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사설&칼럼

故 서울대 구강외과 김규식 교수님을 기리며

여름 한낮, 무겁게 내려 앉은 공기 속에서 우리의 영원한 스승이신 김규식 교수님을 보내드렸던 황망했던 2018년 8월 22일 지난 여름을 떠올립니다. 언젠가 삶의 발자국을 차분히 정리하시던 노년의 교수님을 뵈며, 훗날 맞닥뜨리게 될 영원한 이별이 찾아올 때 ‘슬픔에 묻혀 감사했다고 말하는 기회를 놓쳐선 안되겠다’던 흉금은 갑작스레 날아든 교수님의 부음 앞에 한낱 공상이 되었습니다. 선생님을 떠나신지 1년이 지난 오늘, 비로소 눈물을 거두고 우리 구강악안면외과의 발전을 위해 열정을 바치셨던 선생님의 발자취를 바라보며, 늦은 감사를 전합니다. 선생님께서는 서울대학교치과대학 및 치의학대학원과 국내 구강악안면외과의 기틀을 만들고 선진대열에 오르게 한 학계의 큰 기둥이셨습니다. 6·25사변이 발발한 1950년 서울대학교치과대학에 입학하시고 군복무 후 구강악안면외과교실에 입문하신 선생님께서는 전쟁 후 열악한 의료 환경속에서 구강질환으로 고통받는 환자들을 치료해줄 수 있는 치과의사를 양성하여, 국가 발전에 이바지하고자 밤낮 비지땀을 흘리시며 후학 양성에 매진하셨습니다. 특히 서울대학교치과대학 학장과 치대부속병원장 재임시절 온화하고 겸손하시며 탁월한 판단력과 추진력을 갖춘
- 정인원
- 2019-10-22 09:39
가르시아 장군에게 보내는 편지를 읽고

수련의 생활을 시작하면서 어려움에 부딪힐 일이 많았다. 환자를 보는 일, 그리고 의국의 다양한 일을 해결하는 과정에서 때로는 내 탓을, 때로는 주변 탓을 하기도 했다. 왜 하필 나에게 이런 일이 벌어지나 하고 생각한 적도 있었다. 이런 내게 어느 날 교수님께서 책 한 권을 추천해 주셨다. 그리 두껍지도 않고 짤막한 문단들로 이루어져 금방 읽혔다. 간결한 서사였지만 나의 처한 상황에서 주는 울림은 결코 가볍지 않았다. 이 책은 전쟁 시기의 한 군인에 대한 이야기이다. 로완 중위는 미국의 대통령 맥킨리에게서 전쟁 중인 쿠바의 반군 우두머리 가르시아 장군에게 전달해야 하는 편지 한 통을 받는다. 이 편지의 전달 여부에 따라 전쟁의 판도가 바뀔 수 있는 중요한 편지이지만 전쟁터 한 복판을 뚫고 나가야 하는 매우 위험한 임무이다. 인상적인 부분은 그가 이 위험한 임무가 주어졌을 때 아무 말도 하지 않고 즉시 백악관을 떠났다는 점이다. 그리고 스스로 해결책을 찾아 묵묵히 자신이 무엇을 해야 할지, 어디로 가야 할지, 누구를 만나야 할지를 결정하고 추진한다. 결국 그는 3주 만에 빗발치는 총알을 뚫고 쿠바의 깊은 산속에 숨어 있는 가르시아 장군을 만나 대통령의 편지를
- 장은정 부산대 치과병원 소아치과 레지던트
- 2019-10-22 09:39
왜 못 들었지?

어제 뉴스에서는 서울의 한 산부인과 전문병원이 영양제 주사를 맞으러 온 임신부를 다른 환자와 착각해 낙태수술을 하는 사건이 일어났고 경찰은 업무상 과실 치상죄로 의료진 두 명을 불구속 입건했다는 보도가 있었습니다. 이런 뉴스를 듣고 퇴근해서 나를 반기는 것은 그렇게 조심한다고 했는데도 규정 속도위반으로 발부된 범칙금 고지서가 먼저 집에서 나를 기다리고 있었습니다. 위반 장소가 늘 다니던 익숙한 길이었으니 속상함과 자책감이 더 커졌습니다. 과속 감지 카메라 위치도 잘 알고 더군다나 자동차 내비게이션 경고음까지 분명히 크게 울렸을 텐데도 왜 그 소리를 듣지 못하고 속도위반을 하게 되었을까? 곰곰이 생각해 보니 이런 일이 자주는 아니어도 가끔은 있었던 것 같습니다. 그리고 그 원인은 대부분 그 순간 분명히 다른 생각을 하느라 그 경고음이 들리지 않았던 것입니다. 생각은 가끔 다른 감각의 기능을 일시적으로 마비시키는 것 같습니다. 어떤 생각에 깊이 빠져 있을 때 다른 것이 보이거나 들리지 않는 걸 보면 생각의 힘이 대단함을 느낍니다. 조금만 더, 가는 길에 집중을 했더라면 너무도 쉽게 들렸을 소리를 듣지 못했던 것은 생각이 복잡해져 마음은 엉뚱하게도 다른 길을 가
- 김 진
- 2019-10-22 09:38
미담의 주인공

이를테면 전철역 화장실이나 공중전화 부스 같은 곳에서 가방을 발견한다. 가방 안에는 고액권이 꽉 차있다. 물론 어느 정도의 망설임은 있었겠으나 신고를 하고, 그 가방을 주인에게 돌려주고, 드디어 미담의 주인공이 되어 매스컴에 그 이름이 오르내리게 된다. 이런 행운을 얻으려면 그 사람의 품성도 품성이지만 우선 물건의 발견이 전제가 되어야 하는 데 그런 기회란 좀처럼 쉽게 오는 것이 아니다. 어려운 확률과의 싸움이다. 유독 이런 행운과는 거리가 멀어 500원짜리 복권 1번 당첨이 되지 못한 나이지만 2번 분실물을 발견하는 기회가 있었다. 군 복무를 하고 있는 아들이 아직 초등학교에 입학도 하지 않았을 때이니 꽤 오래 전의 일이다. 아들과 함께 사우나에 갔었다. 나는 위쪽 옷장을, 키가 작은 아들은 아래 쪽 옷장을 차지하고 막 옷을 벗으려는 데 아들이 소리쳤다. “아빠 이게 뭐예요?” 아들의 옷장 구석에 지갑과 금빛 시계가 있었다. 두툼한 고급 가죽 지갑과 소위 말하는 로렉스 금딱지 시계였다. 은근히 욕심이 나기는 했지만 어린 아들이 보는 앞에서 그 욕심을 채우는 것은 너무 비교육적이라는 생각이 들어 사우나의 종업원을 불렀다. 종업원 2명이 달려왔다. 나는 습득한
- 안계복 안치과의원 원장
- 2019-10-15 16:25
대학이 미래다

IMF로 나라의 앞날이 풍전등화일 때 즈음 모교에서 교수직을 시작하였다. 사회의 모든 조직과 기능은 변화를 요구하였고 요구받았고 대학도 그랬다. 잘 가르치고 배우는 것을 넘어 국제적인 수준의 연구논문 성과를 요구받았고 동시에 더욱 많은 진료업무를 해야 했으며 대학과 대학병원도 자의반 타의반으로 성과를 홍보해야 했다. 선진국의 앞선 대학들이 지식의 추구라는 상아탑에 머무르지 않고 경제적, 사회적 가치의 창출을 대학의 존재 이유로 보고 진화하고 발전해 온 과정을 우리나라의 대학은 외부 환경의 변화와 요구에 의해 급속한 변신을 해야 했다. 성과와 실적 위주의 대학운영은 성과지표가 불분명한 학생교육 분야에 문제점을 야기함을 모두가 인식하고 이에 대한 개입을 통해 균형을 찾는 시기를 거쳤고, 기존 지식체계에 뚜렷한 변화와 영향을 미치는 우수 논문의 중요성과 가치를 공감하게 되었으며 대학이 지역사회에 대한 봉사를 넘어 개발도상국을 지원해야 하는 필요성도 알게 되었다. 하지만 시간이 지날수록 더욱 강렬해지는 환경의 변화는 대학이 “누구에게나 의미 있는 무엇이 되고자 하는” 욕망을 꺾기 힘들게 하고 있다. 학생들에게 앞선 교육을 제공하면서 매력적인 평생교육 프로그램
- 고홍섭 서울대학교 치의학대학원 교수
- 2019-10-15 16:22
미청구 진료비 찾기와 수진자 자격조회

얼마 전 제가 소속되어 있는 충북지부와 심평원 대전지원이 함께 “미청구 진료비 찾기”를 시행 했습니다. 보험진료를 한 후 보험청구 했던 내역이 반송, 심사불능 되었는데도 반송, 심사불능 된 것을 알지 못해서 보완청구를 하지 않아 받아가지 못한 진료비를 찾도록 도와주겠다는 것인데요, 심평원 대전지원 뿐 아니라 전국 각 심평원 지원이 이런 캠페인을 가끔 시행하고 있습니다. 요양기관업무포털(http://biz.hira.or.kr) 또는 심평원 진료비청구 프로그램에서 “미청구 진료비”를 조회하여 미청구 또는 반송건에 대해서는 다시 청구를 하고, 심사불능 된 것에 대해서는 수진자 조회 등 사유 보완 후 보완청구를 하라고 이런 캠페인을 합니다. 미청구 진료비 찾기에서 조회해 보신 후, 불능 사유에 따라 아래와 같이 대응할 수 있습니다.<그림 1,2> (보완청구 방법은 사용하시는 청구 프로그램에 따라 다르니 청구프로그램 회사에 문의하세요.) 심평원 대전지원의 자료에 의하면, 충북지부의 경우 수진자 자격 불일치나 틀니, 임플란트 등록번호가 달라 심사불능 된 경우가 많았으며, 상당수는 환자 내원시마다 수진자 자격조회를 했다면 피할 수 있었습니다. 이런 문제 때문
- 이현욱 (주)덴트웹 대표
- 2019-10-11 13:22
치과표준(63) 국제표준 선도, 제조자 참여 확대가 답이다

필자는 지난 9월 15일부터 20일까지 일본 오사카 국제회의장에서 개최된 ISO/TC 106 Dentistry 55th Annual Meeting에 참석하였다. 일본은 10년 전인 2009년에도 오사카의 같은 장소에서 제45차 총회를 개최한 바 있어서 참석한 적이 있었는데, 이번 총회가 일본으로서는 Oiso(1983), Kyoto(1995), Osaka(2009)에 이어 네 번째 유치한 회의였다. 금년에는 21개국에서 총 345명의 전문가가 참석했으며, 개최국인 만큼 일본이 136명, 미국이 45명, 독일이 29명, 그리고 다음이 한국으로 28명이 참석하였다. 일반적으로 표준은 이해당사자 그룹을 제조자, 소비자, 학계로 구분하는데, 의료기기 분야는 각 국가에서 인허가 과정을 거쳐야 하므로 해당 규제기관을 추가하기도 한다. 우리나라는 이번 오사카 회의에 제조자 측에서는 8명, 소비자 측인 대한치과의사협회 및 임상의가 8명, 학계에서 10명, 그리고 규제기관인 식품의약품안전처에서 2명이 참석하였다. 필자는 ISO/TC 106 내에서 WG 10, Biocompatibility of dental materials과 SC 8, Dental implant system
- 김광만 연세치대 교수
- 2019-10-11 10:58
현지실사결과 처분내용과 요양기관의 대응방안

건보공단의 방문확인, 심평원의 방문심사와 복지부의 현지조사(이하 ‘현지실사’라 한다)가 요양기관을 태풍처럼 휩쓸고 지나가면 원장님들은 그 피해에 대한 걱정과 근심으로 한동안 일이 손에 잡히지 않는다고 하소연하는 경우가 대부분이다. 현지실사가 이루어진 후에 조사기관이 요양기관에 그 결과를 통보해주는 것을 처분이라 하는데 처분의 종류와 대응방안을 정리해 봤다. 조사기관이 요양기관에 대한 현지실사가 이루어진 후 처분을 집행하기까지는 최소 3개월에서 길게는 1년이 걸린다. 현지실사에 따른 행정처분의 내용은 크게 부당이득 징수와 요양기관 업무정지 또는 과징금부과로 구분된다. 물론 상황에 따라서는 의료인의 면허정지나 형사처벌도 의뢰하지만 앞의 두 가지만 살펴보고자 한다. 부당이득의 징수는 국민건강보험법 제57조의 ‘공단은 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 보험급여비용을 받은 요양기관에 대하여 보험급여 비용에 상응하는 금액의 전부 또는 일부를 징수한다.’라는 규정을 집행하는 것이다. 조사기관이 현지실사 결과 요양기관의 거짓청구나 부당청구 사실이 확인되면 건보공단에서 잘못된 청구금액의 전부나 일부를 환수하는 것이다. 건보공단은 잘못된 청구라고 판단하는 근거법령과 사유 및
- 임종규 삼정행정사사무소 대표
- 2019-10-08 17:28
내 꿈은 어디로 가버렸나?

1만시간의 법칙에 관해서 들어본 사람들이 많겠지만, 전문가-달인이 되기 위해서는 집중적으로 10,000시간의 단련을 해야 한다는 것이다. 하루에 10시간씩 집중한다고 할 때 1,000일, 그러니까 3년이다. 그래서 습관을 제대로 들이기 위해서는 이만큼의 시간과 노력이 필요하다는 것을 어렵지 않게 이해할 수가 있다. 대개의 사람들은 나이가 들어도 고등학교까지의 인성으로 평생을 산다고 하는데, 틀린 말은 아닌 것 같다. 고등학교까지는, 한해 동안씩 하나의 교실에서 한 분의 담임선생님의 지도를 받으며 생활하지만 졸업 후 부터는 그러한 생활이 사라진다. 그렇기 때문에, 고등학교 졸업 후에는 습관을 바꾸는 훈련을 집중하지 않는 한, 웬만해서는 바뀌기 어려울 것이다. 어렸을 적에 우리 집에는 외삼촌이라든가 이모들이 우리 가족과 함께 생활하면서 대학을 다니고 있었는데, 우리들은 그 분들을 부를 때, 이름을 그대로 불렀다. 외삼촌과 이모들은 우리들과 아주 친했을 뿐만 아니라, 어머니께서 그분들을 이름으로 불렀기 때문에 그것이 호칭으로 생각했던 것이다. 그러다가 어느 날, 된통 야단을 맞았는데, 그 때 얼마나 당황했는지 지금도 기억이 생생하다. 그 이후로는 깎듯이 호칭으
- 오성진 한국레벨앵커리지 교정연구회 명예회장
- 2019-10-08 13:14
장애인 구강보건의료정책연구는 누가 하는가?

본인은 그다지 많은 인기를 끌고 있지 못하는 구강보건의료정책분야 연구원입니다. 소위 돈이 되는 일이 아니어서 사람들로부터 관심을 많이 끌지 못하는 분야입니다. 과거에 복지와 정책은 부자들만 하는 일이라고 치부되었던 것처럼 구강보건정책분야도 경제적으로 넉넉하거나 공직에 뜻이 있는 자들만 했었던 분야라고 생각되기 쉽습니다. 하지만 이 분야에는 정작 그런 분들 보다는 구강건강증진에 대한 소명의식과 애정을 가지고 일을 하시는 분이 더 많이 계십니다. 본인이 10년도 채 안된 연구 경력으로 정책을 논하기에는 무리가 있지만, 독자 분들에게 저희 분야에서 현실적으로 맞닥뜨리고 있는 정책 실현의 어려움을 간접적으로 전달드리고 관심을 이끌고자 본인이 경험한 장애인 구강보건의료서비스 모델 개발 연구를 바탕으로 구강보건정책분야에서 느낀 점들을 소개하고자 합니다. 2010년부터 취약계층에 대한 정책 연구를 시작하면서, 지역사회 노인, 다문화 가정 등 여러 사회 경제적 취약계층을 접하여 보았지만 그 중 가장 인상적인 연구는 장애인과 관련된 연구였습니다. 2015년부터 보건복지부 지원 과제로 진행했던 장애인 구강보건의료서비스 모델 개발 과제는 시작 당시에 상황이 매우 열악했습니다.
- 이재영 서울대 치의학대학원 예방치학교실 연구원
- 2019-10-08 10:13
차이나타운

캘리포니아에 금이 쏟아져 골드러시가 일어나자(1949), 대륙횡단철도의 필요성이 절실해지고, 우선 자유 주(노예해방 찬성)를 통과하는 프로젝트가 연방정부에 제출된다. 다음 해 링컨의 승인을 얻어내지만 남북전쟁으로 흑인노동자 투입의 길이 막히고, 대안으로 광둥의 중국인 노동자 2만 명을 데려온다(1865, Charles Crocker). 중국인 쿨리(苦力) 1200 명이 목숨을 잃은 6년간의 난공사가 끝나자, 갈 곳 없는 실직자들은 폭동을 일으켜 다시 많은 사상자를 냈고(1871), 정부는 할 수없이 별로 쓸모없는 변두리 땅을 제공한다. 그들은 굶어도 내 관(棺)값만은 가슴에 품고 죽는다는 특유의 ‘인내’로, 이 박토 위에 세계제일의(아시아 제외) 차이나타운을 조성하였고, 금문교 공사에도 크게 기여하였다(1933-37). 샌프란시스코에서 출발, 리노에 닿기 직전에 만나는 레이크 타호는, 여전히 부자들의 별장이 즐비한 낚시인들의 로망이다. 인디언 지명으로 알았던 그 이름이 중국어 큰 호수(大湖; Tahoe)였다니... 인구가 늘면서 이탈리아 음식점들이 야금야금 들어와, 롬바르드 거리가 생겨나고 땅값도 올라, 샌프란시스코 인구의 1/8에 해당하는 10만 명 화교(
- 임철중 전 의장
- 2019-10-07 09:14

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