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떨어진 치과의사의 위상, 어떻게 회복할 수 있을까요
<The New York Times>에 오랫동안 연재되고 있는 칼럼으로 “The Ethicist”가 있습니다. 현재 뉴욕대학교 철학과 교수인 윤리학자 콰매 앤터니 애피아가 맡은 이 칼럼은 독자가 보내는 윤리 관련 질문에 윤리학자가 답하는 방식으로 꾸려지고 있습니다. 치의신보에서 매월 1회 의료윤리 주제로 같은 형식 코너를 운영해 치과계 현안에서부터 치과 의료인이 겪는 고민까지 다뤄보려 합니다.<편집자주> 최근 학생들에게 물으니 사람들이 치과의사를 좋게 보지 않는 것 같다고 대답하더군요. 어떤 학생은 택시를 탔는데 치과대학생이라고 하니 치과의사는 사기꾼 아니냐, 하는 말을 들었다고 하고요. 어떤 학생은 인터넷에서 사람들이 치과에 가면 왜 그렇게 진단이 다르냐면서 힐난하는 말을 듣고 혼란스러웠다고 합니다. 세월이 흐르면서 치과의사가 점점 인정을 받지 못하는 것 같고, 이것 때문에 직업 만족도는 낮아지고 스트레스는 더 증가하는 것 아닌가 하는 생각도 듭니다. 이 문제, 어떻게 해야 할까요? 익명. 점점 치과의사로 일하는 게 어려워지고 있다는 생각이 듭니다. 이전, 치과의사는 여러 전문직과 함께 선생님 대접을 받았었지요. 선생이라는 칭호가 교사
- 김준혁 치과의사·의료윤리학자
- 2019-05-31 11:15
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세균들아 너희들의 이름은 뭐니?
■연재순서 1회구강 세균의 유래 2회구강 세균 명명법 3회 세균들아 입안에서 어떻게 살아가니? 4회 치아우식증 관련 세균들의 이야기 5회 치주질환 관련 세균들의 이야기 6회 유익균과 유해균 그리고 균주의 다양성 7회 구강세균과 전신질환과의 관계 8회잘 있고 있는 듯 하지만 잘 모르는 구강위생용품 사용법 9회 한국구강미생물자원은행은 어떤 일들을 하나요? 10회 에필로그 치주질환원인균이라고 하면 가장 먼저 떠오르는 세균 종(species) 이름이 있으시죠? 여러 언론 매체를 통해 널리 알려진 ‘진지발리스’라는 이름이 가장 먼저 떠오르실 것이라 생각됩니다. ‘진지발리스’의 학명은 ‘Porphyromonas gingivalis’ 입니다. 여러분들께서도 여러 학술지에서 보셔서 익숙하실 겁니다. 모든 생명체는 진화하면서 상대적으로 잘 보존되어 있으면서 모든 세포에 존재하는 ribosomal RNA 유전자(16S 또는 18S)의 핵산염기서열을 바탕으로 ‘역(domain)-계(kingdom)-문(phylum)-강(order)-목(order)-과(family)-속(genus)-종(species)’이라는 분류 체계에 따라 학명을 갖게 됩니다. 예전 코메디 프로그램에서 아들이
- 국중기 조선치대 교수
- 2019-05-31 10:59
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구강 세균들아 너희들은 어디에서 왔니?
■연재순서 1회구강 세균의 유래 2회구강 세균 명명법 3회 세균들아 입안에서 어떻게 살아가니? 4회 치아우식증 관련 세균들의 이야기 5회 치주질환 관련 세균들의 이야기 6회 유익균과 유해균 그리고 균주의 다양성 7회 구강세균과 전신질환과의 관계 8회잘 있고 있는 듯 하지만 잘 모르는 구강위생용품 사용법 9회 한국구강미생물자원은행은 어떤 일들을 하나요? 10회 에필로그 구강 세균들은 자연 환경에서 왔답니다 안녕하세요. 지난 20여 년 간 구강 세균에 대한 연구를 진행하면서 구강 세균과 대화를 할 수 있었습니다. 구강 세균에 대해 연구하는 초창기에는 눈에 보이지도 않는 구강 세균들이 저에게 대화를 걸어준다는 것을 상상도 못했습니다. 연구를 진행하면서 구강 세균들의 살아가는 모습과 각각의 세균 종(species)들 및 균주(strain)들의 특성을 관찰하면서 그들이 하는 이야기를 듣게 되었습니다(저의 착각일수도^^). 그들의 이야기를 제대로 이해했는지는 모르겠지만, 제가 느끼고 알게 된 것들을 여러분들에게 소개하고자 합니다. 제가 말씀드리는 것이 항상 옳다고는 할 수 없겠습니다만, 그저 한 세균쟁이의 중얼거림이겠거니 하고 들어주시면 감사하겠습니다. 사실은 여러 분
- 국중기 조선치대 교수
- 2019-05-24 10:10
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수면 유도 위내시경 검사 과정 중 치아 파절 발생 주장
사건개요 상·하악 부분 틀니 기왕력 환자에게 피신청인병원 건강검진실에서 수면 유도 위내시경 검사 실시 후 #21 치아 파절이 발견되었음. 신청인은 이에 무리한 검사 진행과 후유증 등에 대한 설명 누락 등 문제를 제기하고 이에 대한 손해배상을 청구하기 위해 의료중재원에 조정신청을 하였음. 치료과정 신청인(여/70대)은 상·하악 부분 틀니한 기왕력이 있으며, 일반건강검진 및 암 검진을 위해 피신청인병원에 내원하여, 수면 유도 위내시경검사를 시행 받고 귀가 후 #21 치아 파절이 발견되어, 건강검진실 전화 상담을 통해 치과 진료를 권유 받음. 이후 A 치과의원에 내원하여 #21 치관-치근 파절을 진단 받음. 분쟁 쟁점 환자측: 수면 유도 위내시경 검사 과정 중 마우스피스가 깨질 정도로 격렬한 몸부림에도 무리하게 검사를 진행시켜, #21 치아 치관-치근 파절을 발생시킴. 병원측: 위내시경 검진 환자로 수면 유도 위내시경 검사시 의료용 마우스피스를 구강에 고정하였고 위내시경 검사 시간은 3~4분 정도 소요됨. 검사 진행과정중 격렬한 움직임, 마우스피스 이탈 및 파손 등 특이사항 없이 검사 종료했으나 귀가한 후 전화상으로 치아가 파절되었다고 주장하여 치과 검진을 권유함
- 손호현 한국의료분쟁조정중재원 상임감정위원
- 2019-05-23 14:42
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치과 표준(59) 치과의료기기 분류 및 코드화에 대한 OSI 임상체계 적용
치과용 장비, 기구, 장치 및 재료의 항목과 전문적인 용도의 연결 영문자의 사용이 없이 숫자를 통한 전문적 항목의 전달 가능 규정이 없는 국가나 지역과도 명확한 의사소통 가능 국제표준화기구/치과전문위원회(ISO/TC 106)에서 치과 용어(Dentistry - Terminology)에 대한 국제표준을 제ㆍ개정하는 소위원회(Sub-Committee, SC)는 SC 3 이다. 본 연재에서는 치과에서 사용되는 용어를 숫자 코드화 하여 국가간의 명확하고 원활하고 의사소통의 통로를 마련하기 위한 국제표준 내용을 소개한다. 치과의료기기 분류 및 코드화에 대한 OSI(Open Systems Interconnection, 개방형 시스템간 상호접속) 임상체계 적용대한 국제표준은 2001년 제1판으로 발행된 ‘ISO/TR 15300 Dentistry - Application of OSI clinical codification to the classification and coding of dental products’이다. <적용범위> 이 표준은 치과의료기기와 관련한 기록의 정보 교환을 위함이며, 현재 또는 미래 코드의 상호 운용 가능한 표준의 중심이 될 수 있도록
- 이채나 연세치대 영상치의학교실 조교수
- 2019-05-23 14:41
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치과 개인정보 보호에 대하여
치과 원장님들은 개인정보보호 자율점검, 개인정보 보호교육, 성희롱 예방교육, 장애인 인식개선 교육, 아동학대 신고의무 교육 등 이름조차 익숙하지 않은 교육을 매년 1회이상 하게 되어 있습니다. 몇 년 전과 비교하면 참 귀찮은 일들이 많이 생겼습니다. 그냥 쿨하게 이런 교육 정도는 무시하시는 원장님도 계시겠지만, 그렇다 하더라도 개인정보 보호에 대해서는 꼭 법 때문이 아니더라도 신경을 쓰시면 좋겠습니다. 저희 덴트웹 초창기에 일어났던 일인데, 직원이 다른 치과로 이직하면서 환자 전화번호를 모두 엑셀파일에 저장해 가서 환자들에게 전부 문자를 보내 새로운 치과로 오시라고 광고를 한 사례가 있었습니다. 그 이후로는 덴트웹의 경우 대량으로 환자 정보를 저장하려면 저장하는 사람의 개인 공인인증서로 서명을 해야만 전화번호 등이 저장되도록 변경하기는 하였습니다만, 기본적으로는 직원별로 권한을 다르게 계정을 생성하여 로그인 해야 하는 것을 지키지 않고, 원장님 아이디 하나로 전 직원이 덴트웹을 사용해서 생긴 일이었습니다.(개인정보 보호법에 따라 청구 프로그램 로그인 시에는 청구프로그램을 사용하는 직원마다 각각 계정을 생성하여 최소한의 권한만 부여하여 사용하도록 되어 있습니다
- 이현욱 (주)덴트웹 대표
- 2019-05-03 11:48
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5월추천도서-실검
김동석 원장 ·치의학박사 ·춘천예치과 대표원장 <세상을 읽어주는 의사의 책갈피> <이짱>, <어린이 이짱>, <치과영어 A to Z>,<치과를 읽다> <성공병원의 비밀노트> 저자 우리는 자신만의 도덕적 잣대로 끊임없이 타인을 판단합니다. 가장 흔하게 볼 수 있는 곳이 포털 상단에 위치한 ‘실검’입니다. 조회 수와 댓글이 많을수록 순위가 올라가는데 끊임없는 도덕적 판단이 댓글로 이어집니다. 소설보다 더 소설 같은 일들이 많아서 그렇지만 사실 소설책에는 상상하기 어려울 정도로 도덕적으로 문제가 많은 사람들이 수없이 나옵니다. 소설가이며 철학자인 밀란 쿤데라는 “소설은 도덕적 판단이 금지된 땅”이라고 했습니다. 즉, 소설을 읽을 때에는 도덕적인 판단을 하면서 읽지 말라는 것입니다. 도덕적 잣대를 갖다 대지 말고 소설속 인물들이 왜 그런 생각과 행동을 했는지 알아야 합니다. 도덕적 판단이 너무 앞서면 남에 대한 배려가 없어지고 남을 너무 쉽게 판단해버리고 맙니다. 우리는 소설을 읽고 작품의 주제와 작가의 의도를 알아내는 것이 중요하다고 배웠습니다. 심지어 그 내용을 암기하기도 했습니다. 하지만 소
- 김동석 원장
- 2019-05-03 10:08
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심폐소생술에 대해 치과의사는 어떤 입장을 보여야 할까요?
<The New York Times>에 오랫동안 연재되고 있는 칼럼으로 “The Ethicist”가 있습니다. 현재 뉴욕대학교 철학과 교수인 윤리학자 콰매 앤터니 애피아가 맡은 이 칼럼은 독자가 보내는 윤리 관련 질문에 윤리학자가 답하는 방식으로 꾸려지고 있습니다. 치의신보에서 매월 1회 의료윤리 주제로 같은 형식 코너를 운영해 치과계 현안에서부터 치과 의료인이 겪는 고민까지 다뤄보려 합니다.<편집자주> 보건의료인은 유사시 심폐소생술을 시행할 의무를 지니고 있다고 알고 있습니다. 하지만 세태를 보면 심폐소생술을 하다가 불이익을 받을 가능성이 상당히 높은 것 같고, 더구나 치과의사가 심폐소생술을 한다고 하면 사람들이 못 미더워할 것 같다는 생각도 듭니다. 심폐소생술, 의무일까요? 치과의사로서 심폐소생술을 어떻게 대해야 할까요? 익명. 선생님께서 궁금해하신 부분은 치과의사가 심폐소생술을 해야 하는지 여부는 아닐 것 같습니다. 심폐소생술이 필요한 상황이라면 해야지요. 이런 상황을 피해 가시는 분을 비난할 수는 없겠지만요. 최근에는 의료기관이나 교육기관에서 소속 의료인과 학생에게 심폐소생술 교육을 받도록 하고 있으며, 따라서 치과의사와 치과대학
- 김준혁 치과의사·의료윤리학자
- 2019-04-26 13:26
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짜증은 나의 힘
유난히 짜증이 솟구치는 날이 있다. 평소에는 아무렇지 않게 넘어갈 수 있는 일들도 괜히 짜증이 나고 서운하지 않아도 될 말들도 분이 나고 서럽다. 잠깐의 기다림에도 인색해지고 쉽사리 부당하다는 생각이 들면서 짜증내 하는 자신을 발견한다면 스스로를 돌봄이 필요하다는 신호다. 비행기에 탑승할 때를 생각해보자. 이륙 전 안전에 관한 안내에 있어 처음으로 말하는 것은 “기내 압력이 상실된 경우 먼저 산소 마스크를 착용 한 다음 자녀 또는 다른 승객을 도우십시오.” 먼저 자신을 돌보지 않으면 다른 사람을 구할 수 없다. 긴급 상황뿐만 아니라 일상 생활에서도 자신의 필요를 충족시킨 후에 다른 사람들을 도울 수 있다. 환자가 밀렸다고, 직원이 불평한다고, 가족들이 서운해한다고 이런저런 책임의 굴레에서 책무만 다하며 하루하루를 살다보면 헛헛함, 덧없음, 서운함의 삼종세트를 경험하게 마련이고 그런 경험이 지속되면 나의 이타심을 발현했던 일들에 대한 보상을 갉아먹고도 남을 만큼, 사소한 일에 짜증과 분노를 내는 나 자신을 발견하곤 한다. 우울은 보통 내면화된 분노라고 심리학에서 얘기하지만 외부자극에 대한 짜증으로도 표출이 된다. 솟구치는 화에 대한 통제력 감소 및 과민반응은
- 이지연 상담심리학과 부교수
- 2019-04-26 09:42
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복잡한 세상에서 꽃핀 예술, 큐비즘- ‘피카소와 큐비즘展’을 다녀와서
올해 3월 말까지 예술의 전당 한가람미술관에서 ‘피카소와 큐비즘’ 이라는 이름의 전시회가 진행되었는데, 입체주의라고 하면 빼놓을 수 없는 거장 ‘피카소’를 중심으로 전시회가 구성되어 있다. 사물의 여러 관점을 종합하여 한 폭의 그림에 한번에 모두 담는 입체주의는 미술사에 한 획을 그었던 신(新)사조였다. 이 전시회는 그런 입체주의가 미술사에서 어떤 의미를 가지고 있는지, 그리고 그 중심에서 피카소는 어떻게 거장으로 자리매김할 수 있었는지를 미술사적 관점으로 설명한다. 입체주의는 한마디로 이성의 예술이다. 입체주의는 후기 인상파 화가인 ‘폴 세잔’의 조형적 시각에 기원하는데 폴 세잔은 원형, 원통, 원추로 자연을 묘사하기에 충분하다는 대상을 단순화하는 혁명적인 통찰을 제시한다. 그에 영향을 받은 피카소와 브라크가 입체주의를 이끌었으며, 관점을 다양화하고 주관적 생각을 화폭에 담는 이른바 ‘사고예술’인 현대미술의 초석을 마련한다. 나는 그런 피카소와 그에 의한 입체주의에 두 가지 관점에서 큰 감명과 경외감을 느꼈다. 첫 번째는 진실을 인식하고자 하는 피카소의 적극적인 태도이다. 피카소의 그림은 언뜻 보기에는 해괴해 보이고 추상적으로 보이지만 사실은 사물의 여러
- 김준엽 원광치대 본과 4학년
- 2019-04-26 09:34
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History of Dentistry in Korea
대한민국 치의학 역사는 반만년의 역사만큼 세계 어떤 나라와 견주어도 절대 짧지 않고 콘텐츠 역시 풍부하다. 지면 관계상 모든 이야기를 언급할 수 없지만 치의학과 연관된 유적과 문헌 등을 통해 한국 치의학 역사를 들여다보았다. 거울을 통해 우리 자신을 객관적으로 이해할 수 있는 것처럼 과거 치의학 역사를 살펴봄으로써 대한민국 치과계가 올바른 방향으로 가고 있는지를 점검할 수 있는 좋은 기회라고 생각된다. 선사시대 (prehistory) 한반도에서 발견된 가장 오래된 인류의 흔적은 평양시 상원군 흑우리 우문봉 남쪽 비탈에 위치한 검은 모루 동굴에 있다. 이 유적의 연대는 70만년 전 구석기로 추정되어, 남북한 통틀어 한국의 역사의 시작을 70만~100만년 전으로 올려놓았다. 평양에서 동북쪽으로 75Km떨어진 평남 덕천시 승리산 동굴에서는 최초로 인골화석이 발견되었다. 이 유적에서 발굴된 화석의 아래층에서는 네안데르탈인의 어금니 2개와 어깨뼈 1개가, 위층에서는 35세로 추정되는 호모 사피엔스 사피엔스의 치아 2개가 박힌 하악골이 나왔다(그림1). 이 치아들은 한민족의 시원인 사람들의 생활상과 치아질환 및 치유의 흔적도 보여준다. 고조선 (古朝鮮, Gojoseon
- 대한치과의사학회 권 훈 이사, 이주연 부회장
- 2019-04-24 17:06
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