'강은정 기자'의 전체기사
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7월부터 노인틀니·임플란트 급여적용 65세 이상 확대
3~4월경 정부 진행 용역결과 주목오는 7월부터 노인틀니 및 치과임플란트 급여적용 연령이 기존 70세 이상에서 65세 이상으로 확대된다. 이에 따라 만 65세 이상 노인은 어금니와 앞니 등 평생 2개의 임플란트와 부분틀니와 완전틀니(금속상과 레진상 완전틀니 중 선택)를 시술 받을 수 있게 된다. 지난해부터 금속상 완전틀니와 더불어 임플란트도 기존 구치부에서 전치부까지 급여가 확대됐기 때문이다.특히 올해 주목할 만한 부분은 ‘본인부담금 인하’ 여부다. 정부가 현행 50% 수준의 본인부담금이 여전히 치과 문턱을 높이고 있다는 치과계의 지속적인 지적에 따라 지난해 건강보험정책심의원회(이하 건정심)에서 “2015년 하반기부터 틀니와 임플란트 소득계층별 이용률을 분석해 저소득층의 보험진료 이용률이 적을 때는 2016년 대상자 확대시(만 65세 이상)부터 본인부담률 인하를 검토하겠다”고 밝힌 바 있기 때문이다. 이와 관련 마경화 보험담당 부회장은 “정부가 지난해부터 관련 연구용역을 진행 중에 있다. 오는 3~4월경 그 결과가 나올 것으로 알고 있다”면서 “용역결과가 나온 이후 본인부담금 문제를 어떻게 풀어갈지 본격적으로 논의가 이뤄질 예정이다. 올해 본인부담금 인하 문
- 강은정 기자
- 2016-01-19 16:54
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‘똑똑한 턱관절 보험청구’
최근 턱관절 치료와 보험청구에 대한 관심이 높아지고 있는 가운데 치과의사들이 턱관절장애를 진료하고 보험을 청구할 때 활용할 수 있는 최초의 지침서이자 실무매뉴얼을 담은 책자가 발간됐다. 김인걸 원장과 안종모 교수가 최근 ‘똑똑한 턱관절 보험청구’를 펴냈다. 저서는 턱관절보험청구 관련 사항들이 사례별로 총망라됐다. 또 보험분류번호, 행위에 따른 적응증, 전형적 사례와 행위 실시방법 등이 자세하게 설명돼 치과의사들이 이해하기 쉽도록 기술됐다.특히 보험청구가 가능한 경우와 그렇지 않은 경우도 예시하고 그 이유를 설명해 보험청구시 도움을 주도록 했다. 지난 5년간 국내의 턱관절 관련 각종 통계를 수록했고 요양급여 적용기준 및 방법을 기술해 치과의사들이 실제임상에서 두려움 없이 진료하고 보험을 청구할 수 있도록 배려했다. 저서의 감수를 맡는 윤창륙 교수는 “치과의사들의 턱관절장애에 대한 관심과 치료요구가 높음에도 불구 어떠한 검사와 치료방법을 실시해야 할지, 진료 후 요양급여의 적용기준과 방법 등 세부사항이 무엇인지에 대한 지침서도 없고 경험도 부족해 턱관절 진료를 포기하는 경우가 빈번한 것이 현실”이라며 “저자들의 노고로 이번 저서가 출간돼 턱관절장애치료에 관심 있
- 강은정 기자
- 2016-01-19 16:51
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유학 등 휴·폐업 신고 기존 3개월서 6개월로 연장
앞으로 연수, 유학 등 부득이한 사유가 발생해 의료기관을 운영할 수 없더라도 최대 6개월까지는 폐업 또는 휴업 신고를 하지 않아도 된다.의료기관 미운영으로 인한 휴·폐업 신고기간이 기존 3개월에서 6개월로 늘어났기 때문이다. 기존 의료법 시행규칙 제30조(폐업·휴업 신고) 제3항은 “의원·치과의원·한의원 또는 조산원을 개설한 의료인이 부득이한 사유로 3개월을 초과해 의료기관을 관리할 수 없는 경우 그 개설자는 폐업 또는 휴업 신고를 해야 한다”고 명시됐지만 의협 등이 정부에 지속적인 건의를 통해 의료기관의 규제가 완화됐다. 이번 법령 개정은 지난해 12월 23일 공포됐으며 3개월 후부터 시행된다.
- 강은정 기자
- 2016-01-15 17:12
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사무장병원 6개월간 48억 징수
국민건강보험공단(이사장 성상철·이하 건보공단)이 지난해 7월 6일부터 12월 31일까지 약 6개월 동안 한시적으로 운영한 ‘사무장병원 특별징수팀(T/F)’이 48억 원을 징수한 것으로 알려졌다.이번 특별징수팀의 성과는 2015년 6월말 현재 서울지역본부 관할지사 총 체납액 2770억 원의 1.73%에 해당하는 것이다. 특별징수팀은 지난 6개월간 서울지역본부 관할 체납자를 대상으로 체납자 분석을 통한 압류, 가압류 등 86건의 채권확보 및 강제징수를 추진했으며 징수율 저조원인 분석 및 개선방안 마련 등의 업무를 수행했다. 건보공단은 “‘사무장병원 특별징수팀’의 경험을 바탕으로 올해부터 지역본부별 전담 징수인력을 배치해 사무장병원 불법청구 진료비를 더욱 강력하게 징수함으로써 건전한 의료질서를 확립하고 국민의 건강권과 보험재정 누수 방지를 위해 최선을 다할 예정”이라고 밝혔다.한편 건보공단은 복지부, 경찰청, 의협 등 유관기관이 참여한 불법의료기관 대응협의체 구성 및 사법기관과의 공조수사 등을 통해 적발 실적은 급증하는 반면 오히려 징수율은 하락하는 문제점을 해결하기 위해 외부 채권추심전문가를 포함한 사무장병원징수협의체를 구성한 바 있다.
- 강은정 기자
- 2016-01-15 16:44
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치과의사가 알아야 할 보험 진료 모든 것
경영손실 줄이는 청구법·조정삭감 최소 차팅법 집약보험을 제대로 청구하고 관리하는 법 등 치과의사가 알아야 할 보험진료에 대한 전반적인 내용을 두 시간동안 집약한 집중 세미나가 마련됐다. 강연은 치과의사 대상이다.최희수 원장(21세기치과)이 ‘치과의사를 위한 보험진료의 시작과 끝’이라는 주제로 오는 2월 14일(일) 서울 COEX 2층 201호에서 세미나를 연다. 강연 소제목은 ‘차트 리뷰로 보는 보험! 제대로 관리하고 제대로 청구하자!’로 이번 강연을 통해 보험을 제대로 청구하고 관리하는 법에 대한 모든 것을 약 두 시간에 걸쳐 집약적으로 요약할 계획이다. 특히 치과에서 경영적 손실을 줄일 수 있는 청구법과 조정삭감을 최소화할 수 있는 차팅 방법을 집중 소개한다. 연자인 최희수 원장은 “치과계 보험요양급여 진료비가 전체의 4%를 넘어서면서 보험요양급여진료를 외면할 수 없는 시대가 됐다. 이제 시대의 흐름에 발맞춰 제대로 진료하고 청구하는 노력이 더욱 필요하게 됐다”며 이번 강의를 진행하는 의미를 전했다. 한편 같은 날 COEX 1층 그랜드볼룸과 3층 오디토리움에서는 ‘Practical Dentistry 2016’을 주제로 제10회 샤인학술대회가 열려 개원의들
- 강은정 기자
- 2016-01-15 15:30
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학술위원회서 임상학술지 발행키로
한국심는치아연구회(회장 이건영·이하 연구회)가 임상학술지((가칭) Journal of Clinical Oral Implantology)를 발행한다.연구회는 미국 치과임플란트학회(AAID)의 공식 임플란트 수련프로그램인 한국맥시코스를 수료한 회원들의 OB모임으로 지난 9일 한국맥시코스 세미나실에서 2016년 학술집담회를 열고 집담회 직후 열린 학술위원회를 통해 이같이 결정했다사진. 이날 학술위원회는 현재 온라인상에서 활발히 이뤄지고 있는 회원 상호간 임상케이스발표 활동을 연구회 차원에서 적극 지원하고자 하는 취지에서 학술지를 발행하기로 의견을 모았다. 또 4월에 개최될 예정인 춘계학술대회를 회원 상호간의 친목도모를 겸하기 위해 지난해와 마찬가지로 1박2일로 개최키로 했다. 학술위원회 전 열린 학술집담회에서는 6기 배현철 원장(아름다운치과의원), 4기 조득원 교수(분당서울대병원), 4기 이해호 원장(탑치과의원), 2기 신정환 원장(이안치과의원), 6기 오희영 원장(예스치과의원)의 학술강연에 이어 최윤희, 장윤희, 이규성, 이수인, 서민성 원장의 AAID인정의 증례 임상 발표 등이 진행됐다. 한편 올해 10주년을 맞은 한국맥시코스는 2016년도 3월 5일 개강하는
- 강은정 기자
- 2016-01-15 15:29
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한의협, 복지부에 한의사 의료기기 사용문제 이달 중 해결요구
한의협이 보건복지부가 이달까지 한의사의 의료기기 사용문제를 해결하지 않을 경우 직무유기에 대한 ‘부작위위법확인소송’을 포함한 가능한 모든 행정소송과 헌법소원을 불사하겠다는 강경입장을 밝혔다.한의협은 12일 서울 중구 프레스센터에서 특별기자간담회를 열고 한의사 의료기기 사용문제에 대한 복지부의 미온적 대응을 지적했다.특히 이날 김필건 회장은 “회원들의 의료기기 사용에 앞서 내가 먼저 의료기기를 사용해 고소고발을 직접 당함으로써 이 문제를 사회에 알려나가자고 한다”며 골밀도 측정기를 직접 시연한 후 “의료법 위반이라고 생각하면 나부터 고발해 달라. 그러면 법원에서 충분한 내용을 이야기 하고 필요한 절차에 따라 법적인 판단을 받겠다”고 직언했다. 한의사의 의료기기 사용을 반대하고 있는 의료계에 대한 전면 돌파인셈이다. 김 회장은 또 “한의협회 내에 의료기기 교육센터를 준비하고 있다. 엑스레이, 초음파 교육센터를 만들고 진단시스템을 운영할 것이다. 나부터 진단하고 초음파 엑스레이를 사용할 것이다. 동료들 중에서도 많은 분들이 동참할 것으로 본다. 복지부의 직무유기에 강하게 항의하는 의미에서 의료기기를 적극적으로 사용하는 투쟁을 할 것”이라고 목소리를 높였다.한의협이
- 강은정 기자
- 2016-01-12 16:50
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과다징수·이중청구 ‘날 세운다’
정부가 올해 건강보험·의료급여 기획현지조사 항목 4가지를 사전예고함에 따라 개원가에서는 각별한 주의가 요구된다. 보건복지부(장관 정진엽)는 올해 ▲건강보험 본인부담금 과다징수 의심기관 ▲건강보험 진료비 이중청구 의심기관 ▲의료급여 장기입원 청구기관 ▲의료급여 혈액투석 다빈도 청구기관 등 4개 항목을 기획현지조사로 선정했다. 기획현지조사는 건강보험·의료급여 제도 운영상 개선이 필요한 분야 또는 사회적으로 문제가 제기된 분야에 대해 실시하는 현지조사다.조사의 공정성·객관성·수용성을 제고하기 위해 의약계 등 민간전문가가 참여한 ‘기획조사항목 선정협의회’의 심의를 거쳐 선정된다.올해 기획현지조사는 건강보험 ‘본인부담금 과다징수 의심기관’의 경우 상반기에 종합병원 및 병원급 20여개소를 실시하고 ‘진료비 이중청구 의심기관’의 병·의원급 20여개소를 대상으로 하반기에 각각 실시될 예정이다.또 의료급여 ‘장기입원 청구기관’은 병·의원급 20여개소를 대상으로 상반기에 실시하고 ‘혈액투석 다빈도 청구기관’은 병·의원급 30여개소를 대상으로 하반기에 각각 실시된다.복지부 관계자는 “건강보험 ‘진료비 이중청구 의심기관’ 기획현지조사는 최근 일부 병·의원이 질병 치료를 위한 진료
- 강은정 기자
- 2016-01-12 16:38
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‘비스포스포네이트’ 턱뼈괴사 이어 척추체내 균열유발
골다공증 치료약으로 최근 가장 많이 사용되고 있는 골흡수억제제인 비스포스포네이트 제제가 턱뼈괴사, 비전형 대퇴골골절 부작용에 이어 ‘척추체내 균열’ 발생위험을 높이는 것으로 나타났다. 가톨릭대학교 서울성모병원 정형외과 김영훈·하기용 교수팀이 이 같은 연구결과를 지난해 ‘국제골다공증학회지(Osteoporosis international)’에 발표한데 이어 올해 관련 ‘골다공증치료 가이드라인’을 제시할 예정인 것으로 알려졌다. 연구팀은 골다공증성 척추골절이 발생한 환자 105명을 골흡수억제제를 복용한 과거력이 있는 환자 66명과 복용한 적이 없는 환자 39명으로 나눠 골절 발생 후 3개월간 주시하며 다중회귀분석으로 두 군을 전향적으로 분석했다.그 결과 약을 복용한 환자군에서 척추체내 균열(IVC:Intravertebral cleft)이 발생할 위험이 약의 사용력이 없던 환자에 비해 4.8배 높은 것으로 나타났다.또한 X-레이 검사결과 골다공증약을 복용한 과거력이 있는 환자의 30%인 20명에서 척추체내 균열이 발생해 복용 이력이 없는 환자의 20.5%인 8명보다 유의하게 많았다. 연구진은 “골다공증성 척추골절은 대부분 일정 기간의 보존적 치료로 좋은 임상적 결과
- 강은정 기자
- 2016-01-12 16:38
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교정 기초부터 중급까지 체계적으로
4기 Basic Middle Orthodontic Course(사)한국 MEAW 교정 연구회(회장 최낙준)가 주관하는 제4기 Basic Middle Orthodontic Course가 오는 2월 13일부터 11월 6일까지 한국 MEAW교정 연구회 세미나실에서 열린다. 이번 코스는 MEAW concept와 기법을 중심으로 하는 교정학을 배우고자 하는 교정치료 경험이 없는 초심자, 혹은 교정치료 유경험자를 대상으로 진행되는 코스다. 따라서 교정치료에 경험이 없는 치과의사를 위한 기초코스뿐만 아니라 교정유경험자를 아우르는 중급과정이 체계적으로 다뤄진다. 특히 개원의들의 편의를 고려해 토요일 세션의 경우 오후부터 야간에 진행되도록 편성됐다. 코스에는 MEAW 교정 연구회 회장인 최낙준 원장이 연자로 나서며 김기달 원장(바른치과의원), 한희성 원장(한울치과의원)등 총 10명의 쟁쟁한 개원가 전문가들이 스탭으로 참여한다. 코스 커리큘럼은 ▲Cephalometric Tracing and Analysis ▲ODI/APDI/Combination Factor ▲Study Model analysis ▲Biomechanics of Tooth Movement ▲ClassⅠ,ⅡⅢ
- 강은정 기자
- 2016-01-12 15:33
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‘치과 콘빔CT’ 선별집중심사
건강보험심사평가원(원장 손명세·이하 심사평가원)이 ‘치과 콘빔CT’를 2016년 각 지원별 선별집중심사 항목에 선정했다.광주지원과 창원지원은 추가로 각각 치근활택술과 치근낭적출술을 중점심사대상에 포함시켰다. 선별집중심사는 진료비의 급격한 증가, 사회적·정책적 이슈, 심사상 관리 등으로 심사와 연계 관리가 필요한 항목을 해마다 선정·예고해 집중 심사함으로써, 의료기관의 자율적인 적정 진료를 유도하는 제도다.선별집중심사 항목 중 전 지원이 공통적으로 적용하는 항목은 총 5개로 올해는 지속적으로 진료비가 증가하는 ▲요양병원 입원 ▲척추수술 ▲치과 Cone Beam CT 등 3개 항목과 사회적·정책적 이슈인 ▲약제 다품목 처방 ▲향정신성 의약품의 장기처방 등 2개 항목이 선정됐다.기타 세부 항목들은 장기입원을 반복하는 등 심사상 문제 있는 항목으로 지원별 특성에 따라 선정되는데 광주지원은 치근활택술을, 창원지원은 치근낭적출술을 중점 심사대상에 포함시켰다. 항목별 요양급여의 적용기준 등 심사기준은 심사평가원 홈페이지/요양기관업무포탈/심사정보/심사 기준조회에서 확인할 수 있다.
- 강은정 기자
- 2016-01-08 16:51
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건보공단 주관 금연진료 의료인 교육 참여 서둘러야
이달 국민건강보험공단(이하 건보공단)이 주관하는 의료인 금연교육 일정이 확정됐다. 이번 교육은 의료인의 교육 수요를 감안해 치협 등 각 협회 교육과 병행해 건보공단 주관으로 진행되는 것으로 1월 10일, 17일, 24일, 31일 수도권, 충청, 호남, 경북, 경남 등 전국단위로 진행된다우측 1월 교육일정 참고.교육은 의사, 치과의사, 한의사가 우선(간호사 신청불가)으로 신청할 수 있으며 각 강의장의 수용인원 범위 내에서만 접수가 가능하다. 때문에 접수를 서둘러야 한다. 대리참석은 불가하며 지역에 제한 없이 교육 참석이 편리한 곳으로 신청하면 된다. 교육신청은 요양기관정보마당(회원서비스-금연치료 지원-의료인교육신청)에서 하면 된다. 교육비용은 무료로 교재만 제공되며 식사는 제공되지 않는다. 2월 교육일정도 1월말 공지된다. 한편 이번 교육은 의료인 금연교육 이수기한이 2월말까지 연장된 데 따른 것이다. 기한 내에 교육을 이수하지 못한 의료인은 3월 1일부터 금연치료가 제한된다.애초 건보공단은 지난해 12월말까지 교육 이수를 완료, 올해 1월 1일부터 미이수 의료인에 대한 금연 진료를 제한할 계획이었지만 의료기관의 교육이수율이 저조해 이수기간을 연장했다. 단,
- 강은정 기자
- 2016-01-08 16:23
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