人能弘道 非道弘人. 사람이 도(스스로 깨우친 경영)를 알고 깨우쳐 그것을 실천함으로써 더욱 발전시킬 수 있는 것이지, 도(타인에게 배운 경영)를 알기만 하고 실천하지 않으면 아무런 쓸모가 없다라는 의미로 의역해 본다. 논어 한 귀절씩 매일 쓰고 그 뜻을 음미하기를 한지 벌써 7개월 총 100귀절 중 70귀절에 대해 익히고 그 의미를 생각하고 삶에 응용하고 있다. 올 초 처음 시작할 때는 1년이고 2년이고 기간을 정하지 않고 시간이 되면 한 귀절씩 하고자 했던 것이 벌써 70귀절, 2016년 안에 100귀절을 마치고 되새김할 수 있을 것 같다. 지금 많은 사람들은 IMF 때 보다 힘들다고들 한다. 그러한 사회적 분위기에 편승하여 자신만 살고자 하는 치과계의 몇몇 원장들을 본다. 어렵다고들 말을 하면서 어려운 시기를 극복하려는 자신의 경영 원칙들은 만들려 하지 않고 남들이 만들어 놓은 길을 찾으려 하고 남들이 만들어 놓은 길속을 헤매는 원장들을 보며 치과의사의 행복한 삶에 대해 고민해 본다. 人能弘道 非道弘人 경영에 관해 자신만의 길을 찾아야 할 것 같다. 남들이 만들어 놓은 경에 대한 길을 따라하면 처음에는 힘들이지 않고 편할 수 있지만, 시간이 지나면 또 다
치과의사의 윤리 교육을 강화해야 한다는 목소리가 높아지고 있다. 이와 더불어 고도의 윤리적 전문직업성과 인문학적 소양을 갖춘 전문의를 양성하기 위한 체계적 전공의 교육에 대한 요구가 높아지고 있다. 전공의 과정을 이수한 사람이라면 해당 과목의 임상적 전문성 외의, 전문인으로서 자질을 담보하기 위한 공통역량 교육이 절실히 필요한 시점이다. 서구의 경우 이미 1990년대부터 영국의 “미래 의사상(Tomorrow’s Doctor)”에 대한 정의를 시작으로 1996년 세계보건기구(WHO)의 “미래의 일선 의사상(Frontline doctors of tomorrwo)”, 1998년 미국의 의학교육목표프로젝트(MSOP; Medical School Objectives Project)는 공히 인문학적 소양, 의사-환자-사회 관계, 평생학습능력, 헌신, 지식, 기술, 태도에 걸친 각 영역의 균형 있는 자질을 중요한 공통역량으로 정의하고, 이를 기반으로 한 역량중심의 성과바탕 학습을 제시하고 전공의 교육환경을 꾸준히 개선하였다(이선우 2015). 생물학적 진료 역량을 넘어 인문 사회적 역량 즉 환자, 사회, 동료와 잘 소통하며 높은 윤리 수준의 전문직업성을 갖춘 환자 중심의
우리는 어떤 상황과 관련하여 종종 ‘특단의 조치를 취하지 않을 수 없다’는 말을 듣는다. 대개는 이미 대화와 소통이 심각히 불가능하고 갈등이 극한에 이르러 충돌이 불가피한 때에 선전포고의 용도로 사용되거나, 단순한 으름장의 수단으로 이용되어 온 용어였던 것으로 안다. 그런데 요즘은 이 용어가 너무나 자주, 그리고 상황의 초반에 쉽게 등장한다. 본래 ‘특단(特段)’의 사전적 의미는 ‘일반적인 것과 아주 다름’으로 되어있고, ‘조치(措置)’의 그것은 ‘어떤 문제나 사태를 처리하기 위해 필요한 대책을 세움, 또는 그 대책’ 이라 되어있다. 그렇다면 우리가 사는 21세기 대한민국이 ‘일반적인 것과 아주 다른 문제나 사태’가 그토록 자주 생기는가라는 질문을 해보면, 그렇지도 않다. 구태한 정치에 경직된 제도와 방황을 견지하는 문화는 특별히 ‘아주 다른’ 역동적 변화를 보이고 있다고 생각하지 않는다. 그런데도 우리 주변에 매사 ‘특단의 조치를 취하겠다’고 콧김을 내쉬는 경우가 점점 잦아지는 것은, 필시 우리들이 모든 일들을 대할 때마다 우리안에서 언제부터인가 고갈되고 망각된 인내심과 자기반성이 없는 시각과 자세로 임하는 까닭이리라 생각해 본다. 개인이나 집단이 행하는
각 과마다 자기의 영역을 지키고 확대하고 싶어 하는 것은 당연하다고 생각된다. 최근 대법원 공개변론에서 치과의사가 보톡스·필러를 미용 목적으로 안면 부위에 시술하는 치료에 대한 합법성의 문제를 다룰 때 법정에서 최선을 다하여 수고하신 구강외과 교수들께 진심으로 감사드린다. 그리고 이번 사건을 계기로 치과의사만이 할 수 있고 알아야 할 것들을 작년 18회 세계보철학회에서 필자가 발표한 전신건강의 5가지 조건을 통해 알아보도록 하겠다. 5가지 조건 중 첫째, 바른 척추자세가 무엇보다 제일 중요하다. 인체는 Gerald. H. Smith가 발표하였듯이 두개골, 악관절, 골반, 영양, 근육, 장기, 정신적인 문제가 상호 유기적으로 영향을 미치면서 질병이 유발된다. 모든 장기들은 척추에 연결되어 있고 자세가 바르지 못하면 모든 기능이 20~30% 저하된다. 뼈는 근육을 이길 수 없다. ‘허세가펴’ 허리는 세우고 가슴을 펴자. 또한 바르게 걷는 것이 허리를 바르게 하는 데 중요하다. 둘째, 치아의 교합이다. 교합이 맞지 않고 틀어지면 저작근들이 이상적일 때보다 5배에서 10배 정도 왜곡이 일어나면서 인체의 keystone인 측두골에 하루에도 2400번, 특히 저녁에 수
얼마전 비행기안에서 영화 ‘아이 인더 스카이(eye in the sky)’를 보았다. 영국에 있는 작전지휘관이 일어날지도 모르는 테러를 미연에 방지하기 위해 미국의 드론조종사와 함께 케냐에 있는 테러조직에게 드론 폭격을 하는 영화이다. 미사일 폭격을 하기 위해서 미국 및 영국의 수뇌부와의 공격개시를 결정하는 장면들, 드론공격에 따른 부작용을 최소한으로 줄이기 위해서 벌이는 심사숙고를 하는 장면들이 특징이다. 아직 미개봉작이라 내용을 알면 영화가 재미 없지나 않을까 생각할 수 있지만, 영화의 재미는 디시즌 메이킹이다. 우리는 항상 수많은 결정의 순간에 직면해 있다. 비교적 이른 나이에 직업군을 정한 치과대학에 들어온 뒤에도 얼마나 많은 결정을 내리는가? 그 수를 세보면 놀랄 만큼 많은 선택의 순간이 있음을 알 수 있다. 시험때의 고민, 졸업에 대한 결정, 전공선택에 대한 결정, 그런일 말고도 연애시절의 선택, 배우자 및 결혼의 선택, 개업이나 공직으로의 선택, 개업지를 결정할 때, 직원을 뽑을 때, 하물며 집을 고를 때나 주식을 사고 팔 때 등등…. 이런 수많은 선택의 순간에 어떤 결정을 내리는가를 생각해 볼 때, 과연 얼마나 선택 후의 생길 수 있는 상황을
요사이 신문들을 보면 자기가 가지고 있는 힘을 발휘하다가 문제가 된 사건들을 자주 보게 됩니다. 누구든지 힘이 생기면 그것을 쓰고 싶은 욕구가 올라옵니다. 힘이 있으면서 적절하게 조절하기가 생각보다 쉽지 않습니다. 인간 삶의 자체가 욕구를 발사하는 것이기에 여건이 허락되는 범위 내에서 가지고 있는 힘을 사용합니다. 가정에서도 부모가 자식에게, 경제권이 있는 사람이 없는 사람에게 힘을 사용합니다. 직장에서도 윗사람이 아랫사람에게 본인의 생각대로 해주길 원합니다. 사회적으로도 권력이나 재력이 강한 사람이 약한 사람에게 힘을 휘두르고 싶어 합니다. 힘이 있으면 본인의 잠재적인 욕구를 발휘하기가 쉬워집니다. 그러나 대부분은 그것이 힘의 발산이 아니라 옳기 때문에 요구하는 것이라고 생각합니다. 대부분의 사람들은 자기의 위치에서만 보기 때문에 본인의 생각이 절대적으로 맞다고 생각합니다. 그래서 힘이 있으면 그 생각을 관철시키려고 노력합니다. 자식으로 살았어도 부모가 되면 자식을 이해하기 어려워집니다. 직원으로 살다가 사장이 되면 직원의 입장이 되기 어렵습니다. 피지배자였던 사람이 지배자가 되면 피지배자의 심정을 헤아리기가 쉽지 않습니다. 그것은 위치가 변한 것입니다.
패왕별희(覇王別姬)는 1993년 개봉된 유명한 영화의 제목입니다. 이 영화는 제목대로 역사적 사실에 기반을 두고 있습니다. 초나라의 항우가 한나라의 유방에게 ‘해하’에서 포위되어 우희가 자결하는 상황을 묘사한 말이 바로 패왕별희 입니다. 역발산 기개세(力拔山氣蓋世)로 유명한 항우의 ‘해하가’는 다음과 같습니다. ‘힘은 산을 뽑고 기개는 세상을 덮을 만한데 시운이 불리하니 나의 명마도 나아가지 않는구나. 나의 말조차 앞으로 나아가지 않으니 어찌해야 하나? 우희여, 내 그대를 어찌해야 한단 말인가?’ 우희는 다음과 같이 답가를 하고 자결을 합니다. ‘한나라 군사들이 이미 땅을 차지하여 사방에 초(楚)나라 노랫소리 가득하고, 대왕(大王)의 의기(義氣) 다했으니 천첩인들 어찌 편안히 살겠습니까?’ 사면초가(四面楚歌). 어렸을 때부터 알고 있는 유명한 사자성어입니다. 사방에서 초나라의 노래가 들리는 완전히 포위된 어려운 형국을 말하는 것입니다. 기원전 203년, 유방이 대군을 이끌고 항우를 추격하고 한신, 팽월 등이 측면 지원에 나서자 항우의 군대는 해하에서 완전히 포위되고 말았습니다. 그 때, 사방에서 초나라의 구슬픈 노랫소리가 들려왔습니다. ‘구월 깊은 가을 사방
증오. 미국 전역이 증오로 들썩거렸던 한 주였습니다. ‘이슬람 전사’를 자칭하는 테러범에게 50여명이 사망하였고 그와 비슷한 수의 사람이 다쳤다고 합니다. 죽기 직전 공포에 질린 절망적인 상태에서 가족에게 보낸 작별의 메시지가 모두의 마음을 아프게 합니다. 누군가의 아들 딸이며 사랑 받던 사람들이 허무하게 죽어간 것을 생각하면 안타깝기 그지 없습니다. 다른 생각을 가지고 살아간다는 이유만으로 말 한마디 섞어본 적 없는 누군가를 죽일 만큼 증오하고 죽고 죽이는 세상 입니다. 직접 폭력을 가하지는 않더라도 증오라는 감정은 미국 전역에 만연해 있는 듯 합니다. 트럼프라는 쇼맨십 뛰어난 정치꾼은 과거 히틀러가 그랬던 것처럼, 사람들의 분노를 이용해서 대중에게 적을 만들어 주고, 자신의 지지자를 모아서 보이지 않는 전쟁을 하려고 합니다. 모든 공약과 발언에 분노와 증오의 감정이 담겨 있습니다. 삶에 지치고 찌들려 있던 사람들은 이것에 열광하고 억눌러 왔던 불만을 마음껏 표출합니다. 얼마 전 이슈가 되었던 묻지마 범죄, 보복 운전 등을 살펴보면 우리나라도 상황이 크게 다르지 않습니다. 당장 인터넷만 들어가봐도 모든 기사에 분노가 느껴지는 댓글이 가득합니다. 예전에는 정
필자는 1993년도에 개원한 이후 2003년도에 바로 옆 공터 주차장건물에 빌딩이 들어 서면서 새로운 마음으로 이전을 하게 되었다. 좀더 넓고 쾌적한 분위기속에 인테리어도 그 당시에는 나름 신경써서 하고 당시로서는 흔하지 않았던 디지털 X-ray시스템을 구비하였다. 환자들의 무료함을 달래주기 위해 체어에 달려있는 모니터에는 TV시청이 가능하도록 하였는데 환자들의 반응이 매우 좋았다. 행여 TV가 안 나오면 빨리 켜 달라고 하는 환자분들이 대부분이었다. 헌데 요즘은 환자들이 TV에 별로 관심을 갖지 않는다. 대부분의 환자들은 하나같이 스마트폰으로 검색하고 문자 보내느라 무료할 틈이 없다. 과거 복싱 세계타이틀매치나 인기드라마를 보려고 TV가 있는 집에서, 바로 그시간에 많은 사람들이 기다려서 시청해야 했던게 불과 40~50년전 일이다. 기술문명의 발달과 디지털의 발달로 인하여 한계비용은 점점 줄어 들게 되면서 과거에는 큰 회사나 구비해야할 정도의 기능의 컴퓨터가 현재에는 모든 사람들의 손바닥 하나에 이 세상과 소통하게 할수 있는 스마트폰이라는 괴물이 탄생했다. 이로인해 개인들의 다양성이 증대되었고 쌍방향 인터넷의 영향으로 Mega-trend시대에서 Micro-
어린 시절 이 글귀의 의미도 모르면서 부모님께서 공부를 하라고 하면 아는 것(공부하는 것)보다 좋아하는 것을 하는 것이 좋고, 좋아하는 것 보다 지금 내가 즐기는 것을 하라고 공자께서 말씀하셨다며 부모님께 반항 아닌 반항을 하였다. 컴퓨터와 인터넷 그리고 스마트폰이 없던 시절 내가 좋아하고 즐기는 것은 텔레비전 시청과 친구들과 노는 것 뿐 다른 것은 없었다. 중학교 3학년 때 아버님과 진로에 대해 이야기하며 막연히 남자라면 공과계열을 가야된다는 생각에 공업고등학교 진학하여 대학은 공과대학을 가려 한다고 말씀드렸다. 아버님께서는 인문계 고등학교에 입학한 후 공과대학을 가는 방법도 있다며 일단 인문계 고등학교에 원서를 쓰고 입학한 후 학교를 다니며 미래 직업에 대해 고민해 보자고 하셨다. 자신의 미래에 대해 전혀 생각하지 않고 살았던 시절 고등학교에 입학 한 후에도 뚜렷이 좋아하는 것도 즐기는 것도 없기에 목표도 없었다. 친구들이 모두 대학 진학을 목표로 하니 나는 서울에 있는 공과대학으로 진학하여야겠다는 생각에 고3 초부터 본격적으로 공부를 하였던 것 같다. 그리고 서울에서의 재수생활 1년. 고3때 치과대학에 배짱 지원을 했다는 인연으로 재수시절 목표는 치과대
의료전달체계는 의료수요양상과 의료결정요인 및 사회적 기대치의 변화에 의해 영향을 받는다. 치의학은 의료전달체계의 중요한 한 부분이므로 급변하는 사회적 환경의 변화에서 우리 치과의사의 역할을 살펴볼 필요가 있다. 구강건강은 전신건강의 완전성을 위해 필수적이며, 이 때문에 불량한 구강 상태는 전신 건강 악화의 원인인 동시에 결과로 작용한다. 구강 건강은 부적절한 식이습관, 흡연, 알콜 섭취 등 다른 만성비전염성질환 (NCD; non-communicable disease)과 동일한 위험인자에 의해 위협받는다. 이 때문에 치과의사는 국민 건강의 사회적 결정인자에 대한 역할을 수행할 수 있어야 하고, 구강건강관리를 위한 다양한 현안과 해법을 제시할 수 있는 지식과 능력을 갖추어야 한다. 지난 20년간 치과의사들은 치의학 질환의 예방과 치료를 위한 큰 과학적 진전을 이루어 냈다. 치과의사는 구강질환 뿐만 아니라 전신질환의 예방과 조기발견 및 치료의 최일선에 종사하는 의학 전문직이며, 자신들의 환자에 대한 종합적 관찰과 진단 및 적시적기 의뢰를 통하여 종합적으로 건강을 평가하고 확인하는 과정에 깊이 개입하고 있다는 점을 인지해야 한다. 전통적으로 치과의사는 대부분 단독개