노인부분틀니 수가 1백21만7990원 본인부담 50%·환자 부담액 60만8900원7년간 적용 … 지대치는 급여화서 제외 7월부터 적용되는 만75세 이상 노인의 부분틀니 수가는 지대치 비용을 제외하고 1백21만7990원으로 결정됐다. 보건복지부는 지난 15일 제11차 건강보험정책심의위원회(이하 건정심)를 열고 노인 부분틀니급여전환에 따른 세부 시행 방안에 대해 논의했다. 만 75세 이상 치아 결손 등으로 잔존치아를 이용해 부분틀니 제작이 가능한 국민을 대상으로 부분틀니를 보험급여 적용하는 내용으로 의원급 수가는 1백21만7990원(악당)이 책정됐다. 이번에 보험이 적용되는 부분틀니는 클라스프(고리) 유지형이며, 본인부담비율은 50%로 국민이 부담하는 금액은 약 60만8900원이다. 부분틀니를 걸기 위한 지대치는 자연치 유지를 포함하되 지대치 전장관 제작에 따른 비용은 비급여로 책정됐다. 지대치가 제외된 이유는 지대치 전장관 비용을 부분틀니 급여화에 포함시키는 것은 틀니 시술 목적이 아닌 치주질환 등 기존 질환에 대한 치료로서 부분틀니 보험과는 별개 영역이며, 치의학적으로도 부분틀니 제작과정에서 지대치 전장관 제작은 부정적인 측면이 더 크다는 전문학회의 의견이
스케일링 총진료비 4만4500원 7월부터 연 1회 제한 … 환자부담 1만3000원후처치 있는 치석제거 기존과 동일 적용급여화 전환으로 국민 잇몸질환 감소 기대 7월부터 후속처치가 없는 전악치석제거의 초진시 총진료비는 4만4500원으로 결정됐다. 후속처치가 없는 치석제거란 치석제거만으로 치료가 종료되는 전악치석제거를 의미한다. 그러나 치주질환 치료를 위한 전처치로 실시하는 전악치석제거는 기존과 동일하게 초진시 5만5210원이 적용된다. 보건복지부는 지난 15일 제11차 건강보험정책심의위원회(이하 건정심)를 개최하고 치석제거 급여적용방안을 심의·의결했다. 신설된 치석제거 급여 대상은 만20세 이상으로 연 1회에 한해 건강보험이 적용된 비용으로 받을 수 있다. 치과방문 시 횟수를 확인해야 하며, 주기는 7월 1일부터 다음해 6월 30일까지 1년을 단위로 한다. 현재 비급여 치석제거는 평균 5만원 수준이었으나 보험적용이 되면 환자는 1만3000원 수준(의원급)으로 치석제거를 받을 수 있게 됐으며, 개원가에서는 초진시 총진료비 4만4500원을 받게 된다. 복지부는 치석제거에 소요되는 재정을 2천1백9억원으로 예상했다. 그동안 추가적인 잇몸치료나
“AGD 수료자 학술의 장 마련 노력” 6월 9일 학술대회·정기총회 개최(가칭)통합치과학회 기자간담회 (가칭)대한통합치과학회(회장 국윤아·이하 학회)가 내달 9일 서울성모병원 성의회관에서 제2회 학술대회 및 정기총회를 개최한다. 학회는 지난 13일 여의도성모병원 마리아관 1층 치과센터에서 학회 창립 1주년을 맞아 기자간담회를 갖고 제2회 학술대회 개최를 포함한 그동안의 활동사항들에 대해 설명했다. 특히 학회는 내달 9일에 열리는 제2회 학술대회를 통해 박지만 이화여대 교수를 비롯해 정일영 연세치대 교수, 이정윤 서울대 치의학대학원 교수, 정의원 연세치대 교수 등을 연자로 초청해 최신 치의학 정보를 공유할 예정이다. 이날 박지만 교수는 ‘디지털 치과학의 현재와 미래’에 대해 강연하며, 정일영 교수는 ‘치과국소마취 시 고려사항’, 이정윤 교수는 ‘완벽한 치과치료를 했는데 왜 통증이 계속되는가?’, 이어 정의원 교수는 ‘Periodontal versus Periimplant Disease: similarity and dissimilarity’ 등의 주제를 중심으로 다룬다. 아울러 학회는 지난 2월말로 AGD 경과조치 교육이 완료됨
“무료 스케일링 = 의료법 위반” 일부 치과 미끼상품 활용 철퇴 7월부터 치석제거에 대한 건강보험 적용이 확대될 예정인 가운데 ‘치석제거 0원’도 철퇴를 맞을 것으로 보인다. 치석제거가 건강보험 제도권 안으로 들어오면서 그동안 일부 치과에서 ‘미끼상품’으로 활용하던 치석제거도 법의 테두리 안에서 적용받게 된다. 즉 마케팅을 위해 치석제거 본인부담금을 면제하거나 또는 할인 적용해 환자에게 비용을 받게 되면 이는 위법한 행위가 되는 것이다. 의료법 제27조 제3항은 “누구든지 ‘국민건강보험법’이나 ‘의료급여법’에 따른 본인부담금을 면제하거나 할인하는 행위, 금품 등을 제공하거나 불특정 다수인에게 교통편의를 제공하는 행위 등 영리를 목적으로 환자를 의료기관이나 의료인에게 소개·알선·유인하는 행위 및 이를 사주하는 행위를 하여서는 아니 된다”라고 명시하고 있다. 이를 어길 경우 자격정지 2개월, 3년 이하의 징역이나 1천만원 이하의 벌금에 처한다.안정미 기자
김기선 나라노무법인 공인노무사(010-2881-7177) 실수령액 기준으로 연봉을 요구한다면? 지급총액 기록해야 비용처리 문제없어 … 진료 건수로 산정시 사업소득으로 신고 가능 페이닥터를 고용하려고 하는데, 페이닥터가 실수령액을 기준으로 연봉계약을 요구한다. 페이닥터의 요구를 들어주려면 4대 보험은 물론 근로소득세와 주민세까지 병원에서 부담해야 한다. 그 금액이 얼마나 되는지 궁금하다. 또한 유능한 페이닥터라 연봉이 꽤 높은데, 실 수령액을 기준으로 연봉을 요구해 병원이 부담해야 하는 금액이 꽤 많다. 페이닥터의 소득을 근로소득이 아닌 사업소득으로 신고하면 4대 보험의 부담이 없어 도움이 될 것 같은데, 혹 그렇게 했을 때 문제가 없는지 궁금하다. 페이닥터뿐만 아니라 간호사들도 실수령액을 기준으로 연봉계약을 하는 경우가 많다. 이때 근로자에게 귀속되는 4대 보험료를 비롯해 소득세와 주민세를 병원이 부담해야 하는데, 그 금액이 만만치 않다. 실 수령액을 기준으로 실질 인건비 부담이 어느 정도인지 표로 정리해 보았다. 표에 나타난 4대 보험 및 세금 등의 금액은 근로자가 내야하는 것이지만 실제 받는 금액을 기준으로 근로계약을 한 경우 위의
Relay Essay 제1838번째 치과의사와 포정해우 “선생님 저도 이다음에 커서 치과의사 될거에요!” “그래? 왜?” “되게 쉬워 보이는데요, 그런데도 돈은 되게 많이 받잖아요!” 바람은 아직 쌀쌀하지만 그래도 창문을 통해 쏟아지는 햇살은 따스하게 느껴지던 토요일 오후, 진료 받는 아버지를 유심히 지켜보던 꼬마 아가씨가 갑작스레 밝힌 장래희망. 아이의 아버지는 혹시라도 실례가 될까봐 제 눈치를 살폈지만 저는 무척이나 유쾌해 졌습니다. 사실 어린 소녀가 했던 천진한 이야기는 30년 전 그 나이 즈음의 제가 지금의 제 나이와 비슷한 아버지에게 했던 이야기와 정확하게 일치합니다. 당시 제 이야기를 들으신 아버지 역시 오늘의 저처럼 빙그레 웃고 넘어가셨지만 내심은 무척 기쁘셨을지 모르겠습니다. 장자의 포정해우(庖丁解牛)에는 서툰 백정은 무리해서 뼈를 가르기 때문에 매달 칼을 바꿔야하고 솜씨 좋은 백정이라도 뼈를 피해 살을 가르기 때문에 일 년에 한번은 칼을 바꿔야 하지만 포정은 살과 살 사이의 공간으로만 칼을 움직이기 때문에 십구 년을 써도 칼이 새것 같았고 마치 춤을 추듯 쉽게 소를 해체 했기에 이를 지켜보던 문혜군이 양생의 도를 터득했다며 감탄했
월요시론 구본석전 대전지부 회장 갑과 을 얼마전 TV 채널을 이리 저리 돌리다 어느 대담 프로를 보게 되었다. 서울의 유명한 대학교 교수 한 분을 모셔놓고 여러 가지 사회 이슈들에 대하여 이야기를 나누고 있었다. 정부 정책이나 논란이 되고 있는 사회 이슈들에 대하여 그 교수님이 명쾌하게 혹은 신랄하게 이야기하는 것이 흥미를 끌어 당기고 있었다. 대담 프로 말미에 사회자가 교수에게 물어보는 대목이 재미 있었다. 교수님은 능력을 인정 받아 정권이 바뀔 때마다 장관이나 청와대의 요직에 부름을 받은 것으로 아는데, 그 제안을 수락하여 국민을 위하여 능력을 발휘하시지 왜 고사를 계속 하시는 겁니까? 하고 물으니 그 대답이 재미 있었다. 왜 내가 찰나의 을이 되겠느냐? 그 자리를 안맡으면 영원한 갑이 되어 자유롭게 비판과 제안을 할 수 있는데, 응낙하게 되면 을이 되어서 고생하고 지금의 이런 시간도 못 누리는 거 아니냐는 것이었다. 이런 관계는 회원들을 대신하여 일하는 협회 임원들도 마찬가지일 것이다. 우리 치협만 하더라도 2만여 회원들의 다양한 이해 관계를 반영하고 회원들의 이익을 지켜야하니, 우려의 말들을 듣게 되고
개업일지를 통한 재미있는 치과이야기<6> 근로규칙 클리닉 손자병법 강익제·엔와이치과의원 대표원장·치협 경영정책위원 다음 사항은 치과의사들이 자주 방문하는 모 온라인 사이트에서 10번 이상 올라왔던 질문의 일부입니다. 제가 체크해본 바로는 무려 40개의 질문이 10번 이상 중복해서 꾸준히 질문이 올라왔다는 것은 많은 원장님들이 이러한 것을 제어할 내규문서 자체가 없다는 것을 의미합니다<아래 그림 참조>. 어떻습니까? 선생님의 병원에서도 일어나지 말라는 보장이 없습니다. 문제는 이러한 일이 일어났을 때 근로규칙이 있다면 그 근로규칙에 맞춰서 일이 진행이 되지만, 없다면 직원과 원장과의 관계가 소원해질 수밖에 없습니다. 근로계약서를 작성할 때는 연봉계약서만 작성하는 것이 아니라 근로규칙까지 작성하셔야 하고 이 근로규칙은 위에 올라온 질문에 대한 답을 충족할 만큼 자세한 것이 좋은데 특히 직원의 특별휴가, 복지, 징계사항과 방법에 대해서는 충분히 기술되어 있어야 합니다. 3~4장의 근로규칙만으로는 실제 업무에서는 많은 불편함을 야기합니다. 출퇴근시간, 옷차림, 조퇴와 결근 등 이런 것도 꼭 넣어야하나 싶은 아
우울증 여성 뇌졸중 위험 2배 우울증을 지닌 중년 여성의 뇌졸중 위험이 2배 가까이 높다는 연구결과가 나왔다. 호주 퀸즐랜드 대학 연구팀이 미국심장학회 학술지 뇌졸중(Stroke)에서 우울증이 뇌졸중에 미치는 영향을 연구해 이 같은 결과를 발표했다고 텔레그래프가 최근 보도했다. 연구팀이 47~52세 여성 1만여 명을 대상으로 12년간 조사를 실시한 결과 우울증이 있는 여성은 없는 여성에 비해 뇌졸중 발병률이 2.4배 높았다. 또 뇌졸중 관련 위험요인들을 배제했을 경우에도 뇌졸중 위험이 1.9배 높은 것으로 나타났다. 연구팀은 “의사는 여성을 치료할 때 장기간에 걸친 열악한 정신건강상태가 미칠 영향에 대해 고민해야 한다”며 “현재의 뇌졸중 예방 가이드라인은 우울증의 잠재적인 영향에 대해 간과하는 경향이 있다”고 밝혔다. 한편 이번 연구에 참여한 여성의 뇌졸중 발생률은 1.5%였다. 유영민 기자
스트레스 많을 수록나쁜 콜레스테롤 쌓여 스트레스가 우리 몸에 해로운 콜레스테롤을 증가시킨다는 연구결과가 나왔다. 스페인 산티아고 데 콤포스텔라 대학 연구팀이 스칸디나비아 공중보건 저널에서 직장인 9만여 명의 건강검진 자료를 토대로 한 분석 결과 직장 스트레스를 많이 받는 사람일수록 이상지질혈증이 발생할 위험이 높다는 연구결과를 발표했다고 데일리메일이 최근 보도했다. 이상지질혈증은 혈중 총 콜레스테롤과 나쁜 콜레스테롤인 LDL 콜레스테롤, 중성지방 수준이 높은 반면 좋은 콜레스테롤인 HDL 콜레스테롤 수준이 낮은 상태를 말한다. 연구팀에 따르면 직장 스트레스를 많이 받는 사람들은 비정상적으로 높은 LDL 콜레스테롤 수준을 보였지만 HDL 콜레스테롤 수준은 지나치게 낮았다. 연구팀은 “스트레스는 과잉 콜레스테롤을 제거하는 우리 몸의 기능을 방해하거나 콜레스테롤 생산을 증가시키는 염증을 촉발하기 때문에 고지혈증을 유발하는 것으로 보인다”라고 설명했다. 유영민 기자 yym0488@kda.or.kr
사람도 악어처럼영구 치아재생 ‘부푼 꿈’ 미국 연구팀, 악어 ‘치아판’ 재생 원리 밝혀 인간 적용 추진 평생에 걸쳐 2000~3000개의 이빨을 가는 악어. 악어의 이 영구적인 이빨 재생 원리를 밝혀 사람의 치아 재생에 적용하려는 연구가 한창이다. 미국 서던캘리포니아대 케크 의과대학 연구팀이 미국국립과학원회보(PNAS) 최신호에 악어의 이빨 및 잇몸조직을 분석해 이빨 재생의 원리를 밝혔다고 메디컬뉴스투데이가 최근 보도했다. 연구팀은 악어의 잇몸 속 ‘치아판(dental lamina)’이라 불리는 세포조직층이 치아가 새롭게 발생하는 것을 유도해 이빨을 끊임없이 재생시키는 역할을 하는데, 악어의 이 조직층이 지속적으로 기능하는 원인을 밝혀내 사람에게 적용하면 치아를 재생하는 것도 충분히 가능하다고 전망했다. 사람의 경우에도 치아에 치아판 조직층이 있으나 영유아기 영구치가 나는 동안에만 활발하게 기능을 해 영구치가 난 후에는 바로 생명력을 잃는 것으로 알려져 있다. 이에 따라 연구팀은 도마뱀의 일종인 ‘게코(gecko)’를 실험대상으로 선정, 치아판 조직의 활동과 지속성에 대한 연구를 계속할 예정이다. 게코는 악어와 같은 파충류지만 1년에 한번 씩 이빨이 자라는
“독립 한의약법·한의학 세계화 총력” 김필건 한의협 회장 기자간담회 “독립 한의약법의 제정을 통해 한의학이 국민보건에 충분히 기여할 수 있도록 최선을 다하고 한의학의 세계화를 통한 국부창출을 위해서도 노력을 아끼지 않을 것입니다.” 김필건 대한한의사협회(이하 한의협) 회장은 지난 9일 취임 후 첫 기자간담회를 통해 독립 한의약법 제정과 한의학의 세계화를 위해 노력하겠다고 밝혔다<사진>. 독립 한의약법안은 지난 3월 20일 김정록 새누리당 국회의원을 대표로 여야 모두 10명의 의원에 의해 발의됐다. 하지만 이와 관련 최근 의협과 약사회가 한의약법에 대한 반대 입장을 표명하며 공동으로 대처하겠다는 합의문을 발표해 한의계와의 갈등이 첨예화 되고 있다. 김 회장은 “독립 한의약법이 제정되면 의약업계가 손해 보고 피해보는 것이 무엇인지 묻고 싶다”고 반문, “손해 볼 것이 없는데 도와주지는 못할망정 왜 방해를 하려고 하는지 모르겠다. 법이 통과되면 한의학은 세계로 뻗어나갈 것이며 비약적으로 발전을 하게 될 것이다. 최선을 다해 법이 통과되도록 할 것”이라고 강조했다. 김 회장은 또 “의료법에 의사, 치과의사, 한의사를 넣었으면 이들이 제역할을 할 수 있도록