'이부규 서울아산병원 치과 구강악안면외과 교수'의 전체기사
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우리가 역사를 제대로 공부해야 하는 이유
위키피디아의 정의에 의하면 “역사(history)는 인류 사회의 변천과 흥망의 과정, 지난 시대에 남긴 기록물, 그리고 이를 연구하는 학문 분야 등을 가리킨다. 또 인간이 거쳐온 모습이나 인간의 행위로 일어난 사실을 말하는 단어로도 쓰인다.”고 하고 있다. 아주 명쾌한 설명이지만 역사는 과거의 산물만은 아니다. 현재(present)는 역사가 만들어져 나가고 있는 과정이며, 미래 역시 더 먼 미래의 역사가 될 수밖에 없다. 따라서 넓은 의미로 현재, 미래 모두 똑같은 비중으로 역사를 이루는 주요 요소들이다. 오랜 고전이나 역사책들을 살펴보면 놀라는 점들이 있다. 현재와 같은 고도의 문명도 없이 미개하게만 살았을 것과 같은 고대인들이 현대인들과 느끼는 감정, 행동이 거의 유사하다는 점이다. 성경에 묘사되는 수많은 인간관계들, 거의 2000년 전의 상황을 다룬 삼국지나, 우리의 고대 역사서 삼국사기, 심지어 기원전 4000년전 이상의 피라미드의 석판에 쓰여진 정치적 암투나 노동자의 고뇌 등을 보면 현대인들의 그것과 마찬가지이다. 이쯤 되면 과연 인간은 진화하는 것인가에 대한 의문마저 들 정도이다. 이렇듯 인간의 사고방식과 행동패턴은 쉽게 변하는 것이 아니기에 역사
- 이부규 서울아산병원 치과 구강악안면외과 교수
- 2023-04-26 15:53
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The White Coat Ceremony!
올해 2월, 어느덧 치의학대학원에 입학한 지 2년이 지나고 본과 3학년이 되었다. 본과 3학년이 된 후 처음으로 맞게 되는 공식 행사는 바로, 그 유명한 화이트 코트 세레모니! 예비 의료인으로서 첫 발걸음인 그 화이트 코트 세레모니를 하게 된다니, 떨리는 순간일 수밖에 없다. 의료인인 오빠를 보면서 난 정말 의료인은 못 되겠다고 혀를 내두른 게 몇 번인지도 모를 정도였던 내가 의료인으로서 첫 발짝을 떼게 되다니, 사람 일은 정말 어찌될지 모르는 일이다. 놀랍게도 의학도들은 원래 검은 옷을 입었다고 한다. 무겁고 진지한 직업이기에 성직자와 마찬가지로 검은 옷을 입었고, 또 의학이 발달하지 않았던 옛날엔 의사의 방문은 곧 죽음을 의미했기 때문이라고 한다. 후에 세균학이 발달해가면서 위생 개념이 강조되면서 청결하게 보이며, 전문성과 냉철함을 느끼게 하는 흰 가운으로 변했다고 한다. ‘화코세’라고 불릴 정도로 이제는 유명해져버린 화이트코트 세레모니는 1993년 콜롬비아 대학의 의사들을 대상으로 열렸다. 당시 소아과 의사였던 아놀드 골드 박사의 아놀드 P 골드재단에서, 의학 훈련을 시작하는 의학도들에게 “휴머니즘”을 강조하기 위해 시작한 세레모니였다. “올바른 인격과
- 최예슬 서울대 치의학대학원
- 2023-04-26 15:47
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수면마취로 배우는 치과 마케팅, 우공이산(愚公移山) 현공등산(賢公登山)
요즘 사랑니 발치를 위해서 수면마취를 찾는 환자들이 많아졌다. 예전에는 치과 공포증이 있는 경우에만 주로 수면마취를 했었는데, 요즘은 내시경 검사를 할 때 수면마취를 선택하듯이, 좀 더 편하게 사랑니를 뽑고 싶어서 수면마취를 원하기도 한다. 며칠 전 일이다. 덩치가 좀 있는 20대 남자 환자가 수면마취를 위해 입원을 하였다. 통상적인 난이도의 사랑니 발치였지만, 환자는 겁도 나고 한 번에 4개를 다 뽑고 싶어서 수면마취를 선택하였다. 수면마취를 위해 수술장으로 환자를 옮기고, 환자 모니터링을 위해 심전도와 혈압, 산소포화도를 측정하는 장비를 부착하였다. 진정제인 미다졸람(Midazolam)과, 수면유도제인 케타민(Ketamine)을 주고 나니 환자는 약간 어지러우면서 잠이 온다고 했다. 수술 준비를 위해 수술포를 덮고 마취를 막 마쳤을 때쯤이었다. 환자가 덩치가 좀 있다 보니 치과용 체어가 조금 작았고, 그래서인지 환자의 팔이 자꾸 체어 밖으로 떨어졌다. 모니터링을 담당하는 간호사가 환자의 팔을 올려주었지만 이내 다시 떨어졌다. 팔을 더 안쪽으로 올려주기도 하고, 인형을 잡아주기도 하였지만 효과가 없었다. 어쩔 수 없이 체어 옆 진료 테이블을 당겨서 팔이 떨
- 황종민 올소치과 구강악안면외과 원장
- 2023-04-26 15:42
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부모님께 비밀로 해주시면 안 될까요?
<The New York Times>에 오랫동안 연재되고 있는 칼럼으로 “The Ethicist”가 있습니다. 현재 뉴욕대학교 철학과 교수인 윤리학자 콰매 앤터니 애피아가 맡은 이 칼럼은 독자가 보내는 윤리 관련 질문에 윤리학자가 답하는 방식으로 꾸려지고 있습니다. 치의신보에서 매월 1회 의료윤리 주제로 같은 형식 코너를 운영해 치과계 현안에서부터 치과 의료인이 겪는 고민까지 다뤄보려 합니다.<편집자주> 김준혁 치과의사·의료윤리학자 약력 연세대학교 치과대학 졸, 동병원 소아치과 수련. 펜실베이니아대학교 의과대학 의료윤리 및 건강정책 교실 생명윤리 석사. 연세치대 치의학교육학교실 교수 저서 <누구를 어떻게 살릴 것인가>(2018), 역서 <의료인문학과 의학 교육>(2018) 등. 가상 사례 박 원장은 의료윤리와 좋은 진료에 관심이 많은 치과의사다. 어느 날, 박 원장은 오랜만에 내원한 청년을 검진했다. 안타깝게도 #36에 고도 우식이 진행되어 근관치료와 보철이 필요한 상태다. 아직 부모님에게 재정적으로 의존하고 있는 청년은 진단 및 치료 계획에 대한 설명을 듣더니 근심이 가득한 표정으로 묻는다. “부모님께 비밀로 해주
- 김준혁 치과의사·의료윤리학자
- 2023-04-26 15:34
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새벽, 한강
강원도 태백시 금대산 검룡소에서 발원하여 정선, 영월, 단양, 충주, 여주를 거쳐 굽이굽이 천리 물길을 내면서 흐르던 남한강은 경기도 양수리에서 북한강과 합류하여 한강 본류가 되어 서해로 흘러든다. 높은 산지 사이를 흘러내려온 북한강이 좁고 거친 계곡 풍광을 보이며 투박한 야생의 느낌이 강하다면, 상대적으로 너른 대지를 흐르는 남한강은 여유롭게 넉넉하고 포근함으로 다가온다. 사진 이미지를 클릭하시면 확대보기 가능합니다. 지난밤 뒤척임을 반복하게 했던 번뇌가 여명을 깨우는 타종소리에 씻겨 흩어지는 새벽, 남한강에 물안개가 오른다. 세속의 복잡한 사연들을 어찌 다 감출 수 있겠는가? 굳이 들추어내지 않아도 태양이 떠오르면 자연스럽게 드러날 일이다. 귀함도 추함도 모두 하나의 도시에 공존하는 것. 어떤 길을 갈 것인가는 오롯이 본인의 몫이다. 순간순간 선택들과 경쟁이 강요되고, 탄성과 한숨이 교차되어 치열함으로 가득한 도시를 잠시 로그아웃. 어머니 같은 남한강의 새벽을 깊게 호흡해본다. 한진규 치협 공보이사
- 한진규 치협 공보이사
- 2023-04-26 15:27
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행복한 혁명가(체 게바라)
내 차에는 365일 하루에 한 편씩 읽는 세계의 명시 ‘내 인생을 평화롭게 만드는 한 편의 시’라는 제목의 시집이 있다. 딸이 중학교에 입학한 후 등하교를 시키고, 학원을 데리고 다닐 때 차에 두었으니 17년이나 내 차를 지키고 있다. 아침잠이 많은 딸은 등교시간에 항상 바쁘다. 딸이 주차장에 내려오면 바로 출발할 수 있도록 시동을 켜놓고 시 한 편을 읽고 암기하려 노력해 보았다. 체 게바라의 시 ‘행복한 혁명가’를 접하는 순간 가슴이 막막하면서 눈물이 고였다. 삶의 등대를 발견하였다. 그 후 법륜 스님이 해석한 금강경을 읽다가 눈물이 나와 더 이상 책을 읽지 못하고 동네를 하염없이 방황하였던 경험이 있다. 차에서 자녀를 기다리는 시간이 짧을 때는 시집을 잡는다. 일요일에는 자녀를 학원에 데려다주고 수업이 끝날 때까지 근처 카페에서 책을 보며 기다린다. 수업을 마친 자녀가 전화를 하면 바로 학원 앞으로 간다. 가끔 전화도 하지 않고 카페에 내려와 책을 읽고 있는 나를 물끄러미 바라보는 자녀를 발견한다. 만약 책을 보고 있지 않고 잠을 자고 있었다면. 가슴을 쓸어내리는 순간이다. 일요일 아침 자신들을 학원에 데려다주고 집에 가서 쉬지 않고 카페에서 책을 읽고
- 박병기 함께하는 대덕치과의원 원장
- 2023-04-26 15:18
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어떤 이야기
인생 10년차가 되기도 전에 나는 엄마의 임종을 마주해야 했다. 새벽을 깨우는 누군가의 손짓. 엄마가 위독하시다. 가족들이 엄마 주위에 모여 기도를 했던 것 같기도 하다. 3개월 정도의 짧은 투병 기간을 엄마는 고스란히 기도의 시간으로 버티셨으며 특별한 유언 없이 떠나셨다. 집에서 치르는 3일의 장례는 충분히 고통스러웠다. 어린이가 염이며 입관식을 처음 보았으며 그 죽음의 장본인이 나의 엄마였으니... 나는 죽음이 무서웠다. 관계의 강제 종료가 주는 어이없음보다 움직이지 않고 시들어가는 엄마의 차가운 육신이 공포스러웠다. 나는 엄마가 돌아가신 후 누워계셨던 그 방에 감히 혼자 있지 못하였다. 엄마 추도식 1주기가 되기도 전에 아버지는 자녀 양육을 이유로 재혼하셨고, 나는 여전히 위로받지 못한 채 불쌍한 아이 정도로 회자 되었고 내 이야기를 늘어놓을 누군가를 찾지 못하여 학교 수업 시간을 제외하고는 말 없는 시간을 보내게 되었다. 나를 생각해주는 누군가를 만나는 일은 내 유년 기억 중에 찾지 못하겠다. 사소하고 소중한 관계 맺기를 이때 학습하지 못하여서 나는 이후 꾸준히 실수하고 망치고 상처받으면서 살아가는 것 같다. 대학동기들 딱 절반이 결혼하였을 때, 중간
- 이성희 분당구보건소 구강보건실 치과의사
- 2023-04-24 09:35
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의약품·의료기기 지출보고서 실태조사 추진
정부가 의약품·의료기기 유통문화 바로 세우기에 나선다. 건강보험심사평가원(이하 심평원)은 오는 6월 1일부터 7월 31일까지 2달간 의약품·의료기기 지출보고서 실태조사를 본격 추진하겠다고 밝혔다. 조사 대상은 약사법상 의약품 공급자와 의료기기법상 제조업자, 수입업자, 판매 및 임대업자다. 심평원은 이번 조사를 통해 이들 유통업자가 약사, 한약사, 의료인, 의료기관 개설자 또는 종사자 등에 제공한 경제적 이익 등에 대한 규모 등의 현황을 파악하겠다는 계획이다. 이때 경제적 이익이란, 법적 허용 범위 내 ▲견본품 제공 ▲학술대회 지원 ▲임상시험 지원 ▲제품설명회 ▲대금결제 조건에 따른 비용 할인 ▲시판 후 조사 ▲구매 전 성능 확인을 위한 사용(의료기기만 해당) 등에 해당한다. 단, 이번 조사는 참여 희망 대상에 한해 이뤄지며, 대상 기간은 2022년도 지출보고서 작성분이다. 더불어 심평원은 이번 실태조사의 원활한 추진을 위해 4월 24~28일 웹엑스(Webex)를 통해 온라인 교육을 실시하겠다고 밝혔다. 또 이번 조사에 따른 분석 결과는 올해 12월 중 발표하겠다고 전했다. 이소영 심평원 유통질서관리지원단장은 “이번 의약품·의료기기에 허용되는 경제적 이익 제공
- 천민제 기자
- 2023-04-19 21:23
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치협 감사 규정 마련 필요성 강력 제기
제32대 치협 집행부 마지막 이사회에서 협회의 특수성과 역할을 고려해 적절하고 효율적인 감사가 이뤄질 수 있도록 ‘감사 규정’을 마련하자는 의견이 제기됐다. 지난 18일 열린 정기이사회 각 위원회별 업무보고 시간에 한진규 치협 공보이사는 “적절한 감사 업무 인정을 위해 관련 규정을 만들어 감사의 직무범위 등에 대한 명확한 기준을 마련하는 것이 필요해 보인다. 이와 관련한 전문가 자문을 구하는 과정 등 제반사항을 점검, 33대 집행부에서 치협 조직에 맞는 관련 규정을 마련하는 논의가 이어졌으면 한다”고 말했다. 이는 최근 치의신보에 게재된 특정 칼럼과 관련 신문편집권의 자유와 독립을 충분히 보장하지 않고, 편집인의 개인적인 정보까지 요구하는 감사가 진행됐다는 점에서 문제제기를 한 것이다. 한진규 이사는 이번 편집권에 대한 감사의 적절성과 관련 감사의 권한과 책임, 벌칙 조항, 감사 범위 등에 대한 협회 차원의 규정 마련 논의가 필요해 보인다고 강조했다. 이에 대해 신은섭 부회장도 치협 감사 규정 마련의 필요성을 역설했다. 신 부회장은 “치협 회무에 참여해 두 번의 감사를 받으며 감사 관련 규정이 없다는 데 놀랐다. 감사가 치협의 업무를 파악하는 부분 등 감사
- 전수환 기자
- 2023-04-19 21:23
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2022년 문 닫은 치과 549곳…9년 새 최대
지난해 폐업한 전국의 치과병·의원 수가 총 549곳인 것으로 집계됐다. 근 9년 새 최대치다. 본지가 건강보험심사평가원의 치과병·의원 개·폐업 통계를 분석한 결과 이같이 집계됐다. 지난해 폐업한 치과병·의원 수는 전년도인 2021년(517곳)에 비해 32곳(6.2%)이 더 늘어난 549곳을 기록했다. 이중 치과의원은 540곳, 치과병원은 9곳이다. 이번 결과는 지난 9년간 가장 많은 수치여서 주목된다. 2014~2021년 폐업한 치과병·의원수는 506곳, 477곳, 508곳, 538곳, 535곳, 488곳, 443곳, 517곳이었다. 이처럼 문을 닫은 치과병·의원 수가 급증한 이유로는 코로나19 시기에 수면 위로 드러나지 않았던 여파가 가시화된 것과 더불어 최근 경기 하락도 영향을 미쳤을 것으로 분석된다. 이러한 심각성은 치과병·의원 개원 수에 폐업 수를 뺀 값인 ‘순증가’를 비교해 보면 더욱 확연히 드러난다. 지난해 개원한 치과병·의원 수는 579곳으로 순증가가 30곳에 그쳤다. 반면 2014~2021년 순증가를 보면 193곳, 205곳, 211곳, 169곳, 99곳, 109곳, 101곳, 121곳으로 집계됐다. 즉, 역대 치과병·의원 순증가 수에 턱없이
- 최상관 기자
- 2023-04-19 21:22
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뜨거웠던 32대 집행부, 웃음 속 “유종의 미”
협회장 보궐선거로 출발한 제32대 치협 집행부 임원진들이 회무에 대한 열정으로 뜨거웠던 지난 1년 10개월간의 임기를 되돌아보고 서로를 격려하며 마지막 이사회를 진행했다. 2022 회계연도 제12회 치협 정기이사회가 지난 18일 치협회관 대회의실에서 열렸다. 이날 이사회에서는 의료광고심의위원회 운영규정 개정의 건이 통과됐다. 현재 의료광고심의위원회 부위원장을 협회 법제이사가 맡도록 한 규정을 ‘위원 중 호선’ 하는 것으로 개정했다. 이는 의료광고심의위의 역할이 확대됨에 따라 주요 임원 구성에 있어 유연성을 확대하기 위한 결정이다. 또 이날 총회에서는 제12회 윤광열치과의료봉사상 심의위를 통해 수상자로 선정된 ‘(사)베트남평화의료연대’를 최종 승인했다. 김현철 대표가 이끄는 이 단체는 지난 2001년 발족돼 현지 진료 봉사 및 베트남 유학생 장학금 지원, 국내 체류 시리아 난민 진료 등 봉사활동을 꾸준히 이어오고 있다. 이 밖에 대한노인회 ‘2023년 시니어 라이프 스타일 박람회’ 후원명칭 사용 승인의 건과 보건복지부 장관 표창 후보자 변경의 건 등이 통과됐다. 또 2023년 치과의사 배상책임보험사 선정 결과가 보고됐다. 올해도 현대해상이 주간사로 선정됐으며,
- 전수환 기자
- 2023-04-19 21:22
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불법 네트워크 치과 척결, ‘1인1개소법’ 입법 주역
“28대 협회장으로서 임기를 마친지 만 9년이 지났습니다. 이번 공로상은 앞서 제가 했던 회무를 잊지 않고 회원들이 주는 일종의 감사 표시라고 생각합니다. 최선을 다했지만 미흡했던 부분이 있습니다. 그럼에도 기억해줘 감사합니다.” 김세영 치협 고문이 오는 29일 열리는 제72차 치협 정기대의원총회에서 협회대상 공로상을 수상한다. 1982년 경희치대 졸업 후 은평구치과의사회장과 ICOI KOREA 회장, 치협 섭외이사, 부회장 등을 거쳐 2011년 5월부터 2014년 4월까지, 제28대 협회장을 역임한 김 고문은 협회장 재임시절 저수가 공략으로 개원가 시장 질서를 어지럽히던 기업형 네트워크 ‘유디치과’와 대대적인 전면전을 벌이며 회원들의 뇌리 속에 의료영리화 저지에 대한 강한 투쟁의식을 심어줬다. 특히, 유디치과와 같은 기업형 네트워크, 유사 문어발식 불법 사무장치과들을 근절할 수 있는 대책으로 일명 ‘1인1개소법’을 추진, 관철시킴으로써 치과계는 물론 의료계 전체에 기업형 불법 네트워크 의료기관을 막을 수 있는 무기를 안겼다. 해당 의료법은 당시 양승조 민주당 의원이 2011년 10월 17일 ▲의료법 제4조 ‘의료인은 다른 의료인의 명의로 의료기관을 개설하거
- 전수환 기자
- 2023-04-19 21:13
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