■2015 의과 인턴제 폐지 … 치과는?
“종합병원 치과 인턴 혼란 해소 급선무”

학회·수련기관 인턴제 폐지 긍정적
전문과목 수련기회 제공 여부 ‘핵심’

오는 2015년부터 폐지되는 의과 인턴제도와 관련 치과계도 시급히 이에 발맞춘 수련제도 개선안을 마련해야 한다는 목소리가 높아지고 있다.  

김철환 치협 학술이사는 최근 “의과 인턴제도 폐지가 입법예고 되면 치과계도 의과와 형평성을 맞춰 수련기간을 조정해야 한다”며 “당장 의과대학병원들이 레지던트만을 선발할 경우에 대비해 일반 종합병원 치과 인턴들이 겪을 혼란을 막아야 한다”고 말했다.

그는 지난해 말 보건복지부(장관 진 영·이하 복지부)와 치과의사전문의제도의 개선방향을 논의하는 과정에서 치과 수련기관의 인턴제 폐지 문제를 꺼내 정부로부터 치과계의 합의대로 제도개선을 추진하겠다는 답변을 들었다.

이와 관련 치협 치과의사전문의제도 운영위원회(위원장 최남섭)는 지난달 각 분과학회 및 수련기관들로부터 인턴제 폐지에 대한 찬·반 의견을 수렴했다.

# 다양한 임상과목 실습 기회 유지

답변에 응한 16개 단체 및 기관 중 1곳을 뺀 대다수가 인턴제 폐지에 대해 ‘찬성’ 또는 ‘전반적 동의’ 입장을 밝혔다. 학부과정에서 충분히 다양한 과목에 대한 임상실습기회가 마련되고 레지던트 선발과정에서 특정과 쏠림 현상을 조절할 수 있다면 인턴제 폐지를 긍정적으로 보겠다는 입장이다.

대한치과병원협회(회장 우이형·이하 치병협)도 수련기관을 대표해 인턴제 폐지를 공식 찬성하고 나섰다. 인턴들을 잔업에 혹사시킨다는 오해를 불식시키고 각 전문과별 수련과정을 심화해 수련기관 본연의 역할을 다하겠다는 의지를 보인 것이다.

우이형 치병협 회장은 “인턴제의 장·단점이 있지만 일단은 수련기간을 줄여 전공의들의 부담을 덜어주고 실질적인 전공과목 심화수련교육을 꾀하겠다는 것이 치병협의 입장”이라며 “본과 4학년 과정에 서브인턴제 등을 도입해 학생들의 다양한 임상과목 실습 기회는 유지하면서 전문과별 수련과정을 강화하는 방안을 마련 중”이라고 밝혔다. 아울러 그는 “일부 레지던트 지원 인원이 적은 과에 대해서는 보완책을 고민 중”이라고 덧붙였다.

# 관련과목 연계 실습 시스템 구축해야

인턴제 폐지에 수반돼야 할 핵심사항은 줄어든 수련기간 만큼 전공의들에게 양질의 전문과목 수련기회를 제공할 수 있는지 여부다. 이와 관련 의료계에서도 각 전문과목별 수련기간 설정과 표준화된 단계별 교육과정 설계를 놓고 혼란을 겪고 있는 실정이다.

이에 복지부는 당초 3월 초 예정됐던 ‘전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정’ 입법예고를 아직까지 못하고 있다. 의학계와의 막바지 조율과정이 길어지고 있기 때문이다.  

이와 관련 서울 소재 모 치과대학의 교수는 “분과학회와 대학, 수련기간이 모두 연계해 각 전문과목에 필요한 임상실습과정을 개발하고, 레지던트 1년차 때 주 전공과목 외 관련과목 한 두개를 연계해 실습할 수 있는 시스템이 바람직하다”고 밝혔다.

특히 그는 인턴기간을 없애는 만큼 학부과정에서 각 전문과목별 고른 임상실습을 강화해 충분한 과목 탐방기회를 제공해야 한다고 강조했다. 이는 앞서 복지부가 치과 인턴제 폐지 시 본과 4학년 과정에서 실습비율을 대폭 늘리고 이를 바탕으로 장기적으로 국가고시에 기본 임상에 대한 실기시험을 도입하겠다고 밝힌 안과 상통한다.   

치협은 이 같이 학회 및 수련기관들의 의견을 토대로 최대한 빠른 시일 내 공청회 등을 개최해 바람직한 수련제도 개선안을 마련하겠다는 방침이다.

김철환 학술이사는 “인턴제 폐지 결정 시 레지던트 수련연한에 대해서는 각 학회 및 수련기관에 축소권고 하겠다는 입장이지만 각 과별 특성을 고려해 자율성을 최대한 허용하는 방향으로 나갈 것”이라고 말했다.

한편, 실제 제도시행 시 당사자인 전공의들은 낯선 제도에 대해 일단 거부감을 나타냈다. 이성조 전국치과대학·치의학전문대학원 연합 회장은 “앞서 전공의들 사이에 인턴제 폐지에 대한 찬반투표를 진행한 결과 반대의견이 약간 앞섰던 기억이 있다. 즉각적인 폐지보다는 인턴들이 희망하는 과에서의 실습기간을 늘리고 이와 관련한 몇 개 과만을 집중적으로 돌 수 있는 방향으로 점진적 제도개선을 추진하는 것이 바람직하다고 생각한다”고 말했다.

전수환 기자 parisien@kda.or.kr