치근간 방사선 투과상
(Interradicular radiolucencies)

치근간 방사선 투과상은 치근사이에 발생한 방사선 투과상이다. 가장 흔한 것은 이 부위에서 보이는 해부학적 투과상이며, 치근간 부위에서 발생 가능한 실제 병소에는 치성 낭종과 치성 종양 및 드물게 발생하는 다양한 질환 들이 있다.

1. 해부학적 치근간 방사선 투과상

악골의 필름에서 보이는 해부학적 방사선 투과상의 일부가 치근사이에서 관찰되기도 한다.

1) 이공(mental foramen)

이공은 하악 소구치의 치근단 주위골에 작고 둥근 방사선 투과상으로 보이지만, 가끔 치아의 치근 사이에 이공이 나타나기도 하며, 이관(mental canal)이 띠모양으로 관찰되기도 한다.

2) 상악동(maxillary sinus)

상악동의 상은 다양한 변이를 보이는데 때로는 구치 치근 사이로 내려오기도 한다. 그 모양은 일반적으로 양쪽이 유사한 상을 보인다. 드문 경우에 상악동 벽의 작은 협측 팽륜이 치근 사이에 낭종과 유사한 방사선 투과상으로 나타난다(fig. 1).

3) 절치공(incisive foramen)

절치공의 상은 뚜렷하게 보이기도 하고, 희미하게 나타나는 경우도 있다. 보일 경우 정중부에서 치근 사이에 경계가 분명한 방사선 투과상으로 관찰된다. 절치공의 위치는 촬영하는 각도에 따라 달라진다(fig. 2).

4) 측와(lateral fossa)

측와는 상악견치와 측절치 사이 방사선 투과상의 가장 흔한 원인으로 이 부위 순측골판의 정상적인 해부학적 함요이다(fig. 3).
이러한 함요는 시진과 촉진에 의해 쉽게 구별이 된다. 거의 모든 병적 골병소는 함요를 형성하기보다는 병소성장이 충분해지면 악골을 팽창시킨다.

5) 골수

골수는 다양한 형태의 방사선 투과상으로 치조골과 기저골부위에 분산돼 나타나고, 때로는 치근간에서 나타나기도 한다(fig. 4).

6) 영양관(nutrient canal)

일부 환자에서 영양관의 상이 하악 치근단 방사선사진에서 명확히 보인다. 영양관은 치근첨으로 주행하는 수직의 좁고, 띠와 같은 방사선 투과상으로 보이고, 드물게 X선이 관의 장축방향으로 조사될 때 영양관이 작은 벌레구멍처럼 나타난다(fig. 5).

2. 병적 치근간 방사선 투과상

1) 치주낭(periodontal pockets)

치아의 근심 또는 원심에 국소적으로 나타나는 골내 치주낭이나 수직적 골소실의 경우 방사선 투과상은 치근간에서 이환치에 더 가까이 나타난다. 이 경우 치주 탐침을 결손부에 넣어봄으로써 확실한 진단이 가능하다(fig. 6).

2) 분지부 이환(furcation involvement)

진행된 치주