건강보험심사평가원(원장 손명세·이하 심사평가원)이 ‘치과 콘빔CT’를 2016년 각 지원별 선별집중심사 항목에 선정했다.

광주지원과 창원지원은 추가로 각각 치근활택술과 치근낭적출술을 중점심사대상에 포함시켰다.

선별집중심사는 진료비의 급격한 증가, 사회적·정책적 이슈, 심사상 관리 등으로 심사와 연계 관리가 필요한 항목을 해마다 선정·예고해 집중 심사함으로써, 의료기관의 자율적인 적정 진료를 유도하는 제도다.

선별집중심사 항목 중 전 지원이 공통적으로 적용하는 항목은 총 5개로 올해는 지속적으로 진료비가 증가하는 ▲요양병원 입원 ▲척추수술 ▲치과 Cone Beam CT 등 3개 항목과 사회적·정책적 이슈인 ▲약제 다품목 처방 ▲향정신성 의약품의 장기처방 등 2개 항목이 선정됐다.

기타 세부 항목들은 장기입원을 반복하는 등 심사상 문제 있는 항목으로 지원별 특성에 따라 선정되는데 광주지원은 치근활택술을, 창원지원은 치근낭적출술을 중점 심사대상에 포함시켰다.

항목별 요양급여의 적용기준 등 심사기준은 심사평가원 홈페이지/요양기관업무포탈/심사정보/심사 기준조회에서 확인할 수 있다.