핸드피스 파워 약해졌으면 베어링 손상, 약한 공기압 체크버 쉽게 빠지면 척 마모 의심■하이스피드 핸드피스 관리 주요 QA핸드피스의 가장 큰 고장원인은 내부의 식염수, 바이오필름, 이물질, 핸드피스 오링 마모 등 불량으로 인한 것이 많기 때문에 사용한 후 세척한 다음 충분히 건조시켜 멸균할 것을 권장한다.▲ 치과용 핸드피스 카트리지의 고장 원인은?→ 과도한 공기압력(컴푸레셔)이나 무리한 힘이 가해졌을 경우, 변형된 헤드캡, 에어에 수분 함유, 에어에 이물질 함유, 사용 버의 규격 또는 불량 버를 사용하거나 바이오필름으로 인한 이물질 등이 원인이 될 수 있다. 식염수로 인한 부식이나 고열, 취급 부주의, 주유부족 등 관리부족이 고장을 유발할 수 있는 요소다. ▲ 핸드피스 물 분사가 잘 안돼요 →바이오필름으로 인한 문제이거나 핸드피스 내부의 수관이 막힌 경우, 에어 스프레이 관이 막힌 경우, 카트리지 오링이 파손된 경우, 카트리지 물 구멍이 막힌 경우, 체어에 수관이 막힌 경우 등을 생각해 볼 수 있다.▲ 핸드피스에 결합한 버(bur)가 떨려요 →무리한 힘으로 인하여 버가 휘어졌을 경우, 핸드피스 카트리지의 Balancing이 맞지 않거나 손상된 경우가 원인이 될
골퍼였고, 배우였으며, 영화제작까지 했었던 빙 크로스비라는 가수가 있었지요. 아직도 가장 많이 팔린 노래로 알려져 있는 화이트 크리스마스를 부른 분입니다. 한번은 그가 캐나다의 한 골프 코스에서 라운딩을 하면서 “아! 여기서 골프치다가 죽으면 한이 없겠다”라고 했다지요. 아마도, 골프치다 죽고 싶은 사람은 골퍼를 좋아하는 사람중에 꽤 많을 겁니다. 마찬가지로, 강단에서 강의하다가 마지막 호흡을 다하고 죽기를 원하는 교수가 있다면 진짜 ‘선생’임에 틀림없다는 생각이 듭니다. 그런 의미에서 Burstone선생님은 복받은 교육자였습니다. 그 소원을 이루었으니까요. 이 분이 그의 마지막 강의를 당신이 좋아하시는 학생들에게 마치고 호텔에 돌아와 쉬시다가 돌아가셨다는 말을 들었습니다. 그제였나요? 조용한 아침에 선생님께서 돌아가셨다는 소식을 듣고 놀랐는데, 더욱 놀라웠던 것은 돌아가신 곳이 한국이라는 겁니다. ‘도대체 이 겨울에 거기는 왜 가셨을까?’라는 질문이 가장 먼저 머리를 스쳤습니다. 학술회를 할 때도 아니고, 더구나 올겨울 서울이 몹시 춥다는 소식을 종종 듣는터라 ‘대체 누가 초청을 했지?’ 하는 생각도 났습니다. 그러다가 다음 생각들이 따라 옵니다. ‘어차피
치과진료실에서는 ‘치과냄새’로 표현되는 치과 특유의 냄새(eugenol, monomer, FC 등)가 있는데, 퇴근 후 아이들로부터 ‘아빠한테는 치과냄새가 난다’는 얘기를 듣고서야 ‘아! 내 몸에 냄새가 베어있구나!’라고 인지하게 된다. ‘치과냄새’는 치과의사에게 야릇한 직업적 자부심과 함께 가족들에게 나만의 수고를 전해주는 향기이기도 하다. 반면, 이 치과냄새는 치과의사의 후각을 둔하게 만들어 놓아 부지불식간 치과의사 건강을 위협하고 있다는 것에 대해 생각해 보는 시간을 가져보고자 한다. ‘치과냄새’ 이외에 진료실에서 외부로 가져가는 또 다른 것은 무엇들이 있을까? 나는 외래교수로서 대학병원에 진료를 나가거나 진료봉사 차 외부진료를 다니는 경우가 많은데, 외부 진료보조스탭들의 행동을 통해 공통된 하나의 행동을 발견할 수 있었다. 보철물(크라운이나 덴쳐프레임, 덴쳐레진 등)을 stone point로 삭제할 때는 어김없이 3way syringe로 air blow를 하고 있었는데 개인적으로 나는 이 행동을 몹시 싫어한다. 아니 혐오하는 수준이다. 미세입자로 깎여져 나온 미세분진을 저렇게 불어버리면 내 눈에는 안보이지만 결국은 우리 진료실 내에 떠돌다가 ‘원장과
한 가지 실 사례를 들어 보겠습니다.제가 아는 후배인 최OO 원장은 최근 서울 OO구 중심에 개원을 하였습니다. 3년 정도 근무의 경험이 있어서 나름대로 개원준비를 충분히 하였다고 자신하였습니다.개원 지역도 자신이 해보고 싶었던 대도시를 선택하였고 개원 장소도 역세권을 과감히 선택하였습니다. 역세권을 선택하다 보니 이미 개원을 하고 있는 주변의 치과의 수가 생각보다 많았고 (우습게도 계약하면 다른 치과의 개수도 더 많아지고 잘 보입니다만) 모두 만만하지 않은 규모와 스펙들을 갖추고 있다는 생각이 들었습니다. 따라서 조금이라도 차별성을 갖추기 위해 인테리어나 장비에 더 투자를 해야겠다는 생각이 들 수밖에 없었습니다. 재료상이나 장비업자도 이러한 생각에 기름을 들이붓는 격이 되고 그로 인해 최 원장은 애초 생각했던 것보다 무려 1억 이상이나 추가 지출을 하게 되었습니다. 개원 성적의 결과를 떠나 제가 말씀 드리려고 하는 포인트는 최 원장의 추가 지출 부분입니다. 개원 지역과 장소의 선택은 잘 잘못이 없습니다. 물론 경험이 적은 치과의사가 첫 번째 개원을 대도시 중심의 역세권에 한다는 것은 호기에 가깝습니다만 개원 성적은 결국 뚜껑을 열어 보아야 하기 때문에 아무
거짓말을 하자 피노키오의 코는 어느 쪽으로도 몸을 돌릴 수 없을 정도로 길어졌다. 이쪽으로 몸을 틀면 코가 침대나 창문에 부딪히고 저쪽으로 몸을 돌리면 벽이나 문에 부딪혔다. 고개를 조금만 들면 코가 요정의 눈을 찌를 것 같았다.- 동화 피노키오 중에서 -얼마 전에 ‘피노키오’라는 드라마가 인기리에 방영되었다. 이 드라마 속에는 거짓말을 하면 자율신경계의 이상 현상이 생겨서 딸꾹질을 하는 증상을 가진 소위 가상의 ‘피노키오 증후군’ 환자들이 존재한다. 동화 속 피노키오는 거짓말을 하면 코가 길어지지만 이들은 대신 딸꾹질을 한다. 결국 이런 사람들은 사실이 아닌 것을 말하면 증상이 생겨 티가 나기 때문에, 사람들은 피노키오 증후군인 사람이 하는 말은 딸꾹질만 하지 않는다면 무조건 믿는다는 설정이다.이 드라마를 보면서 여러 가지 소소한 궁금증이 떠올랐다. 살아가면서 거짓말을 한 번도 안할 수 있는 사람이 과연 존재할까? 그런 증후군을 가진 사람이 우리 치과의사라면 과연 거짓말을 못하는 이 병이 환자의 구강건강을 책임지는 우리 치과의사들에게 득일까 독일까? 우리 치과의사가 매일 병원에서 환자분들과 나누는 상담내용과 대화는 과연 모두 사실로만 만들어져야 하는 것인지
스티브 잡스, 창조 신화의 비밀(HRB2012.4월터 아이작슨(Walter Isaacson) 아스펜연구소(Aspen Institute) CEO,.번역김현정)2294에 이어 계속애플은 아이맥, 아이팟, 아이팟나노, 아이튠스, 애플스토어, 맥북, 아이폰, 아이패드 등 기존의 기업과는 다른 혁신적인 제품을 선보였다. 이런 성공을 가능케했던 핵심요인은 스티브 잡스의 리더쉽에서 비롯되었다 해도 과언이 아니다. 그의 리더쉽은 수많은 경영대학원에서 가르치는 것과는 다른 것들이다. 지난2회에 걸처 “단순화하라” “처음부터끝까지책임져라” “뛰어넘어라” “회의방식” 등을 다루었다.이윤보다 제품을 중시하라 :(Put Products Before Profits) 매킨토시 팀과의 첫 아이디어 워크숍 자리에서 잡스는 화이트보드에 ‘타협하지 말라(Don’t compromise)’는 글귀를 적었다. 그 결과로 탄생한 기계는 가격이 터무니없이 높았고 결국 잡스가 애플에서 쫓겨나는 원인이 됐었다. 하지만 위대한 컴퓨터는 이후 출시되는 컴퓨터의 모델이 되었고, 오늘날의 애플이 되었다. 위대한 제품을 만드는 데 모든 노력을 쏟아붓자 돈이 자연스레 뒤따랐기 때문이다.포커스 그룹의 노예가 되지 말
자연치아아끼기운동본부가 국민의 구강건강 지키기에 앞장서는 바른 치과의사상을 고취시키고 자연치아의 소중함을 되새기는 취지로 월 2회 칼럼을 연재한다.얼마 전 위턱의 어금니 8개를 예전에 발치하시고 방치하셨던 분이 내원하셨다. 임플란트를 하고 싶어서였다. 임플란트를 식립하고 질긴 고기나 야채를 얼마나 맘껏 드시고 싶으셨을까 라는 생각이 들었다. 오른쪽, 왼쪽 각각 4개의 어금니가 없는 상태이셨기 때문에 총 2번의 수술로 양쪽에 임플란트를 4개씩 식립해 드렸다. 많은 수의 임플란트를 식립하다 보니 비용적인 측면에서도 부담스러워 하셨고 수술시 임플란트를 하나 둘 식립할 때 보다 많은 시간이 걸려 힘들어하셨다. 골 이식도 하셨기 때문에 오랜 시간을 기다렸고 보철물이 올라갈 수 있도록 2번째 시술을 받으셨는데 골 이식을 했던 부위 상태가 생각보다 좋지 못했다. 3개의 임플란트 부위는 문제가 없었지만 골 이식을 했던 하나의 임플란트 부위에 농양이 생겨있었고 보철물을 제작하기에는 양호하지 못한 상태였던 것 같았다. 다시 그 부위를 깨끗이 하고 골 이식을 진행하였고 다시 6개월 후 보철물이 올라가도록 하자고 설명 드렸다. 얼마나 실망하셨을까… 긴 시간 고생과 노력으로 자연치
재정적인 어려움에 빠지지 않기 위한 대비책은 몇 가지 방법이 있겠지만 추천 드리고 싶은 방법이 있습니다. 그 방법은 바로 보험청구 분을 바로 사용하지 않고 그대로 스톡 해두는 것입니다.통상적으로 치과의 보험청구 분은 청구 내역에 따라 본인부담금은 치과에서 바로 정산이 되지만 보험 적용 부분은 청구가 되고 청구 완료 시점으로부터 대략 한 달 전후로 치과의 사업자계좌로 입금이 됩니다. 보험청구 금액은 환자 수나 규모에 따라 달라지게 되지만 대략 치과의 매출에서 적게는 10% 내외, 많게는 20% 내외까지 될 수 있을 것입니다.요지는 청구 금액이 얼마가 되든 대략적으로 매출의 10% 부분에 해당하는 보험청구액을 매출로는 정산을 하되 지출하지 않고 그대로 계좌에 저장을 해 두라는 것입니다. 가령 월 4천 정도 총 매출을 올리는 치과가 보험청구액이 대략적으로 7백만원 정도라면 매출 기준 10%인 4백 정도는 그대로 통장에 놔두고 나머지 3백 정도는 수익은 다른 지출에 이용해도 될 것입니다.그럼 이렇게 저장해 둔 보험청구액을 어디에 사용할 것인가?가장 큰 사용처는 일단 세금 납부용입니다. 치과의 경우 1년 수입의 사업장 현황 신고를 1월 31일까지 하게 되며 5월에 종
지난 호에 말씀드린 김 원장의 상황은 최근의 젊은 치과의사들에게 누구라도 일어날 수 있는 상황입니다. 어려운 치과대학 생활을 끝내고 면허를 취득하고 결혼과 함께 가정이 꾸려지는 경우에 이러한 상황이 발생되는 것이지요. 치과의사는 치과 운영에 필요한 재정뿐만 아니라 가정 지출에 필요한 재정 계획도 반드시 필요하게 됩니다. 치과의사의 수익 중 상당한 부분이 이러한 가계 지출에 들어가게 됩니다. 당혹스러운 점은 가정 지출은 어떻게 꾸려가느냐에 따라 예상하지 못한 방향으로 흘러가게 됩니다. 풍족하고 여유로운 생활은 누구나 원하는 삶입니다. 이 부분에 조정을 하려 들 경우 스트레스를 받게 될 것이 분명합니다. 재정적인 부분은 가정불화의 매우 큰 요소 입니다. 치과의사라는 지위나 사회적 위치를 생각한다면 보편적으로 인정하는 범위의 수입과 지출이 예상됩니다. 이 부분에 지나치게 조정하거나 억제하려 들 경우 가정의 불화가 발생하는 것이지요. 따라서 이 부분에 관해서는 치과의 운영 못지않게 계획과 이해가 필요합니다. 개원 초기의 경우 대출금이 많고 변제할 부분이 클 경우 당연하게 긴축재정을 하게 될 것입니다. 하지만 가정의 지출의 경우 이를 위해 지나치게 억제하거나 희생을
담배는 입으로 피운다. 따라서 우리치과의사들과 밀접한 관계가 있다. 국민건강을 위해 치과의사가 할 수 있는 여러가지 진료중 금연교육및 진료와 흡연예방은 주목을 받고 있다. 우리의 준비와 관심에 따라 결과는 큰 차이가있다. 현상황은 담배값 인상과 함께 급여화로 방향이 잡혀가고 있다. 이러한 가격정책과 함께 비가격정책도 함께 활발하게 진행되고있다. 대표적인 비가격정책인 담배갑 경고그림 삽입니다. 일부국가가 시행하고 있는 사례를 보면 혐오스런 치아사진의 삽입은 보편화 돼 있다. 금연에 미치는 영향도 높은 것으로 평가되고 있다. 우리가 나갈 길은 정해진 것이다. 치과의사가 금연진료의 장점으로 볼수있는 것이 구강검진에서 쉽게 발견할 수 있다. 급여화가 되는 치석제거를 통해 금연의 동기유발의 기회를 자연스럽게 가질 수 있다. 전인류가 가장 무서워하는 암도 금연이 큰 비중을 차지한다. 암전문가로서 일반인들에게 평소에 암을 예방할 수 있는 방법에 대해 말해 달라는 질문에 “기본에 충실하라고” 말하고 싶다.암 예방은 거창한 것이 아니다. 금연하고, 채소는 많이 먹고, 음식은 짜지 않게 먹는 것이다. 이미 우리가 익히 알고 있는 것들이다. 단지 실천하는 것이 중요하다. 내용이
5. 치과용 핸드피스(DentalHand piece)의 종류와 관리요령진료 종료 후 전용 오일 매일 1회씩 3초이상 분무1. 고속 핸드피스(High Speed Handpiece)2. 저속 마이크로모터의 종류(전기식·에어식)3. 저속 핸드피스의 콘트라앵글(contra angle)과 스트레이트 핸드피스 관리