임상에서 어떤 경우에는 Bracket과 혼용(혼합치료, Combined Treatment)되어 적용될 수 있다. 고정식(Fixed) 장치와 가철식(Removable) 장치는 그 적용범위가 항상 일치하는 것은 아니다. 예를 들어 Bracket으로 치료하는 도중 발생된 문제점을 투명교정장치를 일시적으로 적용함으로써 치료기간의 단축과 효율적인 결과를 유도할 수 있는 경우가 있다. Crowding이 중증도(4 mm)이상인 경우 처음부터 Bracket을 부착하면 철사가 환자의 구강에서 큰 폭으로 휘어짐에 따라 환자에게 불편감이 커지는 데, 이에 반하여 투명교정장치로 확장을 동반하여 악궁의 형태를 개선시킨 후에 Bracket을 부착하게 되면 치료기간을 줄여주고 동시에 환자가 느끼는 고정식장치의 불편함과 자극을 감소시킬 수 있다. 즉, Bracket으로 치료되는 기간을 줄여 줄 수 있는 것이다. 악궁의 확장 및 전치부의 각도조절(Torque Control)에는 가철식인 투명교정장치가 보다 효율적이고 전치부의 치축조절(Axis Control)에는 Bracket이 효율적인 것을 감안하면 증례에 따라 혼합치료를 결정할 수 있을 것이다.
최근의 투명교정장치(이클라이너, e-Cligner