한국의료분쟁조정중재원(이하 의료중재원)이 임플란트 치료 시 하치조신경 손상에 주의하고, 감각이상을 호소할 경우 약물처방을 적극적으로 실시해야 한다고 제언했다. 하치조신경이란 아래턱 신경부터 턱뼈관으로 들어가 아래 치아와 아래턱뼈에 분포하는 신경으로, 손상 시 아래 치아와 턱, 입술에 감각 이상이 일어날 수 있다. 의료중재원은 최근 임플란트 식립 치료 후 환자에게서 잇몸과 입술부위 감각 이상이 발생해 문제가 불거진 사례를 공유했다. 임플란트 식립 후 감각이상 증상은 다양한 치과 의료분쟁 사례 중 가장 흔히 보고되는 후유증으로, 의료중재원에서는 이러한 사고·사건을 미연에 방지하고자 본 사례를 공유했다. 잇몸 통증으로 치과에 내원한 A씨는 의료진으로부터 치조골 파괴가 심하다는 진단을 받고, 발치 후 임플란트 치료를 받았다. 당시 의료진은 발치 후 자가골 이식 및 임플란트 식립 치료를 실시하고, 출혈 방지를 위해 치주팩(Perio Pack)을 조치했다. 다음날 A씨는 의료진에게 입술부위에 마취가 안풀린것 같다고 호소했다. 이에 의료진은 치주팩을 제거하고 비타민 B12를 처방했다. 비타민 B12 복용 시 신경성 병변의 악화를 예방할 수 있을 것이라는 판단에서다. 문제
핸드피스로 치간 삭제를 받다 화상을 입었다며 문제를 제기한 판례가 나와 일선 개원가의 주의가 요구된다. 춘천지방법원 강릉지원은 최근 업무상과실치상으로 기소된 치과의사 A원장에게 무죄 판결을 내렸다. 강릉에 위치한 치과병원에서 근무 중인 A원장은 환자 B씨의 치간 삭제를 위해 핸드피스를 활용했다. 해당 치료 과정에서 환자가 입술 안쪽에 5~8mm 화상을 입었다. 이에 환자 측 보호자는 A원장에게 소송을 제기하며 책임을 물었다. 재판부는 A원장의 손을 들어줬다. 핸드피스 헤드 부분에 열이 발생해 환자가 화상을 입었던 사례가 없었을 뿐더러, 헤드부분이 입술 점막이나 볼 점막에 닿지 않도록 주의해야한다고 기술된 기구사용법이나 관련 문헌이 없었기 때문이다. 시술과정에서 저속 핸드피스를 번갈아가며 사용하고, 치아가 닿는 부분에 계속해서 물을 뿌렸던 점도 참작이 됐다. 핸드피스 앞쪽 헤드부분에 장착된 팁 부분은 치아와 닿으면서 마찰열이 발생할 수 있지만 이번 사건에서는 핸드피스 연속 가동 시간이 짧은 만큼, 화상을 예상할 수 없었을 것이라 판단했다. 재판부는 “핸드피스 헤드 부분이 구강 안 점막에 닿지 않도록 해야 한다는 문헌을 찾을 수 없었다. 또 치간 삭제 시행 중
“치과에 온 환자에게 치료를 해 준 것으로 치과의사의 역할은 끝납니다. 여기까지는 대부분의 원장들이 환자와 맺는 공적인 관계입니다. 그러나 치료가 끝난 환자에게 며칠 후 안부를 묻는 전화나 문자를 원장이 직접 해보세요. 그러면 여기서부터는 환자와 공적 관계를 넘어서 사적인 관계로 넘어갑니다. 환자는 치과의사를 진심으로 믿고 따르기 시작합니다.” 코로나 시대, ‘신환을 놓치지 않고 충성환자로 만드는 법’을 물은 데 대한 A원장의 답변이다. 경기 남부 지역에 개원하고 있는 A원장은 “코로나 시기 우리 치과는 매출 걱정을 모르고 지나고 있다. 오히려 환자가 늘었다”며 “선후배 동료들에게 늘 얘기하는 것이 원장과 환자와의 직접적인 관계다. 환자에게 먼저 전화를 걸어보라고 그렇게 얘기하는데도 안 듣는다”고 말했다. 그는 “과거 환자 부모에게 전화를 걸며 환자의 또 다른 가족이 된 한 소아과의사의 사례에 대한 글을 접하고, 환자와의 커뮤니케이션의 중요성과 방법에 대해 고민했다. 결론은 의사가 직접 나서 환자의 사적 영역에 손을 뻗어야 한다는 것이었다”라고 말했다. A원장은 어려운 케이스의 수술 환자나 출혈이나 통증 등 진료과정에서 컴플레인이 많았던 환자에 대해서는 당일
치과 홈페이지 제작을 무심코 업체에 맡겼다가 8200만 원의 소송에 휘말린 사례가 나와 일선 개원가의 주의가 요구된다. 수원지방법원은 최근 K치과를 상대로 손해배상을 청구한 치과의사 A씨의 소송을 기각했다. P치과의원을 운영 중인 A씨는 지난 2020년 자신의 치과 근처에 새로 생긴 K치과 홈페이지를 둘러보다 깜짝 놀랐다. 네비게이션 임플란트, 비절개 임플란트, 뼈이식 임플란트 등 자신이 직접 시술한 환자들의 임플란트 사진이 홈페이지에 게재돼 있었기 때문이다. 이에 분노한 A씨는 2020년 5월 문제를 제기하는 내용증명서를 K치과 측에 보냈다. 이에 K치과 측은 내용증명서를 확인한 뒤 곧바로 사진을 삭제했다. 홈페이지 제작 업체에 제작을 의뢰했는데, 해당 업체의 실수로 문제의 사진이 게재됐기 때문이다. 그러나 A씨는 K치과가 광고를 시행했었던 3월부터 5월까지의 기간 동안 8200만 원 가량의 금전적 손해를 봤다며 소송을 제기했다. 그러나 재판부는 A씨의 소송을 기각했다. 재판부는 K치과가 임플란트 수술법에 대해 소개하는 정보제공 방식으로 사진을 게재한 것일 뿐, 문제가 없다고 판단했다. 재판부는 “홈페이지에는 임플란트 사진만이 나열된 것일 뿐 부가설명도 따
박태근 협회장이 지속적으로 치과산업현장과 소통에 나서고 있다. 박 협회장은 지난 1월 25일 덴티움 지식산업센터에 방문, 정성민 대표와 만나 치과계 현안에 관한 이야기를 자세히 나눴다. 박 협회장은 지난해 11월 10일 오스템임플란트, 디오, 네오바이오텍, 덴티스, 메가젠 등을 방문하며 치과계 업체들의 목소리에 귀 기울이고 있다. 박 협회장의 최근 행보는 치협이 임플란트 건보적용 확대를 위해 연일 국회를 방문하고 있는 만큼, 치과계 상생을 위한다는 점에서 의미가 크다. 이날 박 협회장은 ▲임플란트 건보적용 확대 ▲한국치의과학연구원 법안 진행 과정에 대해 이야기했다. 또 덴티움 시설 및 규모를 둘러보며 산업 현황에 관한 직원의 설명을 경청했다. 또 치과계 국내외 임플란트 산업 현황 및 전망뿐만 아니라 향후 계획 등에 대한 의견을 나눴다. 박 협회장은 “전시부스를 가보면 매년 치과계 수준이 눈부시게 발전하고 있는 모습이 눈에 보인다. 아울러 업체를 찾아와서 산업현장을 직접 보니, 우리 치과계가 국가에 큰 이익을 주고 있는 것 같아 뿌듯하다”고 밝혔다. 이어 “구강 상태가 좋아지면 사람들이 음식을 잘 먹게 돼 건강해진다. 건강은 돈으로 따질 수 없을 정도로 의미가
범 의료계의 지속적인 반대에도 불구하고 일선 의과 개원가에서는 비대면 청구가 지속적으로 증가하는 추세다. 건강보험심사평가원(원장 김선민·이하 심평원)이 최근 발표한 바에 따르면 한시적 비대면 진료가 허용된 지난 2020년 2월부터 2021년 2월까지 1년간 비대면 전화상담 및 처방 청구에 나선 의과 진료기관은 8737개소로 전체 23.8%에 달했다. 특히 이 가운데 상급종합병원은 45개소 중 84.4%인 38개소가 실시해, 대다수가 참여한 것으로 나타났다. 종합병원 역시 319개소 중 72.7%인 232개소가 비대면 청구했다. 개설 개소로는 가장 많은 비중을 차지하는 의원에서는 3만6770개소 중 23.4%인 7853개소가 비대면 진료를 실시한 것으로 집계됐다. 덧붙여 같은 기간 의과 비대면 진료 횟수는 상위 10개 진료과에서만 164만3514건이 발생한 것으로 나타났다. 이와 관련해 대한의사협회(회장 이필수·이하 의협)에서는 2020년 2월 한시적 비대면 진료 허용에 대해 여러 차례 규탄 성명을 발표하는 등 반대 입장을 고수해 왔다. 하지만 코로나19가 장기화하자, 최근에는 의료계 내부에서도 비대면 진료 반대 입장을 주류로 두고 온건과 수용으로 의견이 갈라
올해 1월 1일부터 상시근로자 5인 이상인 치과의 경우 공휴일을 연차로 갈음하는 ‘연차대체제도’를 사용할 수 없게 되면서 치과 개원가에서도 직원 연차 관리에 대한 고민이 깊어지고 있다. 특히 공휴일이 있는 주의 무급휴가를 놓고 이를 어떻게 적용할 것인지에 대한 재정립 논의가 수면 위로 부상하고 있는 가운데 치과 노무 전문가들은 근로계약서에 명확한 규정을 적시해야 분쟁을 예방할 수 있다고 조언했다. 1월 26일 치과 개원가 및 노무법인 관계자들에 따르면 지난 1월 1일부터 상시근로자 수가 5인 이상인 사업장의 법정 공휴일이 유급휴일로 지정됨에 따라 기존 무급휴가, 이른바 ‘오프(off)’의 적용에 대한 설왕설래가 한창이다. 예를 들어 원래 고정 휴무가 매주 목요일인 직원의 경우 삼일절(3월 1일)이 있는 주에는 어떤 방식으로 근무를 해야 할 지를 놓고 치과의사 원장과 직원 간 ‘샅바 싸움’이 길어지고 있는 것이다. 한 치과 직원은 “새로 연차제도가 변경됐는데 여러 곳에 질문을 해도 답변이 명확하지가 않아 혼란스럽다”며 “물론 근로계약 조건에 따라 다르겠지만 현재 근무 중인 치과의 원장님은 너무 많이 쉬면 치과 운영이 힘들다는 입장”이라고 한숨을 내쉬었다. #근
장애인 치과 진료 수가가 2월부터 일부 개선 시행된다. 전신마취는 기존 급여·비급여로 나뉘어 시행되던 것이 ‘4시간 급여’로 전환된다. 뿐만 아니라 당일발수근충, 발치술 등 다빈도 항목의 보상도 확대돼, 장애인의 치과 진료 부담이 상당히 경감될 것으로 기대된다. 이번 개선 사항은 지난해 12월 22일 열린 ‘2021년 제27차 건강보험정책심의위원회(이하 건정심)’ 의결에 따른 것이다. 이날 건정심은 전신마취시술을 비롯해 당일발수근충, 발치술 등 다빈도 항목에 대한 보상 확대를 골자로 한 장애인 치과 진료 수가 개선방안을 의결했다. 구체적으로 전신마취시술의 경우, 기존 ‘2시간 급여+2시간 비급여’에서 ‘4시간 급여’로 전환했다. 이로써 71만 원 수준의 환자 본인부담금이 23만 원대로 하락해, 최대 약 48만 원(67%)이 경감될 것으로 전망된다. 당일발수근충과 같은 다빈도 시행에 대해서도 가산 수가(100%)가 확대 적용된다. 이를 통해 추가적인 인력 소요를 보상한다는 계획이다. 뿐만 아니라 기존 치과대학 부속병원에 지급하던 ‘치과 안전관찰료’도 장애인 구강진료센터까지 확대된다. 치과 안전관찰료는 의사소통이나 행동조절이 어려운 장애인, 중증 치매환자 등의
대한여성치과의사회(회장 이민정·이하 대여치)가 전문직 단체 성평등을 위한 발걸음을 한발 더 내딛었다. 대여치는 지난 1월 22일 치협회관에서 ‘전문직 단체 성평등 문화 개선을 위한 포럼’을 열었다. 이날 이민정 대여치 회장과 김철환 부회장을 포함, 강정훈 총무이사, 이창주 치무이사, 이미연 홍보이사, 최유성 경기지부 회장 등이 참석했다. 이날 포럼에서는 ▲대한여한의사회의 성평등 문화 확산을 위한 활동과 전망(김영선 대한여한의사회 회장) ▲한국여성변호사회 공익활동 소개와 비전을 주제로 타 전문가 단체 여성들의 성평등 문화를 고취할 수 있는 비전과 미션을 공유했다. 이날 연자로 나선 김영선 회장은 전문직 단체의 역할의 변화가 필요하다고 역설했다. 이에 목표로 ▲여한의사가 역량을 발휘할 수 있는 환경에 중점 ▲회원을 위한 사업 모색 등을 실천하겠다고 전했다. 특히 한국여성변호사회는 지난 1991년 ▲기본적 인권 옹호와 사회정의 실현 ▲양성평등을 기초로 한 여성 정책 및 제도의 개발과 건의 ▲여성 변호사의 권익 옹호와 상호교류 및 복지 증진을 목적으로 설립됐다는 사실을 전했다. 또 이 같은 목적을 바탕으로 사회 공헌 활동과 여성 변호사의 고충 처리 및 해결을 위한
경희대학교 교정학교실 동문회(회장 강승구·이하 경교회)는 지난 1월 22일 ‘경희대학교 교정학교실 신년교례회 및 경교회 총회’를 개최했다. 이날 행사에는 박영국·김성훈·김수정·박기호·김경아 교수, 최진영 임상조교수, 전공의, 동문 등 100여 명이 온라인으로 참석했다. 김경아 교수가 사회를 진행했으며, 3년 차 전공의 경교회패 증정식 및 증례발표, 박사 학위 수여자, 신입 전임의, 석·박사 및 레지던트 소개 등도 있었다. 지난 3년간의 수련과정을 마치고 새로운 출발을 준비하는 3년 차 전공의들의 증례발표에서는, ▲김민지 선생의 ‘Augmented corticotomy-assisted Biocreative orthodontic treatment in complicated cases’ 등 5명의 전공의가 발표했다. 이어진 순서에서 박영국 교수는 트렌드 코리아 2022에 소개된 키워드 슬로건 ‘TIGER OR CAT’의 의미를 소개하며 “다가올 포스트 팬데믹 시대에 대체 불가능한 자신만의 ORIGINALE을 만들어야 한다”고 강조해 눈길을 끌었다. 이어 강승구 경교회 회장은 “3년간 수련 생활을 마치고 전문의로서 첫발을 내딛는 전공의들을 응원하고, 2022년도 경
대한측두하악장애학회(회장 어규식·이하 측두하악장애학회)가 새해 학회 활동에 대한 방향을 논의하는 자리를 마련했다. 측두하악장애학회는 지난 1월 21일 온라인으로 2022년 신년 이사회를 열어 지난해 12월 25일부터 31일까지 개최된 추계학술대회의 성공적 개최에 대한 성과를 평가하고, 2022년의 학회 활동에 대한 계획 및 차기 학술대회에 대해 논의했다. 어규식 회장의 신년 인사로 시작된 이사회는 각 부서별 업무계획 보고 및 토의로 이어졌다. 우선 총 137명이 참여한 추계학술대회의 경우 온라인이었지만 가장 많은 치과계 업체들의 관심을 받았다는 평가를 공유했다. 2022년 학회의 추진 계획에 대해서는 개원의들이 관심을 가지고 참여할 수 있는 학술대회로 준비하는 한편 지난 학술대회에 이어 턱관절장애 진단에 있어 DC/TMD를 이용한 최신 연구 동향 및 임상 적용 방법에 대해 강의할 연자를 섭외할 것을 논의했다. 학회 측은 춘계학술대회를 오는 5월 말에 개최키로 했으며, 이에 대한 만반의 준비를 다할 예정이다. 어규식 측두하악장애학회 회장은 “지난 추계학술대회는 비록 온라인이었지만 신임 집행부가 단독으로 준비한 첫 학술대회였으며, 많은 참가자와 가장 많은 치과계
대한심미치과학회(회장 장원건·이하 심미치과학회) 제19대 집행부가 공식 출범을 알렸다. 심미치과학회는 지난 1월 25일 서울 모처에서 제19대 집행부 초도이사회를 열었다. ‘New Standard : 심미(審美)다움’을 기치로 삼은 이번 집행부는 ‘사랑·존경·공동체’ 3가지 가치를 담은 목표를 제시하고 이에 따른 구체적인 활동 방안을 내놓았다. 초도이사회에는 장원건 심미치과학회 신임 회장을 비롯해 김우현 총무이사, 신정아 재무이사, 이동운 학술이사, 김도훈 기획이사, 강경미 공보이사, 양은비 공보실행이사 등 집행부 임원이 참석했다. 또 코로나19 방역 수칙에 따라 최소한의 회원이 함께해, 새 집행부 출범을 기념했다. 이날 심미치과학회는 향후 2년의 임기 동안 ‘회원들에게 가장 사랑 받는 학회’, ‘모든 환자들에게 존경받는 학회’, ‘학회 임원들이 즐겁게 일하는 학회’등3가지 실현 목표를 내세웠다. 또 이에 따른 구체적인 실행 방안으로 ▲회원 전용 온라인 공간 조성 ▲내실 있는 학술대회 기획 ▲대국민 홍보 및 봉사활동 강화 등을 제시했다. 또 이를 위해 임원 간 결속력을 한층 더 강화할 것을 알렸다. 이 가운데 신규 기획 중인 회원 전용 온라인 공간에서는 보수